Введение

Быть хорошими родителями - это большой труд, и если мы ничего не делаем для этого, то и ребенок не будет ничего делать для того, чтобы быть хорошим ребенком!

По данным статистики 85 % родов у женщин проходят с нарушениями и отклонениями от физиологической нормы, а каждый третий ребенок во время родов получает травму, которая влияет на его физическое и психическое состояние всю дальнейшую жизнь.

Большинство рождающихся детей являются физически ослабленными и требуют к себе повышенного внимания из-за предрасположенности к болезням.

Кроме того, сам процесс вынашивания ребенка будущими матерями сопровождается проявлениями токсикоза, состоянием утомляемости и психической неуравновешенностью, что отрицательно влияет на развитие ребенка.

Причинами таких осложнений являются:

В первую очередь отсутствие в образовательном процессе будущих родителей комплексной программы, формирующей культуру взаимоотношений между мужчиной и женщиной в семье, а также между родителями и будущим ребенком.

Во вторую очередь на развитие ребенка и на процесс родов существенно влияет образ жизни родителей. Здоровый образ жизни, гармоничные взаимоотношения родителей в семье - это основа успешных родов и будущего хорошего здоровья ребенка. Конфликты в семейных отношениях, вредные привычки будущих родителей, отсутствие элементов физической культуры - путь к осложнениям при родах и слабому здоровью будущего ребенка.

В связи с этим подготовка беременных к родам должна быть всесторонней, касающейся непосредственно или опосредованно всех систем и жизненно важных функций организма. Ее первоочередными задачами являются:

1. Регулирование течения тормозно - возбудительных процессов в центральной нервной системе и ее высшем отделе - коре головного мозга.

2. Создание у беременных благоприятного психологического и эмоционального фона, уверенности в благополучном течении и исходе беременности и родов.

3. Возможное совершенствование физического развития матери.

4. Выработка у беременной сознательного отношения к родам путем сообщения ей необходимых знаний по физиологии течения беременности, родов и послеродового периода.

5. Обучение правилам личной гигиены женщины в период беременности, в послеродовом периоде и по уходу за новорожденным.

6. Выработка у беременной женщины необходимых двигательных навыков для экономного расходования сил в родах.

Влияние возраста родителей на здоровье будущего ребенка

Ученые выяснили, что возраст родителей сильно влияет на здоровье детей. Исследователи утверждают, что возраст матерей не имеет такого сильного влияния на здоровье детей. А вот от возраста отца многое зависит. Оказалось, что у молодого мужчины гораздо меньше шансов на рождение полностью здорового ребенка, чем у мужчины среднего возраста. Это связано с избытком в молодом организме половых гормонов, которые негативно отражается на здоровье будущего поколения.

Больше всего рискуют здоровьем своих будущих детей мужчины до 20 лет. Их малышам грозит рождение недоношенными, у них больше угроза смертности в первый год жизни. Более солидный возраст родителей оказывает меньше негативного влияния на малышей. Мужчины за 40 могут иметь совершенно здоровых детей.

Для женщины, ставшей матерью в возрасте 40 лет, риск того, что в будущем у её ребёнка диагностируют аутизм, вдвое выше, чем для женщин, родивших в возрасте 25-29 лет. Но возраст отца играет роль в повышении риска аутизма только в том случае, если отцу ребёнка 40 лет и больше, а матери - меньше 30.

"Мы обнаружили, что на риск влияет скорее возраст отца, чем матери", - отмечает Hertz-Picciotto. Так, среди детей, рождённых женщинами до 25 лет, риск аутизма оказался вдвое больше у тех детей, чьим отцам было больше 40 лет. По-видимому, объясняет Hertz-Picciotto, это различие связано с тем, что, если оба родителя перешагнули 40-летний рубеж, то риск со стороны отца превышает таковой со стороны матери.

По словам Hertz-Picciotto, цель исследования - отнюдь не обвинить родителей старшего возраста в рождении нездоровых детей, а выяснить, что именно приводит к повышению риска аутизма в этом возрасте. Так, на 4-м десятке выше риск бесплодия, и люди, желающие иметь детей, чаще обращаются к методам искусственного оплодотворения.

У женщин в этом возрасте чаще обнаруживаются аутоиммунные заболевания, в том числе сахарный диабет беременных. Кроме того, в организмах обоих родителей с возрастом накапливаются различные токсины, что может вызывать изменения в сперматозоидах и яйцеклетках и, тем самым, повышать риск аутизма у будущего ребёнка.

Привычки и обстоятельства жизни отцов влияют на детей

Зависимость объясняется эпигенетикой — наукой, изучающей изменения активности генов, при которых структура ДНК остается прежней. Половые клетки обоих родителей могут содержать нормальный геном, но нести эпигенетические изменения, которые не всегда бывают полезны. Так, ребенок может родиться с нарушениями href="https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC">фетального алкогольного спектра, даже если мать никогда не употребляла алкоголь — «благодаря» отцовским наклонностям.

Удивительно, что некоторые факторы зависят от условий жизни мужчины в то время, когда он вряд ли задумывался об отцовстве — до полового созревания, в детстве. К тому же эпигенетические факторы наследуются в течение не одного, а нескольких поколений. И это не всегда плохо: например, если отец или дед недоедал в детстве, у потомков наблюдается меньшая предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и диабету

Исследователи медицинского центра Университета Джорджтауна, США, сосредоточились на таких факторах, как употребление отцом ребенка алкоголя, влияние окружающей среды и психологическое состояние. Выбор разумен: при получении впечатляющих результатов их можно будет обнародовать и внедрить в практику — так же, как после открытия вреда никотина и алкоголя на плод будущим матерям начали рекомендовать воздержаться от этих привычек хотя бы на период беременности и грудного вскармливания.

Удалось установить, что употребление отцом алкоголя пагубно сказывается на когнитивной функции и несет угрозу развития некоторых патологических состояний. По поводу влияния на моторную активность заключений пока нет: потомство мышей-алкоголиков менее подвижно, чем нормальные мышата, а с крысами результаты прямо противоположные. Ученые полагают, что дело в видовых различиях — но подобные опыты, разумеется, невозможно проводить с людьми, поэтому остается ждать, когда появится соответствующая статистика.

К другим отцовским особенностям, которые сильно влияют на потомство, относятся:

Возраст отца (чем старше, тем выше риски развития у детей шизофрении, проявлений аутического спектра и врожденных дефектов); ожирение у отца (связано с увеличенным размером жировых клеток ребенка); психологический стресс, перенесенный отцом (ученые связывают его с поведенческими расстройствами у детей).

Эпигенетические изменения реализуются главным образом через три механизма: 1) метилирование ДНК, модификацию белков клеточного ядра — гистонов и экспрессию микроРНК. Про метилирование ДНК мы уже писали подробно в статье об эпигенетике . Модификация гистонов происходит на этапе формирования сперматозоида; третий механизм — экспрессия микроРНК — работает сам по себе и в комплексе с двумя предыдущими, меняя механизмы экспрессии генов.

Пока исследователи очень осторожно формулируют выводы: необходимо изучить механизмы переноса эпигенетических изменений более подробно и получить больше статистических результатов. Понятно одно: когда человек заводит детей, то он передает им не только свои гены, но и свои привычки и свой опыт, память своих клеток. Выбор, который мы делаем каждый день, и обстоятельства, которые влияют на нас, формируют не только каждого отдельного человека, но и несколько последующих поколений — и для будущих отцов это работает так же, как и для матерей.

Геномные исследования позволят объяснить взаимосвязь между возрастом отца и развитием у его ребенка редких генетических заболеваний.

Еще в 1930-х гг. пионер в области генетики Дж. Б. С. Холдейн (J. B. S. Haldane) заметил специфический паттерн наследования у семей с наследственной формой гемофилии . Мутация, вызывающая заболевание, которое сопровождается нарушением работы свертывающей системы крови, в большинстве случаев находилась на Х-хромосоме, передаваемой дочерям от отца, а не на хромосоме, передаваемой им от матери. Позднее Холдейн предположил , что дети наследуют больше мутаций от своих отцов, чем от матерей. Но ученый понимал, что «данное утверждение пока что трудно доказать или опровергнуть».

Однако в прошлом году после окончания полногеномного секвенирования исландских семей наконец-то появились доказательства, подтверждающие теорию Холдейна. Кроме того, результаты исследования, опубликованные в журнале Nature , показали, что возраст отца, в котором он производит детей, определяет то, как много мутаций унаследуют его потомки . Если мужчина начинает создавать семью в возрасте тридцати-сорока лет и старше, то у ребенка увеличивается вероятность развития аутизма, шизофрении и других заболеваний, возникновение которых ассоциировано с передачей новых мутаций. «Чем старше мы, как родители, тем выше шансы, что мы передадим наши мутации детям. Чем больше мутаций мы передаем, тем выше вероятность, что одна из них окажется вредоносной» , - говорит один из авторов исследования Кари Стефанссон (Kári Stefánsson), главный исполнительный директор биофармакологической компании deCODE Genetics (Рейкьявик, Исландия).

Холдейн, проводивший исследования за годы до открытия структуры ДНК, также сделал правильное предположение о том, почему отцы передают больше мутаций свои потомкам. Сперматозоиды генерируются путем постоянного деления клеток-предшественниц, которые во время каждого деления приобретают новые мутации. Женщины, наоборот, рождаются с готовым набором яйцеклеток.

Стефанссон, чья компания владеет генетической информацией о большинстве жителей Исландии, сравнил результаты полногеномного секвенирования членов 78 семей, состоящих из матери, отца и ребенка. Исследовательская команда искала мутации у ребенка, которые отсутствовали у родителей, и должны были спонтанно возникнуть в яйцеклетке, сперме или эмбрионе. В статье приводятся данные самого крупного генетического исследования семей, проведенного на настоящий момент.

Выяснилось, что отцы, по сравнению с матерями, передали детям в четыре раза больше новых мутаций: в среднем 55 против 14. Была выявлена зависимость между возрастом отцов и количеством новых мутаций в геноме ребенка: с увеличением возраста отца наблюдался экспоненциальный рост числа переданных ребенку новых мутаций. Команда Стефанссона установила, что мужчина в возрасте 36 лет передаст своему ребенку в два раза больше мутаций, чем двадцатилетний молодой человек, а в возрасте 70 лет мужчина передаст потомку уже в восемь раз больше мутаций.

Ученые рассчитали, что у исландских детей, родившихся в 2011 г., выявлено 70 новых мутаций, в то время, как у детей, родившихся в 1980 г., было только 60 новых мутаций. За это время средний возраст наступления отцовства увеличился с 28 до 33 лет.

Большинство новых мутаций являются вредоносными. Однако исследовательская команда Стефанссона выявила и некоторые известные мутации, ассоциированные с такими заболеваниями, как аутизм и шизофрения. По мнению Стефанссона и других ученых, результаты исследования не доказывают, что пожилые отцы, по сравнению с молодыми, передают своим детям больше генов, ассоциированных с развитием заболеваний, или других опасных генов, но эти полученные данные очень значимы.

Предыдущие исследования показали, что риск аутизма у ребенка увеличивается пропорционально возрасту его отца. Три исследования , результаты которых были опубликованы в этом году, идентифицировали десятки новых мутаций, ассоциированных с аутизмом, и показали, что эти мутации в четыре раза чаще возникали в генах, передаваемых отцом, чем в генах, наследуемых от матери.

Результаты исследования могут помочь объяснить выраженный рост распространенности заболеваний аутистического спектра. Например, в этом году Центр по Контролю и Предотвращению Заболеваний США в Атланте (US Centers for Disease Control and Prevention), сообщил, что у 1 из 88 детей, рождающихся в США, диагностируют заболевания аутистического спектра, что на 78% больше, по сравнению с 2007 г. По мнению Даниэля Гешвинда (Daniel Geschwind), нейробиолога из Калифорнийского Университета в Лос-Анжелесе (University of California , США), увеличение данного показателя может быть объяснено совершенствованием методов диагностики аутизма и расширением числа заболеваний, относящихся к расстройствам аутистического спектра. Однако, по мнению Гешвинда, возникновение новых мутаций, вероятно, тоже является фактором, оказавшим влияние на увеличение распространенности заболеваний аутистического спектра в США. Он считает, что в странах, в которых мужчины становятся отцами в более пожилом возрасте, выше распространенность аутизма.

Однако Марк Дели (Mark Daly), генетик из Главной Больницы Массачусетса (Massachusetts General Hospital , США), занимающийся исследованием аутизма, считает, что увеличение возраста наступления отцовства, вероятно, не вызовет увеличение распространенности аутизма среди детей. Он отмечает, что аутизм относится к легко передаваемым по наследству заболеваниям, но большинство случаев его развития у ребенка не вызваны наличием только одной новой мутации. По его мнению, вероятность развития аутизма зависит от наличия предрасполагающих факторов, которые наследуются ребенком от родителей, и эти факторы отличаются от новых мутаций, возникающих в сперматозоидах.

История не подтверждает теорию, что наступление отцовства в более пожилом возрасте приводит к генетической катастрофе у их потомков. На протяжении XVII-XVIII веков исландские мужчины становились отцами в гораздо более пожилом возрасте, чем в наши дни, варьирующем в пределах 34-38 лет. Стефанссон отмечает, что генетические мутации являются движущей силой естественного отбора. «Можно утверждать, что то, что плохо для следующего поколения, хорошо для будущего нашего вида» , - говорит он.

Чем старше мужчина, тем больше мутаций он может передать своему будущему ребенку. (фото: V. Peñafiel/Flickr/GETTY)

Оригинальный текст: Ewen Callaway

Литература:
1. Haldane, J. B. S. Ann. Eugen. 13, 262-271 (1947).
2. Kong, A. et al. Nature 488, 471-475 (2012).
3. Sanders, S. J. et al. Nature 485, 237-241 (2012).
4. O’Roak, B. J. et al. Nature 485, 246-250 (2012).
5. Neale, B. M. et al. Nature 485, 242-245 (2012).

Согласно результатам исследования, проведенного компанией Decode Genetics среди исландских семей, проявление у ребенка в будущем признаков психических расстройств, а именно аутизма или шизофрении, может быть следствием позднего возраста отца.

Необходимость в проведении подобного исследования возникла, когда за несколько последних десятилетий почти в 10 раз возросло количество диагностированных случаев проявления психических расстройств. Многие супружеские пары стали откладывать появление потомства на более зрелый возраст в связи с недостаточным материальным благополучием и желанием построить карьеру. Так по данным правительственных учреждений США с 1980 года количество детей, рожденных от сорокалетних и старше отцов, выросло на 30%. Эта тенденция сохраняется и по сей день. Но если раньше считалось, что определяющим здоровье ребенка фактором является возраст матери, то теперь стало ясно, что возраст отца имеет не меньшее значение.

Возглавил исследование доктор Кари Штефанссон, являющийся генеральным директором исландской компании Decode Genetics. Его соавторами стали: Августин Конг из компании Decode Genetics, исследователи из американской компании Illumina Cambridge Ltd и ученые из университета г. Орхуса в Дании. В исследовании приняли участие 78 семей, в каждой из которых родились дети с умственными расстройствами, проявившимися в будущем. Причем у родителей ни аутизма, ни шизофрении диагностировано не было.

Так как же именно возраст отца может повлиять на развитие аутизма или шизофрении у его детей в будущем?

С каждым годом в ДНК мужчины накапливаются случайные . Как правило, они незначительны, особенно в молодом возрасте, и никак не проявляются, но, тем не менее, присутствуют и в его половых клетках – . При оплодотворении этот генный материал передается будущему ребенку. В ходе исследования было выяснено, что у рожденного от 20-летнего отца ребенка имеется 25 мутаций. Количество случайных мутаций у мужчины постоянно растет – по две мутации в год. Так у мужчины в 40 лет родится ребенок, который будет обладать уже 65 генными мутациями, переданными ему от отца. Ребенку передаются мутации и от матери, но их число не меняется в зависимости от возраста женщины и равно примерно 15.

Результаты этого исследования полностью не опровергают значение возраста матери для психического здоровья ребенка. Когда речь идет о комплексных аномалиях в развитии нервной системы ребенка, конечно, источником проблемы, скорее всего, станет отец. Но проявление у ребенка такого заболевания, как синдром Дауна, например, станет следствием хромосомных аномалий в яйцеклетке, появившихся с возрастом у матери.

Такое различие между мутациями в генах мужчины и женщины объясняется тем, что запас яйцеклеток женщины формируется еще до ее рождения, с возрастом не появляются новые яйцеклетки. Для того чтобы произошла и женщина смогла забеременеть, в яичниках созревает доминантный , в котором содержится одна из многих яйцеклеток. У мужчин же ситуация обратная: процесс непрерывен, хоть и становится менее активным с возрастом. Запас половых клеток ежедневно пополняется новыми сперматозоидами. А при постоянном создании новых клеток появление ошибок в ДНК неизбежно.

Почему же обычно незначительные случайные мутации могут влиять именно на умственное развитие человека?

Как утверждает сам доктор Штефанссон, не менее 50% активных генов, переданных от родителей, принимают участие именно в формировании нервной системы в целом и мозга в частности. Остальные органы менее подвержены их влиянию. В большинстве случаев эти мутации незначительны и никак не проявляются, но чем их больше, тем больше вероятность появления комбинации мутировавших генов, вызывающих эти страшные расстройства личности – аутизм и шизофрению. Хоть риск рождения у мужчины после 40 лет ребенка с такими отклонениями и достаточно мал (всего 2%), не стоит сбрасывать его со счетов, потому что влияние могут оказать и другие факторы, пока точно не установленные. Как бы то ни было в США уже сейчас 1 из 88 восьмилетних детей страдает психическим расстройством.

Как полагают некоторые эксперты, если в 75% случаев появление у человека шизофрении или аутизма вызывают наследственная предрасположенность или негативное воздействие окружающей среды, то оставшиеся 25% – это результат генных мутаций.

Таким образом, результаты исследования дают ученым право полагать, что рост числа случаев проявления аутизма можно объяснить тем, что мужчины начали заводить детей в более позднем возрасте.

Похожий вывод был сделан и другими учеными, опубликовавшими результаты своего исследования в 2012 году. Они доказали, что риск рождения ребенка с психическими отклонениями растет с возрастом родителей, и ребенок, рожденный у 35-летних, рискует намного больше, чем ребенок, родившийся у 25-летней пары.

Однако сколько бы исследований ни проводилось и научных выводов не делалось, к сожалению, большинство потенциальных родителей не желают полагаться на их результаты и менять свои жизненные планы. Конечно, рождение ребенка – серьезный шаг, к которому нужно быть морально и материально готовым. Но стоит ли это промедление того риска, на которое многие обрекают своих детей? Этот вопрос должен задать себе каждый человек, который откладывает рождение детей на зрелый возраст. Ведь со временем мы не становимся моложе и сильнее, а у пожилых слабых родителей здоровые дети не рождаются…

2959 0

Вопрос о влиянии возраста и образа жизни отца на здоровье детей вызывает немало дискуссий среди врачей и домыслов среди обывателей.

Теперь сотрудники Медицинского центра Университета Джорджтауна (США) дали на него ответ: эпигенетические нарушения, которые отцовские клетки накапливают из-за старения и вредных привычек, повышают риск врожденных пороков развития у детей, внуков и правнуков .

На страницах American Journal of Stem Cells ученые сообщают, что оба родителя вносят существенный вклад в здоровье своих потомков, и этот вклад зависит от таких «мелочей», как окружающая среда, их возраст, профессия, питание, физическая активность и др.

«Нам хорошо известно о диетологических, гормональных и психологических факторах, влияющих на ребенка со стороны матери. От них зависит структура и функции органов, клеточная физиология и экспрессия генов в организме еще не рожденного малыша», - говорит доктор Джоанна Китлинска (Joanna Kitlinska), профессор биохимии, молекулярной и клеточной биологии Университета Джорджтауна .

По словам исследовательницы, новым и неожиданным для многих результатом стало то, что образ жизни, возраст и состояние клеток отца также очень сильно сказываются на здоровье его потомков. Эпигенетические изменения в его хромосомах могут влиять на судьбу нескольких поколений, пока не растворятся в веках.

Например, у новорожденного вполне возможен фетальный алкогольный синдром (ФАС) , даже если спиртное употреблял только отец, а мать никогда не притрагивалась к рюмке. По данным ученых, до 75% детей с этим страшным диагнозом родились от отцов-алкоголиков, что уже косвенно доказывает их выводы.

Отчет исследователей опирается на огромный, накопленный за десятки лет массив данных, как по человеку, так и по животным. Все эти данные подтверждают связь между здоровьем отца и эпигенетическими нарушениями в хромосомах его детей и последующих поколений.

Ниже приведены некоторые выводы американских ученых:

Чем старше отец, тем выше вероятность шизофрении , расстройств аутистического спектра и врожденных пороков развития у его детей
Здоровое и умеренное питание отца в детские годы (!) ассоциируется с низкой вероятностью сердечнососудистых заболеваний и смертности у его детей и внуков
Ожирение у отца связано с большими размерами жировых клеток у детей, а также с негативными изменениями обмена веществ, повышенным риском диабета, ожирения и рака мозга
Высокий уровень психологического стресса у отца увеличивает вероятность рождения детей с разнообразными поведенческими отклонениями, в том числе агрессией
Употребление алкоголя отцом ассоциируется с низкой массой новорожденных, существенным уменьшением объема головного мозга и когнитивными нарушениями

«Это новое поле для исследований – изучение отцовских эпигенетических особенностей для прогнозирования здоровья ребенка. Чтобы действительно хорошо понимать влияние эпигенетики нам предстоит рассмотреть множество отцовских и материнских генов, в том числе изолированно», - сказала профессор Китлинска.