Рейтинг лучших витаминов для беременных: список, отзывы, инструкции. Какие витамины для беременных принимать в первом триместре? Какие витамины нужны в 1 триместре беременности

28.12.2020

После зачатия организм будущей мамы подвергается изменениям, которые требуют достаточного количества питательных веществ, витаминов и минералов для полноценного функционирования всех внутренних систем и прогрессирования беременности. Поэтому с ранних сроков вынашивания ребёнка женщине необходимо заботливо относиться к своему здоровью и принимать при необходимости витаминно-минеральные препараты.

Польза приёма витаминов в I триместре

Первые двенадцать недель после оплодотворения происходит стремительное развитие беременности - это период закладывания осевых органов и тканей будущего человечка. Для полноценного роста и развития эмбриона в утробе женскому организму требуются определённые витамины и минералы в достаточном количестве.

Нередко у женщин «в положении» на раннем этапе вынашивания ребёночка появляются признаки токсикоза - головокружение, тошнота, рвота, обморочное состояние, которые могут быть вызваны дефицитом полезных веществ в организме. Поэтому ещё одной положительной стороной приёма витаминов является предотвращение токсикоза или ослабление его проявлений.

И также отсутствие дефицита витаминов с первого триместра (в идеальном варианте - с этапа планирования) способствует избавлению от нежелательных последствий как на протяжении всей беременности, так и после родоразрешения. Например, достаточное количество кальция помогает сохранить эмаль зубов от разрушения при ожидании малыша или после его рождения, а поддерживает эластичность кожных покровов, предотвращая или сокращая количество стрий и т. д.

Витаминные комплексы, применяемые во время первой трети беременности, повышают иммунитет женщины и, следовательно, предотвращают различные заболевания.

Употребление витаминов на любом сроке беременности возможно после консультации с врачом

Необходимые витамины и минералы на ранних сроках беременности

При вынашивании ребёнка организму будущей мамы требуются различные нутриенты в определённых дозировках. В I триместре такими являются:

Фолиевая кислота (В9). Суточная доза - 0,4 мг. Этот витамин воздействует на развитие головного и спинного мозга плода (на первых этапах стимулирует развитие нервной трубки). Дефицитное количество фолиевой кислоты способно спровоцировать тяжёлые анатомические пороки - гидроцефалию и анэнцефалию мозга ребёнка. При этом могут наблюдаться признаки ухудшения самочувствия женщины, проявляющиеся в виде сильного токсикоза, болей в области живота, увеличения селезёнки и т. д.
Витамин Е. Рекомендуемое суточное количество - 10 мг. Помогает синтезировать гормоны, способствующие сохранению беременности. При недостаточном содержании витамина Е (токоферола) появляется риск самопроизвольного выкидыша.
Витамин С. Рекомендуемая суточная доза - 70 мг. Аскорбиновая кислота необходима для построения хрящевых тканей будущего малыша. Недостаточное содержание витамина С в организме приводит к снижению иммунитета беременной, что увеличивает вероятность различных заболеваний. При этом стенки кровеносных сосудов ослабевают. Эти факторы несут угрозу для плода (аномалии развития или выкидыш).
Витамин А. Суточная доза - 0,8 мг. После зачатия витамин А требуется для образования тканей плаценты. Кроме того, этот витамин оказывает положительное влияние на организм женщины - нормализует работу сердца, способствует поддержанию структуры слизистых поверхностей и улучшению внешнего вида кожи, ногтей и волос, а также нормализует сон. Следует отметить, что избыток витамина А может оказать негативное воздействие: пороки сердца и ЦНС, аномалии развития органов половой системы, конечностей и почек ребёнка.
Йод. Необходимая доза - 200 мкг в сутки. Способствует поддержанию функционирования щитовидной железы, синтезирующей гормоны. Впоследствии йод требуется для полноценного развития щитовидной железы плода. Дефицит йода может спровоцировать рождение малыша с умственной отсталостью.
Кальций. Суточная норма - 1500 мг. Необходим для образования различных тканей плода: мышечной, нервной, кожной, костной и др. Для женщины польза кальция заключается в укреплении костей и мышц, нормализации свёртываемости крови. Недостаток кальция приводит к мышечным судорогам, ломкости ногтей и т. д. А для ребёнка дефицит этого вещества грозит рахитом.

Отрицательная реакция организма беременной может быть спровоцирована не только дефицитом витаминов и минералов, но и их переизбытком. Поэтому перед применением витаминных комплексов консультация с лечащим врачом является необходимой.

Самостоятельный приём витаминов в произвольной дозировке нередко приводит к патологическим последствиям как со стороны здоровья женщины, так и со стороны развития эмбриона.

Показания для назначения витаминов в I триместре

Назначение витаминных препаратов происходит после медицинского обследования и получения результатов лабораторных анализов женщины. На основании этих данных доктор выясняет, каких витаминов и минералов не хватает беременной, а какие присутствуют в достаточном количестве.

Во время первого триместра беременные нуждаются в дополнительном приёме фолиевой кислоты, витамина Е и йода. Применение остальных витаминов и минералов определяется в индивидуальном порядке.

Показаниями к обязательному назначению витаминных комплексов являются:

авитаминоз до беременности;
возраст женщины старше 30 лет;
наличие осложнений или выкидыши в предыдущих беременностях;
неполноценный рацион;
неудовлетворительные результаты анализов.

Во всех остальных случаях можно обойтись без дополнительного приёма витаминно-минеральных препаратов, но при этом следует придерживаться правил здорового образа жизни, принимать в пищу свежие продукты, обогащённые полезными веществами, при отсутствии противопоказаний заниматься гимнастикой для беременных или плаваньем, полноценно отдыхать днём и ночью, а также избегать стрессовых ситуаций.

Витаминно-минеральные комплексы для первого триместра беременности

На современном фармацевтическом рынке существует немалое количество комплексов витаминов, предназначенных для будущих мам.

Таблица: Популярные витаминно-минеральные комплексы

Название	Цена	Форма выпуска	Состав	Противопоказания	Преимущества	Недостатки	Применение
Элевит Пронаталь (Германия)	около 700 рублей	Таблетки	витамины А, D3, Е, С, В1, В2, В6, В9, В12; кальций; магний; фосфор; железо; цинк; медь; марганец; никотинамид; биотин.	непереносимость компонентов; гипервитаминоз; почечная недостаточность в тяжёлой форме; непереносимость лактозы.	сбалансированный состав; возможность применения при планировании, беременности и грудном вскармливании.	высокая цена; крупная форма витаминов, что может вызывать дискомфорт при употреблении; отсутствие йода в составе; побочное действие - запор, изредка - кожная сыпь.	По 1 таблетке в день во время приёма пищи.
Алфавит для беременных (Россия)	около 360 рублей	Таблетки разных цветов	витамины В1, В2, В5, В6, В9, В12, С, Е, D3, РР, К1, Н; Бета-каротин; L-таурин; железо; медь; магний; марганец; селен; цинк; молибден; кальций; фосфор; хром.	непереносимость компонентов препарата; гиперфункция щитовидной железы.	низкая цена; большое содержание витаминов и минералов в составе препарата; применение на всех сроках беременности и при грудном вскармливании.	неудобная форма выпуска (три разных таблетки) - иногда приводит к путанице с приёмом препарата.	По 1 таблетке каждого цвета через каждые 5–6 часов в день.
Фемибион 1 (Швейцария)	около 500 рублей	Таблетки	витамины С, РР, Е, В1, В2, В5, В6, В9, В12; биотин; L-метилфолат.	гиперчувствительность к компонентам препарата.	сбалансированность составляющих компонентов; лёгкая усвояемость.	высокая цена; в некоторых случаях вызывает побочные эффекты - повышенную утомляемость, головную боль.	По 1 таблетке в день, запивая водой.
Прегнакеа (Великобритания)	около 500 рублей	Капсулы	витамины В1, В2, В3, В6, В9, В12, С, D, Е, К; бета-каротин; железо; цинк; медь; магний.	гиперчувствительность к составляющим препарата.	сбалансированное содержание витаминов и минералов; не имеет в своём составе кальций, который мешает полноценному всасыванию железа при их одновременном употреблении.	высокая стоимость; среди побочных действий - аллергическая реакция, усиление тошноты.	1 капсула в сутки во время или после приёма пищи.
Витрум Пренатал Форте (США)	около 700 рублей	Таблетки	витамины А, Е, D3, С, В1, В2, В6, В9, В12; бетакаротен; никотинамид; биотин; кальций; магний; железо; медь; цинк; марганец; молибден; селен; хром.	непереносимость компонентов; гипервитаминоз А; избыточное накопление железа в крови; повышенное содержание кальция в организме.	повышенное содержание фолиевой кислоты и железа; возможно применение до наступления и после беременности, до окончания периода лактации.	высокая цена; возможно появление аллергической реакции.	По 1 таблетке в сутки в первой половине дня.

Длительность приёма комплексных препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке.

Фотогалерея: Комплексные препараты витаминов и минералов

Комплекс витаминов Элевит рекомендован к применению с начала планирования беременности до окончания грудного вскармливания
Алфавит включает в состав 11 минералов и 13 витаминов, необходимых при вынашивании ребёнка Комплекс Фемибион 1 содержит 9 витаминов и йод, а также не имеет в составе витамин А Поливитаминный комплекс Прегнакеа восполняет дефицит витаминов и минеральных веществ Витрум Пренатал Форте содержит все необходимые витамины и минералы для полноценного развития беременности

Продукты, содержащие необходимые беременным женщинам минералы и витамины в I триместре

Несмотря на большой выбор готовых сбалансированных препаратов, содержащих необходимое количество полезных нутриентов, беременная женщина должна употреблять в пищу продукты, обогащённые витаминами и минералами.

Фолиевая кислота присутствует в зелени (лук, петрушка), шпинате, капусте. И также витамином В9 богаты: морковь, репа, свёкла, спаржа, лимон, груша, яблоко, виноград, клубника, пшеница, рожь, семечки, орехи, арбуз, зерновой хлеб, печень трески и т. д.

К продуктам, обогащённым йодом относятся: морская капуста, чернослив, клубника, клюква, тунец, треска, креветки, белая фасоль и т. д.

Витамин С в больших количествах присутствует в цитрусовых, шиповнике (сушёном и свежем), облепихе, клубнике, землянике, редисе, крыжовнике, чёрной смородине, ананасе, свежем тимьяне и т. д.

Витамин А находится в рыбьем жире, печени говядины, курицы и трески, зернистой икре рыбы, сыре, сметане, твороге, яичных желтках и т. д.

Наибольшее количество витамина Е присутствует в маслах - зародышей пшеницы, подсолнечника, миндаля, кукурузы, оливы, арахиса, кунжута, хлопка, орехов, льна, абрикосовых косточек и т. д. И также токоферолом богаты куриные яйца, пшеничные отруби, орехи, сёмга, лосось, брокколи и т. д.

К продуктам, обогащённым кальцием можно отнести молочную продукцию, финики, инжир, ягоды малины и земляники, зёрна, рыбу, яйца, рис, гречку и т. д.

Обладая знаниями о содержании витаминов и минералов в определённых продуктах, будущая мама имеет возможность скорректировать рацион в зависимости от потребностей своего организма.

Свежие продукты содержат большое количество различных витаминов и минералов

На протяжении первых 12 недель беременности я принимала только таблетки фолиевой кислоты и витамина Е. В дополнительном приёме комплексных препаратов не было нужды - я ежедневно употребляла в пищу свежие фрукты и овощи, различные ягоды, зелень, йогурты и творожки. В моём случае этого оказалось достаточно и результаты анализов, а также самочувствие были в норме. Поэтому гинеколог не назначал мне витаминно-минеральные препараты на начальных этапах беременности. По моему мнению, беременной женщине в первую очередь необходимо придерживаться рекомендаций доктора и приложить максимум усилий для того, чтобы получать витамины и минералы из продуктов питания.

Беременные женщины остро нуждаются в витаминах. Ведь малыш забирает все, что ему необходимо для роста и развития, из материнского организма. Есть витамины, дефицит или избыток которых может навредить и самому ребенку. А потому вопрос выбора витаминов стоит для будущих мам остро.

Польза или вред?

О пользе витаминов для будущих мам написано и сказано уже многое. Понятно, что у далеких наших предков витаминов в капсулах не было, и это нисколько не мешало им рожать нормальных детей. Но сегодня иные экологические условия, женщины питаются продуктами, которые не имеют отношения к натуральным, даже молоко в магазине может оказаться порошковым, а сыр - сырным продуктом. В такой ситуации вполне естественно, что с пищей женщина не сможет набрать нужного количества витаминов и минералов для вынашивания беременности. Нужны дополнительные вещества.

Исходное состояние здоровья у всех разное, социальные и бытовые условия у женщин различны, а потому и потребность в витаминах должна определяться индивидуально. Иными словами, коробку витаминов не стоит покупать просто так, основываясь на отзывах из интернета. Правильный подбор витаминного препарата подразумевает врачебную консультацию, причем исключительно после того, как у доктора на руках будут результаты биохимического анализа крови пациентки.

Этот анализ показывает содержание определенных витаминов и минералов в крови конкретной женщины, что позволит врачу понять, каких витаминов ей хватает, а каких нужно добавить. Это позволяет избежать гипервитаминоза, ведь избыток кальция опасен для почек будущей мамы, а избыток витамина А в период эмбриогенеза вполне может стать причиной развития пороков.

Женщинам, готовящимся к материнству, которые страдают эпилепсией или по иному поводу принимают противосудорожные средства, обязательно рекомендуют препараты, богатые аминокислотами. Дамам, которые по долгу службы или в силу жизненных обстоятельств контактируют с вредными химическими соединениями и веществами, среди которых ртуть и свинец, назначают сверхурочные дозы витаминов С и Е.

Почти всегда есть необходимость в приеме поливитаминных препаратов для будущих мамочек, которые вынашивают двойню или тройню, женщинам с ВИЧ-инфекцией. Если женщина до наступления беременности (да и во время особого положения) выпивает или курит, ей рекомендуют дополнительные дозы витаминов группы В. Женщинам с высоким артериальным давлением в первом триместре назначают дополнительно препараты кальция , а вегетарианкам, если здравый смысл не возобладал и беременная не прислушалась к рекомендациям питаться полноценно, назначают большие дозы витаминов группы В, железо и кальций.

Бесконтрольный прием витаминов, в первую очередь жирорастворимых, довольно опасен. Витамин А, как уже говорилось, может послужить причиной аномалий в развитии ребенка. Селен, если его слишком много, делает то же самое. Слишком большое количество потребляемого будущей мамой цинка может привести к ослаблению иммунной системы, а превышение норм фтора приводит к потемнению зубной эмали и образованию некрасивых пятен.

Чтобы не было негативных последствий, лучше заранее обсудить выбор витаминов с врачом.

Начало беременности - какие вещества нужны?

Если доктор не возражает против того, чтобы вы принимали витамины, следует более внимательно оценить состав того или иного препарата. Есть вещества, потребность в которых в первой трети срока вынашивания малыша наиболее высока. Чтобы понять, почему именно, нужно хорошо представлять себе, что именно происходит с женщиной и ее ребенком в первом триместре. Именно в этот период проходит весь период органогенеза, когда из зародышевых лепестков формируются все без исключения внутренние органы и системы. Любые негативные факторы могут привести к патологиям, аномалиям развития малыша.

Но количество потребляемых будущей мамой витаминов должно быть ограничено суточной потребностью, которая выросла по сравнению с небеременным состоянием (кальция, например, нужно в полтора раза больше, а цинка - на 30%). Чтобы лучше понимать состав, указанный на упаковке поливитаминов, давайте рассмотрим влияние и рекомендуемые дозировки основных веществ.

Витамин В6 - участвует в синтезе аминокислот, которые лежат в основе белков. Белки - главный строительный материал для активно формирующегося детского организма. Для мамы тоже будет польза, ведь пиридоксин регулирует нервные процессы и уменьшает раздражительной и агрессивность. По причине дефицита такого вещества у дам нередко развивается ранний токсикоз , наблюдается бессонница. Соблюдение суточной нормы поможет мозгу и нервной системе плода развиваться максимально правильно. Норма в сутки - 2,5 мг.

Фолиевая кислота - принимает активное участие в образовании тканей плода, нужна для формирования его нервной трубки, из которой позднее развиваются головной и спинной мозг. Витамин В9 нужен и маме - он способствует более быстрому клеточному обмену и взаимозамещению, что при повышенном метаболизме в начале срока вынашивания очень немаловажно. Вещество участвует в росте тканей плаценты. Хроническая нужда в фолиевой кислоте нередко становится причиной самопроизвольного прерывания беременности, грубых аномалий устройства нервной трубки (анэнцефалия - отсутствие головного мозга, расщелины спинномозгового канала и т. д.). Оптимальная доза в сутки - 0,8-1 мг в сутки.

Витамин Е - важен для метаболизма как матери, так и плода. Он защищает и детский, и материнский организмы от токсинов, являясь антиоксидантом. Если ребенок появится на свет преждевременно, нормальное количество витамина Е снизит вероятность слепоты и гемолитической анемии. Токоферол нужен для формирования и работы сердца плода, но его избыток может привести к порокам сердца. Поэтому важно придерживаться дозировки - не более 10-13 МЕ.

Если женщина будет принимать по 15 МЕ в первом и втором месяцах беременности , как рекомендуют некоторые специалисты, в 9 раз будет выше вероятность аномалий в работе и строении сердца плода (подтверждено исследованиями).

Кальций - участвует в кроветворении и образовании костной ткани. Считается, что этот элемент нужен в основном во втором и третьем триместре. Для роста и минерализации костей - да. Но в первом триместре кальций активно участвует в формировании нервной системы, сердца и мышц. Суточная потребность - 1000-1200 мг.

Железо - связываясь с гемоглобином, оно обеспечивает насыщение органов и тканей кислородом. При анемии кислорода не хватает и матери, и ребенку. Каждый день в первом триместре женщина нуждается в 30-60 мг.

Йод - участвует в производстве гормонов. Уже в первом триместре у ребенка начинают вырабатываться собственные гормоны, тогда потребность в цинке возрастает. Важен для формирования и развития нервной системы малыша. На самых ранних сроках помогает предупреждать аномалии и пороки развития, формирование кретинизма и иные формы умственных отклонений. Суточная потребность – 200 мкг.

Цинк - участвует в росте плода. От количества цинка в организме беременной зависит, с каким весом родится ребенок. Также цинк нужен для того, чтобы роды прошли более мягко, не затянулись. Суточная норма 15-20 мг.

Другие витамины: витамин D – 400 МЕ в день, витамин К - 1 мг в сутки, витамин А (ретинол) - не более 3000 МЕ в сутки, витамин С - 60 мг в сутки.

Желательно, чтобы будущая мама в первом триместре получала все перечисленные выше вещества.

Какие лучше принимать: обзор популярных препаратов

Точно ответить на этот вопрос может лишь врач, мы же составили перечень из самых популярных среди российских женщин препаратов, обсудить которые после краткого ознакомления женщина может со своим лечащим врачом.

«Элевит Пронаталь»

Препарат вполне сбалансированный, расширенный, витаминные и минеральные компоненты представлены в нужном с учетом беременности суточном количестве. Достоинств - масса, но есть и недостатки. Так, в составе отсутствует йод, поэтому его желательно принимать отдельно, подойдет препарат «Йодомарин». Считается, что комплекс уменьшает проявления токсикоза.

Vitrum Prenatal

По минеральному составу комплекс не имеет аналогов, но вот количество витаминов оставляет желать лучшего. По отзывам женщин, таблетки нередко вызывают аллергические реакции, хотя немало и позитивных отзывов.

«Алфавит Мама»

Недорогой, но довольно специфический препарат, который не всегда оказывается удобным к применению. Состав не вызывает серьезной критики. Но вот дозировка каждой таблетки не содержит суточной потребности в витаминах и минералах, приходится принимать таблетки 4 раза в день, что не всегда бывает удобно - будущая мама занята, может позабыть.

«Матерна»

Подходит не всем, а в основном тем, кто испытывает недостаток йода и витаминов группы В. В комплексе именно этот сектор веществ выше. По отзывам, часто вызывает несварение, сыпь и другие формы аллергии.

«Компливит Мама»

Недорогой комплекс, сбалансированный, но содержание витамина D, Е ниже, чем в аналогичных комплексах. Если первый триместр выпадает на лето или весну, можно обойтись тем, что есть, но зимой и осенью лучше остановить свой выбор на другом препарате или добавить к нему отдельно витамин D.

«Прегнавит»

Очень демократичный по цене препарат, который не потребует существенных затрат. Но состав оставляет желать лучшего. В нем представлено мало минералов и йода. Если принято решение принимать именно его, стоит принимать отдельно препараты йода, кальция и железа.

Фемибион NATALCARE

Фемибион NATALCARE - австрийский препарат средней ценовой категории. Производители заменили фолиевую кислоту на метафолин - соединение, которые лучше усваивается. Препарат пока не получил в России широкого распространения и известности, но уже набирает популярность, поскольку ни аллергических реакций, ни иных побочных действий выявлено не было.

Прием витаминов в первом триместре беременности требует от женщины внимательного отношения. Просто так (когда и как придется) витамины не пьют. В лучшем случае они не принесут пользы, в худшем - еще и навредят. Есть врачи - сторонники раздельного приема витаминов, и они во многом правы, ведь поливитаминные комплексы не учитывают некоторые важные моменты.

Кальций и железо вместе конкурируют за усвоение. Если они попадают в организм одновременно, победит кальций, поскольку он снизит усвоение железа почти в 2 раза. Поэтому желательно принимать их отдельно либо выбрать препарат, где содержание железа будет больше, чем содержание кальция.
Аскорбиновая кислота (витамин С) и цианкобаламин плохо взаимодействуют. Под действием аскорбинки витамин В12 почти на треть от содержимого окисляется. Получаются соединения, не самые полезны для организма будущей мамы.
Магний мешает железу, а цинк - хрому. Кальций не усвоится без витамина D3, а чтобы организм хорошо усвоил витамин В12, нужен кальций.

Аллергия чаще всего развивается при приеме препаратов, где одновременно повышены дозы витаминов В1 и В12. Витаминные комплексы для женщин «в интересном положении» имеют накопительное действие. Если беременность запланированная, стоит начать принимать их заранее, за пару месяцев до зачатия. Тогда к моменту начала формирования органов и систем плода в организме будущей мамы накопится достаточно фолиевой кислоты и йода.

Витамины не принимают натощак, лучше всего пить их во время еды. Сразу два поливитаминных средства - это явный перебор. Не стоит запивать витамины молоком, крепким чаем. Лучше всего запивать обычной питьевой водой комнатной температуры. Если появляется сыпь, зуд, неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, прием витаминов следует отменить и обратиться к врачу за назначением другого препарата.

Половая жизнь

Скрининг

Биохимический скрининг

Питание

Витамины

Витамины – это биологически активные соединения, которые отличаются разнообразным строением. Они являются коферментами биохимических реакций, происходящих в организме. Во время беременности потребность в витаминах возрастает за счет роста и развития плода и усиления нагрузки на многие системы матери. Но нужно ли пить витамины во время беременности, до настоящего времени остается спорным.

Полезные свойства

Исследования показывают, что большая часть женщин беременеют на фоне дефицита многих витаминов и микроэлементов. Этот дефицит приходится восполнять в период гестации. В это время значительно увеличивается потребность в группе В, С, фолиевой кислоте. Одновременно возрастает необходимость в микроэлементах.

Нехватка может не ощущаться, но она скажется на формирующемся ребенке. Доказано, что недостаток фолиевой кислоты на ранних сроках приводит к развитию дефектов нервной трубки. Поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют включать в план прегравидарной подготовки витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также токоферол. Он улучшает созревание яйцеклетки и способствует оплодотворению.

Будущая мама должна подготовить организм к беременности, создать запасы биологически активных веществ. Это улучшит работу различных ферментных систем, метаболизм. С достаточным количеством витаминов В₆, В₁₂ связан уровень гемоглобина. При недостатке развивается апластическая анемия, которая утяжелит течение беременности.

1 триместр

Врачи рекомендуют вести прием витаминов по триместрам беременности. 1 триместр связан с закладкой всех органов, началом формирования нервной системы. От того, насколько правильно протекает этот процесс, зависит дальнейшая жизнеспособность плода и сохранение беременности.

Нужно помнить, что только от содержания витаминов в рационе развитие эмбриона не зависит, а при наличии генетических аномалий или хромосомных перестроек с помощью увеличения в рационе активных веществ ситуацию исправить нельзя.

Витамины назначает гинеколог в зависимости от триместра и индивидуальных особенностей, с учетом факторов риска. Основными препаратами в начальном сроке являются:

фолиевая кислота – В₉;
токоферола ацетат – Е;
ретинол – А;

Обязательно ли пить витамины в 1 триместре беременности, если женщина полноценно питается? Потребность в них во время вынашивания ребенка возрастает в несколько раз, поэтому покрыть ее только пищей невозможно.

Фолиевая кислота

Содержится в любых овощах с естественным зеленым цветом в спелом виде, а также листовой зелени (петрушка, шпинат, укроп). Ее обнаружили даже в продуктах животного происхождения, поэтому в настоящее время говорят о повсеместном присутствии фолатов. Но особенностью его является склонность к быстрому распаду. Если салат или капуста только сорваны с грядки, то можно говорить о хорошей насыщенности полезными веществами. Но в овощах, которые хранятся в холодильнике или при комнатной температуре распад фолатов ускоряется, уже через несколько часов их содержание меньше на половину. При нагревании до 60 градусов уже через несколько минут остаются только следы фолиевой кислоты.

Фолацин необходим для деления всех клеток организма, как у будущей матери, так и у формирующегося плода. Он участвует в процесс репликации (удвоения) ДНК, которое происходит во время деления клеток. Больше всего от нехватки фолатов страдает красный костный мозг, как наиболее активно делящаяся структура. Для женщины это проявляется развитием мегалобластной анемии.

Но состояние выраженного дефицита и тяжелых последствий недостатка В₉ наблюдаются редко. Нормальная микрофлора кишечника участвует в синтезе этого вещества, а также нескольких других. При дисбактериозе, когда нарушается содержание полезных бактерий в кишечнике, может снизиться количество фолатов в организме, что в совокупности с недостаточным поступлением из пищи приведет к развитию анемии. Вылечить ее только препаратами железа невозможно.

Доза фолиевой кислоты для тех, кто планирует беременность, составляет 400-800 мкг. Но врачи рекомендуют придерживаться максимальной дозировки: это позволит насытить организм до зачатия. При успешном зачатии дозировку не снижают. Тем, у кого в прошлые беременности не было детей с патологией нервной трубки, спонтанных выкидышей в ранних сроках, допускается принимать по 800-1000 мкг в сутки. Для женщин с перечисленными патологиями в анамнезе дозу увеличивают в несколько раз.

Подробнее о том, зачем нужно пить фолиевую кислоту при планировании беременности, а также о назначаемых препаратах и варианты их приема, можно прочитать .

Беременные с диагностированной эпилепсией, которые вынуждены принимать антиконвульсанты, должны принимать увеличенную дозу фолатов. Карбамазепин и вальпроевая кислота существенно снижают количество В₉ в организме.

Фолиевая кислота безопасна. Она водорастворима, при излишках в организме легко выводится почками. О признаках передозировки не сообщалось.

Токоферол

Вторым по значимости для беременных является токоферол (Е). Это жирорастворимое соединение, название которого переводится как «несущий потомство». Его функция в организме заключается в:

защите клеточных мембран от повреждающего действия кислорода;
сохранении в неокисленном виде витаминов А и С;
включении селена в состав коферментов;
иммунной защите;
уменьшении потребности клеток в кислороде и защите от гипоксии;
синтезе белков и регенерации тканей;
стимуляции выработки гормонов.

Недостаток токоферола отражается на внешнем виде и состоянии кожи, ногтей и волос. Они становятся тусклыми, безжизненными, волосы секутся, а ногти легко ломаются. Поэтому при сухости кожи необходимо в рацион дополнительно включать токоферол.

В гестационный период необходимо дополнительное количество токоферола. Он оказывает следующее действие:

улучшает гормональный фон;
способствует созреванию яйцеклетки;
снижает риск ;
увеличивает шанс зачатия;
устраняет симптомы ;
способствует формированию плаценты;
уменьшает риск .

Дозировка витамина Е в капсулах составляет 100-200 мг в сутки. Его рекомендуют начинать принимать на этапе планирования за 2 месяца до зачатия двоим супругам. Женщина продолжает пить токоферол после подтверждения беременности в течение 2-3 месяцев.

Токоферол (витамин Е) — второй (после фолиевой кислоты) по значимости для беременных витамин

Токоферола ацетат жирорастворимое вещество. Поэтому существует опасность его кумуляции. Но токсическое действие проявляется при превышении суточной нормы в 10-20 раз. Может быть накопительный эффект при длительном превышении дозировки. Тогда лекарство отменяют и назначают Викасол для уменьшения риска кровотечения.

Ретинол

Витамин А (ретинол) участвует во многих метаболических процессах:

синтез ферментов;
образование мышечной ткани;
синтез половых гормонов;
поддержание иммунитета за счет метаболизма интерферонов, лизоцима, иммуноглобулина А;
активация рецепторов к кальцитриолу (витамин Д₃);
выработка родопсина сетчатки для сумеречного зрения.

Опыты показали, что максимально полное исключение ретинола из рациона животных обоих полов приводит к развитию бесплодия. Также он нужен для нормального развития будущего ребенка. Но потребность в витамине А у женщин до беременности и во время нее не сильно отличается. В 1 триместре достаточное его количество поступает с пищей. Большие дозы ретиноидов токсичны для плода и могут вызвать развитие пороков сердца, нервной системы. Только ко второй половине гестации и моменту лактации потребность возрастает.

2 триместр

После формирования всех органов плода и плаценты меняется потребность в активных веществах. 2 триместр – это время активного роста ребенка, развития скелета. Поэтому повышается потребность в кальции и веществах, участвующих в его метаболизме.

После 20 недель рекомендуется дополнительно принимать ретинол. Он отвечает за активацию рецепторов к кальциферолу, поэтому недостаток первого скажется на его действии. Врачи назначают по 1-2 драже ретинола, что соответствует 3300-6600 МЕ.

Нехватка витамина Д во время беременности проявляется нарушением усвоения кальция. Если этого микроэлемента поступает недостаточно с пищей, то организм начинает его изымать из собственных структур, чтобы обеспечить растущий плод. Поэтому у беременной могут наблюдаться:

ломота в костях;
боль в суставах;
мышечные судороги.

Дефицит кальция скажется и после беременности. У некоторых еще в период вынашивания начинают активно портиться и крошиться зубы, появляется кариес. Также страдают от недостатка кальция волосы, ногти.

Следует помнить, что кальций является компонентом свертывающей системы крови, без него невозможно полноценное образование сгустка. Поэтому недостаток может привести к увеличению кровоточивости, что особенно опасно во время гестации.

У ребенка при внутриутробном недостатке Д₃ может быть предрасположенность к развитию рахита.

Но не все беременные имеют явные признаки дефицита кальциферолов. Они успешно синтезируются в коже при действии ультрафиолета. В некоторых случаях этого процесс может нарушаться:

у темнокожих, которые долгое время проживали в экваториальных зонах, но теперь живут в умеренном климате;
при строгой вегетарианской диете;
у редко бывающих на солнце или из регионов, расположенных за полярным кругом.

Правила приема витамина Д для беременных – достаточно 400-600 МЕ, или 10-15 мкг, чтобы покрыть суточную потребность.

3 триместр

К окончанию гестации сохраняется повышенная потребность в А, Е, Д. Также в 3 триместре рекомендована аскорбиновая кислота. Она входит в комплекс антиоксидантов, которые защищают клетки от действия различных эндогенных окислителей. Витамин С обладает следующим действием:

укрепляет стенки сосудов, уменьшает их ломкость;
снижает кровоточивость;
укрепляет иммунитет;
способствует всасыванию железа.

Для беременных, которым приходится вынашивать ребенка в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями, не лишним будет включение аскорбиновой кислоты в рацион. Полностью покрыть расходы организма за счет продуктов питания не возможно. Аскорбиновая кислота, как и фолаты, не выдерживает действия воздуха и нагревания, она начинает распадаться при температуре выше 60 градусов, а после кипячения полностью отсутствует.

Железодефицитная анемия может быть обусловлена нарушением поступления феррума в организм. Его всасывание ускоряется при одновременном приеме аскорбиновой кислоты и угнетается при наличии кальция. Поэтому в составе некоторых комплексных витаминных препаратов эти вещества объединены в зависимости от конкуренции за всасывание.

Для беременных вне зависимости от триместра важен витамин В₁₂ (цианокоболамин). Для организма он полезен следующими свойствами:

участие в синтезе ДНК и РНК клеток;
метаболизм жирных кислот;
синтез белков;
образование эритроцитов;
синтез мелатонина и регуляция циклов сна;
поддержание здоровья репродуктивной системы.

У беременных недостаток цианокоболамина приводит к развитию , которая не поддается лечению препаратами железа, проблемам со сном, нервозности, нарушениям памяти. Повышается потребность в следующих случаях:

вегетарианская диета;
сахарный диабет;
употребление алкоголя;
возраст будущей мамы старше 45 лет.

Потребность во время гестации и кормления грудью одинаковая и составляет 3,5 мг в сутки.

Витамин В₆ также часто назначают беременным, но в комплексе с магнием. Эти вещества усиливают действие друг друга. Их начинают применять во 2-3 триместре для профилактики патологии плаценты, а также при угрозе магний в комбинации с В₆ снижает тонус матки и помогают продлить вынашивание.

Способы восполнения дефицита

Какие витамины лучше принимать во время беременности решает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности женщины. Если у будущей мамы отсутствую осложнения, у нее выявлен минимальный риск или его отсутствие в развитии патологий плода, то необходимы профилактические дозы препаратов. В случае обнаружения отклонений, тяжелого состояния плода, риска преждевременных родов и различных заболеваний, могут потребоваться увеличенные дозы препаратов.

Схема приема витаминов во время беременности может изменяться. Следует помнить, что нельзя комбинировать В₆ и В₁₂, они усиливают аллергизирующее действие друг друга и могут привести к появлению крапивницы. А, Е, С являются взаимодополняющими, обладают антиоксидантным действием. Поэтому их часто используют в виде одного препарата.

Питание

Большинство врачей настаивают на необходимости витаминных комплексов, несмотря на сбалансированное питание. Объяснение этому следующее:

Количество полезных веществ в пище не может перекрыть суточную потребность даже небеременной женщины. Имеет значение не только содержание активных веществ, но и их всасывание, которое может быть ограниченным из-за особенностей метаболизма или некоторых заболеваний.
В зимнее время в овощах и фруктах количество полезных компонентов на минимальном уровне: фолаты и аскорбиновая кислота к этому моменту уже успели окислиться.
Обработка продуктов перед употреблением приводит к существенной потере их полезных свойств.

Также существуют состояния, которые уменьшают поступление питательных веществ из пищи или ускоряют их метаболизм:

гастрит;
дуоденит;
сахарный диабет;
острые или хронические инфекции;
патологии печени;
колит.

Использование витаминных комплексов не отменяет правильного питания. В еде содержатся необходимые пептиды, жирные кислоты, углеводы, без которых невозможна жизнь и развитие, а также балластные вещества, необходимые для нормального пищеварения.

Медикаментозные препараты

С помощью аптечных препаратов можно достичь необходимой концентрации витаминов в рационе и перекрыть суточную потребность. Некоторые сомневаются в необходимости и эффективности синтетических препаратов, но данные различных исследований говорят, что без них обеспечить беременную женщину необходимыми веществами невозможно.

В аптеках представлено много различных торговых марок, некоторые из них рассчитаны и на период кормления. Они отличаются друг от друга составом и дозировкой.

Элевит

Одним из популярных комплексов для беременных является «Элевит». Его особенностью является достаточное количество фолиевой кислоты: женщине не нужно принимать ее в виде отдельного препарата. Также «Элевит» будет полезен при или преждевременных родов, в него включено увеличенное количество магния. Полезным свойством является и высокое содержание железа, которое приравнивается к профилактической дозировке. Но в составе комплекса отсутствует йод, который необходим для формирования нервной системы и щитовидной железы плода. Поэтому тем, кому врач назначил «Элевит», придется принимать йод дополнительно с 22 недели.

Алфавит

Отдельно можно выделить витамины «Алфавит». Их особенностью является разделение активных веществ на разные приемы. Например, железо подкрепляется действием аскорбиновой кислоты, магний – В₆, кальций – Д₃, В₆ и В₁₂ не принимаются в одной таблетке, что уменьшает риск развития аллергии. Удобство заключается в том, что при непереносимости определенного вещества в составе таблетки от ее приема можно отказаться. Но принимать «Алфавит» рекомендуется практически здоровым женщинам, без осложнений беременности или акушерско-гинекологического анамнеза. Дозировки в нем находятся в минимальных для беременных значениях.

Витрум Пренатал Форте

В составе препарата имеются все необходимые микроэлементы и витамины, не исключение и йод. Его содержание приближено к суточной потребности и дополнительный прием не потребуется. Количество фолиевой кислоты оптимально для раннего срока гестации, а ретинол содержится в нетоксичной для плода дозе. Дозировка токоферола повышена. Такая комбинация полезных веществ позволяет рекомендовать этот препарат в качестве прегравидарной подготовки.

Прегнавит

В комплексе в достаточном количестве присутствуют все необходимые вещества, но из микроэлементов содержатся только кальций и небольшое количество железа. С одной стороны, это можно считать недостатком, но с другой, при необходимости введения в рацион железа, добавления йода, магния, не потребуется коррекция дозировки с учетом принимаемых препаратов.

Матерна

Содержит полный перечень необходимых веществ, достаточное количество йода. Этот препарат можно применять только после консультации врача. В нем увеличено содержание ретинола, токоферола, аскорбиновой кислоты. Это антиоксидантный комплекс, который будет полезен для женщин с различными хроническими заболеваниями. Но одновременно увеличивается риск аллергической реакции.

Чтобы узнать, какие витамины для беременных в 1 и других триместрах самые необходимые, лучшие, можно опираться на отзывы, но принимать надо только после консультации врача. В статье рассмотрим популярные полезные варианты.

Чем отличаются

Стандартный комплекс содержит норму, которая нужна одному взрослому человеку, а в препараты для женщин в положении добавлены элементы с учетом потребностей малыша. Чаще всего у девушек встречается недостаток кальция, поэтому его включают во все фармпрепараты. Также увеличены дозировки Е и В9.

Особый состав медикаментов рассчитан на мощное поддержание организма ценными веществами. Эти меры важны при слабости, нехватке базовых элементов, ряде хронических заболеваний. Курс рассчитывается индивидуально с учетом общего состояния и результатов пройденного обследования.

Как беременность влияет на потребность в витаминах

Формирование плода требует большого количества строительных материалов, которые берутся из организма матери. Поэтому резко возрастает необходимость в целом ряде дополнительных компонентов. Их трудно получить с пищей, особенно если уровень дефицита уже приближается к критической отметке. Добавляется новый алгоритм работы организма, при котором почти вдвое возрастает расход кальция, магния, некоторых макро- и микроэлементов.

Неблагоприятное состояние определяется по анализу крови и требует коррекции под строгим наблюдением врача. Он разрабатывает рекомендации и дает назначение, какие витамины для беременных пить в конкретной ситуации.

Почему прием средств может быть противопоказан

Это происходит в двух случаях:

Резкая аллергия на составляющие препарата.
Избыток определенного вещества в организме.

Ожидание малыша запускает механизм изменения химических процессов, что влечет нарушение баланса, поэтому возникает недостаток или излишек некоторых элементов.

Топ компонентов для будущих мам

Каждый триместр характеризуется своими изменениями, для которых требуется собственный набор компонентов, гарантирующих хорошее самочувствие женщины и пользу для растущего малыша. Дозировки меняются, но основной перечень остается стандартным.

Фолиевая кислота

Облегчает процесс оплодотворения яйцеклетки, влияет на формирование плаценты, снижает риск выкидыша. Слишком высокое содержание приводит к обратному результату.

Группа В

Это целый комплекс, где каждая составляющая важна и усиливает действие других. Элементы стимулируют обменные процессы, помогают усваивать питательные вещества, необходимые при формировании всех систем организма малыша.

Е (токоферол)

Мощный антиоксидант, который поддерживает силы, позволяет получать недостающую энергию, действует расслабляюще на гладкую мускулатуру и одновременно предупреждает угрозу потери ребенка.

D3 (холекальциферол)

Синтезируется только под действием ультрафиолета и частично содержится в пище. Дефицит встречается часто, и в таком случае элемент обязательно назначается в лекарственной форме.

A (ретинол, бета-каротин)

Его действие заключается в регулировании обмена веществ и формировании сердечно-сосудистой системы ребенка. Недостаток приводит к анемии плода, нарушению питания и развития. Компонент входит в состав базовых комплексов, восполняя дневную норму. При одновременном приеме нескольких препаратов необходимо уточнение дозировки.

Самые нужные беременным микроэлементы

Многие женщины сталкиваются с резким понижением гемоглобина, судорогами, головокружениями в первом триместре. Симптомы указывают на нехватку микро- и макроэлементов, которые требует организм в этот нелегкий период.

Йод

Нужен для нормального синтеза гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Недостаток способствует недоразвитию, маленькому весу новорожденного, осложнениям при родах.

Цинк

Действие заключается в профилактике выкидыша, поддержании иммунитета, формировании зародыша, стимулировании синтеза нуклеиновых кислот. Нехватка ослабляет родовую деятельность, повышает риск пороков развития плода.

Железо

Необходимо для поддержания уровня гемоглобина. Избыток приводит к головным болям, нарушению работы пищеварительной системы. Включен в большинство витаминных комплексов, рекомендованных будущим мамам.

Кальций

Входит в структуру зубов, костной ткани, участвует в формировании нервной системы ребенка. На протяжении беременности очень быстро вымывается из организма и требует постоянного возобновления. Включен в перечень обязательных веществ.

Лютеин

Содержится в овощах и фруктах красного и оранжевого цветов. Участвует в формировании мозга, сетчатки глаз. Нужен женщинам в положении (особенно после 30 лет). Природная концентрация невелика, поэтому требуются дополнительные источники.

Рутозид

Полезен маме и ребенку, оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действия. Укрепляет стенки сосудов, снижает интенсивность отеков и купирует проявления аллергии.

Обзор нужных и полезных аптечных витаминов для беременных: как выбрать

Принимать препараты, подражая общему мнению, опасно для здоровья. Поэтому сначала определяется дефицит веществ, выясняется наличие или отсутствие аллергических реакций на компоненты, рассматриваются и сравниваются лекарственные средства различных производителей. После этого необходима консультации врача, где можно предложить для рассмотрения свои варианты и совместно подобрать оптимальный.

Следует различать лекарственные средства и биологически активные добавки. В первом случае, при изготовлении были проведены полноценные клинические испытания и на фармпрепарат выдан специальный сертификат, во втором – пройдено товарное соответствие, как для продуктов питания. Поэтому существует вероятность того, что БАД не содержит нужного количества важных компонентов или в нем нарушена дозировка.

Какую фирму выбрать

Аптеки предлагают широкий ассортимент препаратов. Иногда можно найти несколько аналогов, отличающихся только страной-производителем.

Фармстандарт

Компания производит витамины для беременных, названия которых хорошо известны. Это серия «Компливит», «Алфавит». Они имеют сбалансированный состав, прекрасно восполняют недостаток веществ, отлично усваиваются.

«Целебный дар Алтая»

Продукты бренда не предназначены во время беременности, но помогут восполнить недостаток ценных веществ после периода кормления малыша. Биоактивные комплексы нормализуют обменные процессы , укрепят иммунитет , улучшат состояние волос, ногтей, кожи .

Bayer HealthCare

Немецкая фармацевтическая фирма специализируется на безрецептурных лекарствах. Проводит исследования, направленные на улучшение качества и результативность средств. На рынке находится давно, за несколько десятилетий хорошо себя зарекомендовала у большинства покупателей. Работают представительства во многих странах, в том числе в России.

Merck KGaA

Самая старая в мире компания, основанная в XVII в Дармштадте. Постоянно обновляется ассортимент, входит в пятерку лидеров по производству БАДов. Ведутся разработки новых препаратов и вакцин.

Унифарм

Поставляет витаминно-минеральные комплексы и биологические добавки с 1922 года. Располагается в США, занимает высокие позиции по качеству и популярности.

Рейтинг самых эффективных лучших витаминов для беременных

Критерии составления списка основаны на мнении потребителей, объективных факторах, лабораторных исследованиях, подтверждающих или опровергающих заявленную производителем информацию. Для покупателей самыми важными остаются:

состав;
эффективность;
соотношение качества и цены;
наличие в продаже;
ограничения и побочные эффекты.

По этим параметрам в тройке лидеров: «Элевит Пронаталь», «Алфавит – Мамино здоровье», «Витрум Пренатал Форте».

Лучшие для 1 триместра

До 12 недель протекает активное формирование основ нового организма, закладываются кровеносная, нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная системы, кишечник, основные разделы мозга. Недостаток определенных веществ в этот период провоцирует развитие патологий. Они требуются в увеличенных дозах, поскольку необходимы для мамы и ребенка в равной степени.

Хорошие комплексы витаминов для беременных на ранних сроках: «Фемибион Natalcare I», «Элевит Пронаталь», «Токоферопакс».

Лучшие для 2 и 3 триместров

Стремительное развитие костной ткани, набор массы, формирование мышечной системы, мелких сосудов, усложнение долей мозга характеризует развитие плода, начиная с 13 недели. Нехватка компонентов серьезно сказывается на здоровье женщины, что выражается в развитии анемии, авитаминоза, нарушения обмена веществ. При остром дефиците проявляется поздний токсикоз, сильные отеки, сбои в работе печени и почек, ускоренное увеличение веса.

Топ-10

В список вошли отечественные и зарубежные препараты, доказавшие свою эффективность, что подтверждается многочисленными положительными отзывами.