Мочевой пузырь после проведенной любой операции нуждается в особой заботе, чтобы обеспечить его нормальное функционирование в дальнейшем.

Показаниями для оперативного вмешательства на мочевом пузыре могут стать заболевания слизистой или его стенок, наличие злокачественных образований или камней, всевозможные аномалии, вызванные травмами.

Виды оперативных вмешательств

Операция мочевого пузыря

Оперативные вмешательства показаны исключительно тогда, когда медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов.

Существует два вида операций, отличающиеся между собой по степени доступа к оперируемому органу: малоинвазивные и открытые.

Открытые операции – это вид, который подразумевает полостную операцию, делается разрез на брюшной стенке.

Малоинвазивные (эндоскопические) операции характеризуются меньшим вмешательством в организм человека.

Благодаря современным достижениям в сфере медицинского оборудования, операция осуществляется при помощи введения в мочеиспускательный канал или влагалище у женщин специальных миниатюрных аппаратов.

Широкое применение имеет ТУР-операция, которая наряду с минимальной инвазивностью отличается и минимальной травматичностью.

Такое оперативное вмешательство предупреждает большие кровотечения, снижает риск инфицирования и последующих за ним осложнений. Кроме этого, восстановительный период непродолжительный.

Для повышения эффективности ТУР могут совмещать с одновременным проведением других видов резекций, к которым относятся лазерная, фотодинамическая, электрокоагуляционная.

Мочевой пузырь достаточно часто страдает из-за появления в нем камней. Поэтому после проведения медикаментозного лечения, не принесшего улучшений, врачи предлагают провести трансуретральную или чрескожную цистолитолапаксию, а также цистотомию.

Самой щадящей является трансуретральная цистолитолапаксия, позволяющая раздробить камни и вывести их из мочевого пузыря при помощи цистоскопа, не совершая полостных разрезов.

Две другие операции предполагают разрезы, поскольку камни, находящиеся в мочевом пузыре, имеют большие размеры. Между собой чрескожная цистолитолапаксия и цистотомия отличаются лишь величиной надреза.

К сожалению, поводом для проведения операции на мочевом пузыре могут стать злокачественные образования, поражающие слизистую и стенки этого органа.

Онкохирурги предпочитают использование ТУР, а еще метод трансуретральной лазерной коагуляции, когда опухоль удаляется при помощи лазера.

В отдельных случаях пациенту предлагают проведение частичной цистэктомии, при которой удаляют пораженную часть мочевого пузыря.

Проведение цистэктомии возможно при условии распространения опухоли на небольшом участке пузыря, а также отсутствии перехода ее на соседние органы.

При проведении такой операции существует необходимость вскрывать сам мочевой пузырь.

Возможные осложнения

После проведения любого оперативного вмешательства возможны различные осложнения.

Операция на мочевом пузыре – не исключение, поэтому практически сразу или спустя определенное количество времени у пациента возникают такие осложнения:

• кровотечения;
• мочевые затеки;
• острый пиелонефрит;
• уросепсис;
• бактериемический шок;
• задержка мочеиспускания.

Достаточно частым осложнением является цистит, который характеризуется не только болезненностью мочеиспускания, но и даже практически невозможностью его осуществления.

Это объясняется нарушением сократительной функции мочевого пузыря.

Его дисфункция может быть временной, но, к сожалению, встречаются факты, когда пузырь не способен выполнять свои функции на протяжении достаточно долгого периода времени.

Расстройства функций мочевого пузыря приводят после операций к развитию мочевых инфекций с поражением тканей и образованием свищей.

Затрудненное мочеиспускание наблюдается у 45% пациентов, мочевая инфекция – у 31%, а свищи – у 1%.

Несмотря на то, что современная медицина активно развивается, появляются новые методы лечения и проведения операций, проблема образования мочевых свищей после операции остается до сих пор актуальной, поскольку несет множество проблем для пациента.

Свищ, возникший после операции, приносит не только физические, но и моральные страдания, потому что из-за такого заболевания постоянно выделяется моча и сопутствующий неприятный запах.

Кровотечение после операции на мочевом пузыре чаще возникают сразу и характеризуются наличием крови в самой моче. Но открыться кровотечения могут и спустя 10 дней.

При первичном и вторичном кровотечении показано проведение консервативного лечения, включающего в себя прикладывание холода, переливание крови и назначение специальных гемостатических лекарственных средств.

Если же такое лечение не приносит ощутимых результатов, то проводят срочную повторную операцию.

Применение современных антибиотиков позволяет в большинстве случаев избежать возникновения воспалительных процессов, поражающих мочевой пузырь.

Однако до сих пор встречаются отдельные случаи проявления после операций уросесписа, характеризующегося резкими изменениями (подъемом и падением) температуры, сильнейшим ознобом.

Пациенту показана незамедлительная антибактериальная терапия, при ее слабой эффективности показана срочная повторная операция.

Нередким послеоперационным осложнением на мочевом пузыре является образование грыжи, которая присуща практически любой полостной операции.

И самое коварное осложнение – это рецидив заболевания.

Восстановление

Каждый пациент на следующий день после операции получает рекомендации, которые при неукоснительном соблюдении позволят быстро восстановить ослабший организм, предотвратить проявления осложнений.

В то же время пациенту абсолютно противопоказаны любые нагрузки в любом виде. «Пострадавший» пузырь, а точнее его стенки и стенки живота должны хорошо окрепнуть.

Помимо приема лекарственных препаратов, прописанных врачом, хорошие результаты демонстрирует фитотерапия.

Лекарственные травы характеризуются противовоспалительными, ранозаживляющими и мочегонными действиями.

Настой, полученный из ягод можжевельника, чистотела, фиалки и хвоща невероятно полезен для прооперированных пациентов. Полезно употребление в пищу петрушки и укропа.

Великолепное сочетание зверобоя, ромашки, толокнянки и спорыша также приносит большую пользу для скорейшего выздоровления.

Пациент обязан контролировать прием пищи и строго придерживаться предписанной диеты.

Пища должна быть обязательно только легко усваиваемая. Жирная пища и богатая грубой клетчаткой исключается. Предпочтение отдается жидкой или полужидкой консистенции блюд.

Нельзя допускать повышение кислотности мочи, в связи с этим под запретом находятся маринады, кислые фрукты и соки из них, а также кисломолочная продукция. Запрещено употребление алкоголя, особенно вина и пива.

Мочевой пузырь «отблагодарит» своего «хозяина» за особенные старания во время восстановления сил после операций.

Во многом результат лечения, его эффективность зависит именно от стараний пациента, его веры в полное излечение.

Мочевой пузырь – это орган, который требует к себе повышенного внимания и заботы, особенно, когда был прооперирован.

Счастливо жить – это значит, заботиться о своем здоровье и не допускать серьезных проблем.

Диагностика и лечение интерстициального цистита

При наличии клинических симптомов, но отсутствии объективных признаков воспаления мочевого пузыря напрашивается вывод о том, что это цистит интерстициальный. При этой патологии поражаются самые глубинные слои органа, в которых находятся основные нервные окончания.

Как проявляет себя это заболевание?

Чаще всего пациент, обращаясь к доктору, жалуется на такие проблемы, как:

1. Слишком частые позывы к мочеиспусканию. Количество выпитой жидкости и время ее потребления явно не соответствует частоте посещения туалетной комнаты. А объемы порций выделяющейся мочи явно не соответствуют силе и выраженности позывов.
2. Боль во время мочеиспускания, перед или сразу после выведения мочи. Как правило, носит режущий, острый характер, пронзает паховую область. Значительно усиливается по мере наполнения мочевого пузыря.
3. Боль внизу живота жгучего или ноющего (тянущего) характера. Может возникать в виде спазмов.
4. Болезненные половые акты.
5. Необходимость опорожнять мочевой пузырь во время сна, ночью.

Часто больной отмечает связь с усилением симптомов после так называемой биологической провокации: употребления алкоголя, большого количества кофе или шоколада, острой или жирной, жареной пищи.

Все эти симптомы указывают на наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре и часто сопровождаются изменениями в результатах лабораторных анализов. Однако после грамотного, разностороннего лечения, порой длящегося несколько месяцев, состояние больного не улучшается. Порой наступает временное облегчение, но затем болезнь принимает циклическое течение, и пациент не ощущает себя полностью здоровым. Такая ситуация должна насторожить врача и заставить его заподозрить интерстициальный цистит.

Что может послужить причиной?

Причины развития интерстициального цистита на сегодняшний момент изучены мало. Существуют теории, что в основе возникновения заболевания лежат такие факторы, как:

• функциональная несостоятельность слизистой оболочки мочевого пузыря, снижение ее барьерных свойств;
• застой лимфатических жидкостей в малом тазу;
• аутоиммунные процессы;
• нетипичная реакция на токсины, входящие в состав мочи;
• неврологические нарушения;
• биохимические расстройства;
• психологические причины.

Пусковым механизмом развития патологии служит проникновение в полость органа инфекционного микроорганизма. Часто интерстициальный цистит развивается уже после острого бактериального или вирусного цистита.

Как его диагностировать?

Для диагностики данной патологии была разработана специальная схема, по которой должен обследоваться больной, у которого подозревается ее наличие.

1. Проводится полная диагностика организма на наличие хронических и острых инфекционных заболеваний, особенно в органах мочеполовой сферы:

• ПЦР-диагностика мазков со стенок мочеиспускательного канала, из влагалища, головки полового члена;
• ИФА на наличие туберкулеза, сифилиса, вируса герпеса;
• бактериологический посев мочи, мазков из мочеиспускательного канала, влагалища - у женщины, эякулята и секрета простаты - у мужчин.

1. Выполняется общий анализ мочи, в котором определяется наличие критериев воспаления.
2. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.
3. Проводится комплексное уродинамическое обследование. Это основной способ дифференцирования гиперактивного мочевого пузыря и интерстициального цистита.
4. Выполняется цистоскопия. Она позволяет выявить геморрагические изъязвления подслизистого слоя мочевого пузыря, дефекты (язвы) его слизистой оболочки, выявить опухолевые образования, взять кусочек ткани на гистологическое исследование.
5. Гистологическое исследование фрагмента ткани органа. Позволяет исключить онкологический процесс.
6. Газовая или жидкостная цистометрия. Позволяет определить емкость органа и при каком наполнении появляются позывы к мочеиспусканию.

Все лабораторные и инструментальные исследования проводятся только после того, как врач проведет опрос пациента и объективный (мануальный) осмотр уретры, простаты у мужчин и влагалища у женщин.

Во время прохождения обследования больной должен вести дневниковые наблюдения за характером и частотой мочеиспусканий.

В процессе обследования врач может обнаружить некоторые моменты, которые позволяют исключить наличие интерстициального цистита. Это заболевание исключается в том случае, если:

1. Его проявления присутствует в течение менее девяти месяцев или если менее чем за 3 месяца до обращения к доктору больной перенес бактериальный или вирусный цистит.
2. Количество мочеиспусканий в сутки составляет менее 8 раз.
3. В ночное время мочеиспускания отсутствуют.
4. Объем (емкость) мочевого пузыря превышает 1/3 л, а позывы к мочеиспусканию появляются после того, как пузырь наполнится более чем на 0.1 л газом или 0.15 л - жидкостью (со скоростью до 0.1 л/мин), или если мышечная оболочка органа во время его наполнения начнет непроизвольно сокращаться. Эти показатели определяются во время цистометрии.
5. В мочевыделительных путях или пузыре присутствуют конкременты, доброкачественные или злокачественные опухоли, или если есть опухолевые образования в половых органах у женщин.
6. Выявлено инфекционное заболевание: туберкулез, герпес мочевого пузыря или воспаление влагалища у женщин.
7. Имеется изменение структуры слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
8. Установлен факт наличия пострадиационного или токсического воспаления мочевого пузыря.

Важно учитывать, что об интерстициальном цистите может идти речь только в том случае, когда больной уже достиг своей физической зрелости, то есть у совершеннолетних пациентов.

Если назначение спазмолитических, антисептических, антибактериальных и других препаратов, использующихся для борьбы с классическими воспалениями мочевого пузыря, способствует уменьшению симптоматики, диагноз интерстициального цистита не выносится.

Как бороться с этой проблемой?

Лечение интерстициального цистита должно быть разносторонним, направленным на улучшение состояния больного и восстановление нормальной работы мочевого пузыря.

1. Лечение медикаментами.Медикаментозная терапия заболевания включает применение препаратов из следующих фармакологических групп:

• анальгетики (как ненаркотические, так и наркотические);
• антидепрессанты;
• противоаллергические препараты;
• антихолинэнергические средства;
• спазмолитические препараты;
• полисахариды.

Использование этих лекарственных средств позволяет восстановить иннервацию воспаленных тканей, улучшить психологическое состояние больного, купировать болевые ощущения и восстановить стенки мочевого пузыря.

1. Инструментальные процедуры. Механические воздействия на стенки мочевого пузыря приводят к тому, что часть воспаленных клеток разрушается и заменяется новыми. С этой целью используются инстилляции (введение в орган химических растворов) и бужирование (раздражение его стенок специальными инструментами).
2. Вспомогательные методики. Лечение интерстициального цистита будет более эффективным и менее продолжительным, если оно проводится на фоне специальной диеты, которая основана на ограничении калий-содержащих продуктов и органических кислот, исключении острого, жирного, жареного.
3. Позволяют улучшить клинические результаты гимнастика для мышц тазового дна и специальная тренировка мышц мочевого пузыря.
4. Наиболее радикальные методы. Если консервативная терапия не приносит заметного облегчения, больному рекомендуется пройти курс хирургического лечения.

В современной урологической практике применяются такие методы проведения оперативного вмешательства, как трансуретральная резекция (в том числе лазерная) и коагуляция. Они показаны при наличии язвенного дефекта на слизистой и при значительном уменьшении объема мочевого пузыря.

Затянувшийся цистит

У вас цистит? Необходимо срочно принимать меры, иначе болезнь станет хронической.

Цистит – заболевание, при котором воспаляется стенка мочевого пузыря. Этой болезни больше подвержены женщины. Дело в том, что женщины имеют более широкий и короткий мочеиспускательный канал, по которому инфекция довольно легко может проникнуть в мочевой пузырь.

Причины возникновения цистита

Чаще всего воспаление стенки мочевого пузыря вызывается инфекцией. Возбудителем болезни может быть кишечная палочка, стафилококк, грибки, трихомонады и другие микроорганизмы. К возникновению цистита могут привести грипп, гайморит, кишечные инфекции, фурункулез, если возбудители этих болезней с током крови попадут в мочевой пузырь. Но проникновение инфекции в пузырь еще не обязательно означает болезнь. Для того чтобы инфекция «зацепилась» и начала активно развиваться, ей нужны особые условия.

Спровоцировать развитие цистита могут

• Перенесенные урологические, гинекологические или венерические воспалительные заболевания.
• Хронические инфекции, например кариес.
• Переохлаждение, особенно в области таза. 20 минут сидения на холодном достаточно, чтобы заработать цистит.
• Частые запоры.
• Несоблюдение правил интимной гигиены. Неправильное подтирание после дефекации или редкая смена прокладок могут способствовать развитию инфекции в мочевом канале.
• Постоянное ношение стрингов.
• Состояния, способствующие снижению иммунитета: стресс, недосыпание, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни.

В определенные моменты жизни женщины опасность заболеть циститом возрастает.

Три опасных возраста для цистита

В жизни женщины есть три критических периода, когда она максимально уязвима к заболеванию циститом.

• Прежде всего, это возраст до трех лет. В это время частота циститов связана с попаданием мочи во влагалище при мочеиспускании, возникновением вульвовагинита с последующим восходящим инфицированием мочевого пузыря.
• Затем следует период полового созревания: с началом половой жизни в причинные факторы цистита вклиниваются инфекции, передающиеся половым путем.
• Третий период связан с менопаузой.

Снижение половых гормонов и барьерных свойств слизистой, изменение анатомического положения мочевого пузыря и мышц тазового дна, к сожалению, тоже увеличивает риск заболеть циститом.

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть и без участия инфекции. Причиной развития цистита могут стать химические вещества, попадающие с мочой, или механическое повреждение стенки мочевого пузыря, например камнями.

Симптомы цистита

Чтобы распознать цистит нужно знать его симптомы:

• боль различной интенсивности в низу живота
• жжение и зуд в области уретры, промежности и над лобком во время мочеиспускания
• учащенное мочеиспускание и недержание мочи
• мутная моча или кровь в моче
• повышение температуры тела
• боль при половом акте и отсутствие оргазма

Если у вас появились признаки цистита – не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет. Если же болезнь не вылечить сразу, то она переходит в хроническую форму.

Если цистит стал хроническим

При затяжной болезни симптомы часто смазываются и не проявляются явно. Но хронический цистит может обостриться в любой момент и доставить вам массу неприятностей. Для успешного его лечения очень важно выяснить причину затянувшегося воспалительного процесса.

Возврат симптомов после того, как было проведено лечение цистита, может быть обусловлен несколькими факторами.

1. Прекращением приема лекарств до полного устранения инфекции – в этом случае симптомы могут исчезнуть, но колония возбудителей инфекции будет жить и размножаться, приведя к возврату симптомов. Преждевременное прекращение приема антибактериальных препаратов, таких как нитроксолин, цифран, монурал, фурадонин, также способствует развитию штаммов бактерий устойчивых к воздействию антибактериальных препаратов.
2. Повторное инфицирование – такая картина наблюдается у более чем 80% женщин. Считается, что реинфицирование является следствием индивидуальной восприимчивости к инфекции, а не плохого лечения;
3. Повышенная нагрузка или травма нижней части спины.

Выявить особенности вашего цистита и подобрать правильное лечение поможет обследование.

Чем опасен недолеченный цистит?

К циститу нельзя относиться легкомысленно. Недолеченная болезнь может обостряться снова и снова. К тому же на фоне затянувшегося воспаления стенки мочевого пузыря может возникнуть другое серьезное заболевание – пиелонефрит. Частое болезненное мочеиспускание может привести к неврозам и стать причиной дисгармонии в половой сфере.

Кроме того цистит может быть вторичным, т.е. возникать на фоне какого-то другого серьезного заболевания. Если болезнь затянулась, возможно, это сигнал о каких-то других проблемах организма. Цистит может указывать на наличие камней в мочевом пузыре, опухоль и болезни половых органов.

Лечитесь во время, не позволяйте болезни перейти в хроническую форму и будьте здоровы!

Как бороться с неприятными ощущениями после лечения

Болезни мочевыделительной системы доставляют физический, психологический и сексуальный дискомфорт. Поведение человека меняется: появляется раздражительность и усталость, особенно если неприятные ощущения возвратились через пару дней после завершения лечения! Больному важно продолжить терапию и выяснить причину возвращения симптомов.

Что собой представляет цистит

Цистит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в слизистой или других оболочках мочевого пузыря, но возможно распространение процессов на окружающие структуры полого органа. Данное заболевание может развиться у любого человека вне зависимости от пола и возраста, но у женщин регистрируют чаще. Особенностью женского организма является более короткое и широкое строение мочеиспускательного канала (уретра), обеспечивающее проникновение болезнетворных микроорганизмов, немаловажную роль в развитии патологии является близкое расположение мочеиспускательного канала и отверстия заднего прохода.

Бактерии или вирусы проникают через уретру по мочевыводящим путям в мочевой пузырь, где их размножение приводит к характерной симптоматике для цистита:

• частое желание помочиться;
• ощущение наполненного полого органа;
• болезненность в конце мочеиспускания;
• рези при мочеиспускании;

• повышение температуры, вызванное развитием воспаления;
• боль в пояснице;
• изменение цвета мочи;
• возможна примесь крови;
• боли в малом тазу у женщин.

Причины неприятных ощущений

После острого приступа цистита у больного остались неприятные ощущения, хотя болезнь прошла, по его мнению. Данные жалобы пациента скажут врачу о сохранении воспаления и перехода цистита в хроническую форму.

Лечение цистита не является сложным, при правильном курсе терапии симптомы проходят бесследно. Дискомфорт может пройти, но воспалительный процесс сохраняется дольше, чем боли.

Больные чувствуют облегчение и успокоение, поэтому часто после исчезновения болей прекращают терапию, чего нельзя допускать!

При правильном лечении антибиотиками в течение пяти - семи дней бактериальная флора полностью уничтожается. При приеме препаратов около трех дней вся бактериальная флора не уничтожается, сохраняются бактерии, которые приспосабливаются к антибиотикам и становятся устойчивыми к ним.

Появление болезненного ощущения после лечения говорит о продолжении распространения бактерий, о течении воспаления в мочевом пузыре. Повторное лечение антибиотиками может не дать результата, и дискомфорт будет сохраняться, так как бактерии уже невосприимчивы к лекарственным препаратам.

Очень важна консультация врачей и четкое выполнение их назначений и рекомендаций!

При неправильном лечении происходит не только размножение и распространение инфекции, но и изменение структуры органа, его слизистой и мышечных оболочек – мочевой пузырь сморщивается, уменьшается в размерах, изменяется его чувствительность и появляется болезненность.

Факторы, приводящие к болезненности

После воспаления на организм могут действовать неблагоприятные условия среды, которые приведут к болезненности:

• травмы мочевого пузыря способствуют повреждениям стенки и сосудов, проникновению крови в просвет органа, развитию воспаления, скоплению гноя и тромбов;
• переохлаждение – изменение кровоснабжения и развитие бактерий и инфекции;
• нерациональное питание может способствовать образованию камней и песка в полом органе, что возобновит боли и усилит воспалительные процессы;
• скопление крови в венах нижних конечностях или малом тазу в результате застоя;

• операционные вмешательства на половые органы обеспечивают хорошие входные ворота для инфекции;
• беспорядочные половые связи способствуют обмену болезнетворными микроорганизмами, которым проще размножатся в органе с ослабленной местной иммунной защитой;
• отсутствие личной гигиены – прямая причина для размножения вирусов и бактерий;
• хронические заболевания в организме больного приведут к ослаблению иммунитета и сохранению сильных болей;
• использование катетера приведет к размножению бактерий;
• малое количество употребленной воды в течение дня приводит к большей концентрации мочи, которая хранится в мочевом пузыре и является хорошей питательной средой для развития микроорганизмов;
• ношение узкого, плотного нижнего белья;
• постоянное физическое напряжение и стрессовые ситуации снижают иммунную реакцию организма.

После развития острого или обострения хронического цистита важно беречь мочеполовую систему, чтобы не было повторных обострений и развития других заболеваний!

Хроническая форма цистита

Однократный приступ цистита может переходить в хроническую форму с частыми обострениями. Хронизация процесса приведет к общему ослаблению иммунитета, более частым болезням и высокому риску развития заболеваний всего организма.

Хроническая форма заболевания протекает с меньшими симптомами, поэтому вместо резкой боли пациент чувствует раздражающие ощущения, болезнь имеет вялое и бессимптомное течение, поэтому больные не обращают пристального внимания на болезненность после недавнего воспаления или думают, что у них развивается иная, новая патология.

Из-за невнимательного обращения на симптомы, нежелания посещать врача у многих пациентов после острой развивается хроническая форма, приводящая к более сложному и длительному лечению, а также поражению всех органов мочевыделительной системы.

Уретрит

Проведенное лечение по поводу воспаления в мочевом пузыре не привело к облегчению состояния и боли продолжаются. Причиной может явиться неправильная или неполная диагностика, в результате чего больному выставляют неверный диагноз и неполное лечение.

Уретрит – воспалительный процесс в уретре, который может привести к болезням мочевого пузыря из-за распространения инфекции вверх. Симптомы двух заболеваний одинаковы, поэтому сложно диагностировать особенно у женщин из-за особенностей строения. Отличием уретрита является отсутствие сильного, резкого запаха мочи, отсутствие повышения температуры тела и боли в пояснице.

Боль в уретре может пройти спустя пару дней после появления, что может означать развитие хронического процесса и распространение инфекции по всему организму.

Принципы лечения уретрита и воспалительных процессов в мочевом пузыре похожи, комплексная терапия приведет к избавлению от инфекции и в уретре и в мочевом пузыре. Но применение только мочегонных средств не даст хорошего результата или только прикроет симптомы уретрита, которые появляются после окончания курса.

Лечение

Лечение острого и хронического цистита и уретрита проводит только врач, который должен провести полную диагностику, выявить ошибки лечения или диагностики. Необходима медикаментозная терапия, подобрать которую из-за сложности течения трудно.

Не занимайтесь самолечением, особенно при вялотекущих процессах и болях.

Кроме приема лекарственных средств необходимо обеспечить рациональное питание и питьевой режим:

1. Употребление в день не менее 14 стаканов чистой простой воды.
2. Ограничение приема соленой, перченой, острой, жареной, жирной еды.
3. Ограничить употребление продуктов, содержащих кальций, фосфаты.

Когда курс лечения закончен, больному необходимо продолжать относиться к своему здоровью так же внимательно, как он это делал во время лечения, чтобы повторные мучения не возникали! Берегите свое здоровье!

Какие препараты применяются в лечении цистита - об этом пойдет речь в видео:

Как восстановить слизистую мочевого пузыря: методы и препараты

Здоровье мочевого пузыря зависит от слизистой оболочки, выстилающей его внутреннюю стенку. Если она воспаляется - это негативно сказывается на работе мочевого пузыря, а значит на общем самочувствии человека. Насколько опасно такое состояние и как исправить ситуацию?

Нормальную флору мочевого пузыря составляют условно патогенные бактерии . При ослабленном иммунитете, травмах, тяжёлых заболеваниях, вирусах - условно патогенная флора переходит в патогенную, вызывая воспаление слизистой. Она раздражается, отекает, изъязвляется, приводя к неприятным ощущениям, боли.

Организм бросает защитные силы на борьбу с патогенными бактериями, направляя лейкоциты в места скопления микроорганизмов. И зачастую, через несколько недель, человек перестает испытывать дискомфорт. Но означает ли это, что болезнь прошла и можно оставить всё как есть?

Есть ли опасность, если не лечить воспаление слизистой мочевого пузыря?

Слизистая мочевого пузыря у женщин особенно подвержена влиянию патогенных микроорганизмов. Бактериям легче проникнуть через короткий и широкий мочеиспускательный канал, который близко расположен к заднему проходу и влагалищу.

Если первые воспалительные процессы не лечить и оставить все на защитные средства организма, то через время, при первом промерзании ног, случится рецидив. Кишечная палочка и другие патогенные бактерии вызовут инфекционное заболевание - цистит .

Цистит сопровождается сильной режущей болью, частыми мочеиспусканиями, болью, тяжестью в области лобка. Обычно температура тела остаётся в пределах нормы. Заболевание принимает острую и хроническую формы. Последняя бывает без особых симптомов.

Если не лечиться в период хронической стадии, то с помощью цистоскопии можно обнаружить, что некоторые участки на слизистой покрылись белым налетом. Проведя гистологический анализ данных участков, можно обнаружить, что развилась плоскоклеточная метаплазия или лейкоплакия , вызывающая ороговение эпителия.

Некоторые специалисты считают, что если не лечить лейкоплакию, то она приведет к раку мочевого пузыря. Но на сегодня это не доказано. Поэтому лейкоплакию относят к неопухолевому изменению тканей эпителия.

Это инфекционное заболевание вызывает вирус простого герпеса или папиллома человека. Оно поражает нижние мочевые пути и приводит к нарушению функционирования эпителия, разрастанию слизистой, формированию кондилом. Способствует сбою гормонального фона.

Методы восстановления

Восстановить слизистую возможно, применив некоторые методы.

• Медикаментозный . Он направлен на подавление возбудителя. В зависимости от этого назначают антибактериальные, противовирусные, противомикробные препараты. Для точного определения, что является причиной воспаления, делают бакпосев. После этого назначают антибиотики широкого действия из групп фторхинолонов, защищённых пенициллинов, макролидов. Они отличаются тем, что хорошо проникают в слизистую.
• Народные методы лечения . Применяют как вспомогательное лечение к медикаментозному. Они включают: прогревание кирпичом, травами, сидячие ванночки с травами. Отвар трав с мочегонным и уросептическим действием.
• Диета . Правильное питание в данный момент играет важную роль. Диета включает некислые овощи и фрукты. Особое место отводится брусничному и клюквенному морсам - природным антисептикам. Исключает: кислое, солёное, острое, копчёное, пряное, газированные напитки, крепкий чай, кофе. Эти продукты вызывают раздражение слизистой. Важно увеличить объем выпитой воды до двух литров - это поспособствует выведению вредных бактерий.

Физиотерапевтические процедуры . Они способствуют проникновению в более глубокие слои слизистой и подавлению инфекций.

К ним можно отнести:

• Лазеротерапию.
• Индуктотермию.
• Ультразвук.
• Электрофорез с антибиотиком.
• Ионофорез с серебром.
• УВЧ - ультравысокие частоты.
• СМТ- амплипульстерапию.
• Аппликации грязи на надлобную область.
• СВЧ - сверхвысокие частоты.

Все эти процедуры направлены на снятие воспаления, устранение болевого синдрома, расслабление гладкой мускулатуры и восстановление кровообращения.

Оперативное лечение. Этот метод применяют в тех случаях, когда все, приведенные выше, не имели успеха. Если отмирание эпителия слизистой оболочки нельзя остановить, прибегают к оперативному лечению. В этом случае ороговевшие участки удаляют, а остальные обрабатывают антисептиком и ушивают.

Пациенту ставят стому - специальную трубочку с зажимом, по которой отходит моча. После заживления, стому постепенно перекрывают, а мочевому пузырю позволяют все больше заполняться мочой. Это содействует растягиванию стенок. Как только объем мочевого пузыря увеличивается до 150-ти мл и больше, стому удаляют.

Какими лекарственными препаратами восстанавливают слизистую мочевого пузыря

При инфекционном воспалении слизистой мочевого пузыря проводят комплексное лечение: антибиотиками, фитопрепаратами, спазмолитиками, нестероидными, пробиотиками:

• Палин - антибиотик из группы хинолонов. Активное вещество - производное пипемидовой кислоты. Применяют при острых и хронических формах цистита.
• Невиграмон - уросептик. Основное действующее вещество - налидиксовая кислота. Оказывает бактерицидное действие.
• Монурал - антибиотик широкого действия. Основное вещество - фосфомицин. Назначают при острой форме цистита.
• Цистон - диуретик. Действующее вещество - водный экстракт многих растений. Уменьшает воспаление слизистой. Оказывает бактерицидное действие, подавляет микроорганизмы. Усиливает эффект от приема антибиотиков.
• Канефрон - фитопрепарат, обладающий мочегонным действием. Расслабляет гладкую мускулатуру, подавляет острую боль. Оказывает противомикробное действие, что содействует усилению эффективности антибиотиков.

Важно помнить, что после комплексного лечения необходимо контролировать состояние слизистой мочевого пузыря, чтобы не возник рецидив.

Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и имеет различные причины.

В норме моча стерильна, однако при воздействии различных факторов в мочевой пузырь может попадать инфекция (кишечная палочка, стафилококк, протей, клебсиелла, уреаплазма, хламидия и другие), что приводит к развитию воспаления. Однако не все формы цистита напрямую связаны с микробной агрессией.

Чаще всего цистит сочетается с уретритом - воспалением мочеиспускательного канала. Наиболее подвержены циститу женщины. Их мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, что делает их более уязвимыми перед мочеполовыми инфекциями. Цистит серьезно снижает качество жизни, нередко заставляя заболевшего быть привязанным к дому, так как позывы на мочеиспускание при остром воспалении могут возникать каждые 10-15 минут. На пике заболевания частота мочеиспускания может достигать 150 раз в сутки.

Причины цистита
1. Инфекция:

• восходящий путь инфицирования мочевого пузыря (из промежности по мочеиспускательному каналу);
• нисходящий путь (из почек при пиелонефрите вниз с током мочи);
• лимфогенный путь (из хронических очагов инфекции в организме по лимфатическим сосудам).

2. Неинфекционные причины:

• токсическая;
• аллергическая;
• лекарственная;
• лучевая.

Факторы риска цистита

• женский пол;
• переохлаждение;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• оральный, анальный секс, половые эксцессы;
• начало половой жизни;
• беременность, роды, а также климактерический период у женщин;
• воспалительные заболевания половых органов, уретры, предстательной железы (у мужчин);
• травмы, медицинские манипуляции на органах мочеполовой системы;
• нарушение оттока из мочевого пузыря (анатомические особенности, дистония мочевого пузыря, привычка сдерживать позывы к мочеиспусканию);
• употребление большого количества острого, пряного, соленого и алкоголя.

Симптомы цистита

• тяжесть, боли в нижней части живота;
• боли, рези и жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание маленькими порциями мутной мочи, возможно появление в моче слизи, крови;
• ложные болезненные позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи;
• возможно повышение температуры тела.

При хроническом цистите выраженность симптомов меньше, чем при остром. Заболевание может временно стихать, периоды ремиссии сменяются обострениями. При отсутствии лечения мочевой пузырь уменьшается в объеме и может полностью потерять свою накопительную функцию.

Диагностика цистита
Диагностика и лечение цистита проводится терапевтом или урологом. Проводится обследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи;
• УЗИ мочевого пузыря;
• цистоскопия.

Осложнения цистита
Осложнением цистита является восходящая инфекция почек с развитием пиелонефрита.

Лечение цистита и реабилитация больных

• Исключить на время лечения маринады, острые, соленые, богатые специями и приправами блюда, сладости.
• Увеличить количество выпиваемой жидкости за счет воды, клюквенного и брусничного морса, взваров, компотов из сухофруктов.
• При инфекционном цистите назначается антибиотикотерапия.
• Мочегонные травы и лекарственные средства.
• Местное лечение: ванночки и подмывания с теплыми растворами антисептиков, отварами трав.
• Противовоспалительная, обезболивающая терапия.
• При хроническом цистите назначаются иммуномодуляторы, бактериофаги, препараты, улучшающие кровообращение, витамины и антиоксиданты.

Острый цистит проходит бесследно. Срок временной нетрудоспособности при остром цистите составляет 7-14 дней. При хроническом цистите сроки лечения могут значительно возрастать, прогноз для жизни благоприятный.

Nota Bene!
При назначении антибиотиков при остром цистите облегчение может наступить уже на первый-второй день лечения. Однако необходимо строго соблюдать дозировку и кратность приема препарата до полной нормализации анализов мочи. Если прервать лечение раньше времени, симптомы цистита появятся снова, только на этот раз вылечить его будет уже сложнее.

Интересный факт
Вполне официально существует термин «цистит медового месяца». В начале половой жизни, а также при слишком частых и интенсивных половых актах возможно развитие воспаления мочевого пузыря. Микробы с половых органов, кожи промежности и преддверия влагалища легко проникают в мочевой пузырь. Для профилактики рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта и совершать туалет половых органов. Если, несмотря на эти меры, признаки цистита продолжают беспокоить, врачом могут быть рекомендованы малые дозы антибиотиков после полового акта или специальные местные антисептики.

Профилактика цистита
Для профилактики цистита необходимо:

• употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в день;
• лечение хронических очагов инфекции (в том числе коррекция дисбактериоза, санация полости рта);
• лечение гинекологических и андрологических заболеваний;
• соблюдать интимную гигиену;
• опорожнять мочевой пузырь по требованию;
• ограничить употребление специй, острых и маринованных продуктов;
• избегать переохлаждений.

Эксперт: Гришин Д. А., уролог

Подготовлено по материалам:

1. Лоран О. Б., Синякова Л. А., Косова И. В. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин // Consilium Medicum. 2004. № 6 (7).
2. Локшин К. Л. Современные представления о диагностике и лечении неосложненного острого цистита // Русский медицинский журнал. 2006. № 12.

После проведения адекватного лечения требуют реабилитации – восстановления функции мочевого пузыря. Лучше всего это делать в санаторно-курортных условиях, но вполне можно сочетать реабилитационные мероприятия и с работой.

Зачем после цистита необходима реабилитация

После того, как острые явления цистита проходят, слизистая оболочка остается еще травмированной и не сразу восстанавливает свои функции. Одной из главных функций слизистой оболочки мочевого пузыря является преграждение попадания инфекции в его стенку. Это осуществляется путем клеточного и гуморального иммунитета. Основу клеточного иммунитета составляют клетки крови, способные поглощать бактерии и растворят их в себе, так называемые макрофаги. В основе гуморального иммунитета лежит образование белковых антител (иммуноглобулинов), склеивающихся с бактериями, с образованием нейтральных комплексов антиген-антитело, которые затем выводятся из организма. В области слизистых оболочек гуморальный иммунитет осуществляется при помощи иммуноглобулина А (IgA).

Все звенья иммунитета восстанавливаются постепенно, вместе с восстановлением слизистой оболочки, но этот процесс можно ускорить при помощи различных реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после острого цистита

Реабилитация после нетяжелых форм острого цистита (при условии, если он был правильно пролечен) заключается в том, чтобы как можно меньше раздражать мочевой пузырь, промывать мочевыводящие пути приемом достаточного количества жидкости и окончательно избавиться от воспалительных явлений.

Диету следует соблюдать от двух недель до месяца. Чтобы не раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря нужно исключить из рациона острые, кислые, копченые, консервированные продукты, алкогольные напитки, крепкий черный чай и кофе. В рацион стоит включать овощи, фрукты и ягоды, обладающие мочегонными и противовоспалительными свойствами – арбузы, дыни, груши, абрикосы, бруснику.

Жидкости нужно принимать до 1,5–2 литров (если для этого нет других противопоказаний, поэтому стоит посоветоваться с врачом). Очень полезно пить ягодные морсы, например, клюквенный, обладающий выраженным противовоспалительным и мочегонным действием. Готовится он так: 0,5 кг клюквы промыть и выжать сок; выжимки залить 0,5 л воды, добавить по вкусу меда или сахара, прокипятить 30 минут, процедить, добавить до исходного уровня (0,5 л) и смешать с клюквенным соком. В день можно выпить до 0,5 л морса.

Клюкву можно и просто измельчить, смешать с небольшим количеством меда или сахара и принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Для того чтобы окончательно избавиться от воспалительных явлений в области мочевого пузыря, можно проводить согревающие процедуры – сухое тепло на низ живота, парафин, озокерит, сидячие теплые ванночки. Если цистит был тяжелым, то для реабилитации можно подключить физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) и санаторно-курортное лечение с водо- и грязелечением .

Реабилитация после обострения хронического цистита

Хронический цистит редко возникает на пустом месте. Чаще всего течение хронического процесса поддерживается какими-то структурными изменениями в мочевыводящих путях, которые препятствуют прохождению мочи, вызывая ее застой в мочевом пузыре. Без выявления и лечения этих причин хронический цистит вылечить невозможно. И какое бы лечение не проводилось, течение заболевания будет только прогрессировать.

Тем не менее, реабилитационные мероприятия после обострений очень важны, особенно, если лечение было оперативным. В таком случае применяются те же мероприятия, что и при реабилитации острого цистита, но, кроме того, большое значение придается физиотерапевтическому восстановительному лечению и лечебной гимнастике, способствующей укреплению мышц тазового дна. Обязательно должны быть исключены тяжелые физические нагрузки и отрегулирован режим дня с рациональным сочетанием небольших физических нагрузок и отдыха.