Большинство из нас редко думают о кровообращении нашего тела. Как дыхание, это то, что происходит подсознательно и обычно работает отлично, если мы не обратим внимания — пока мы не начнем замечать какие-то необычные симптомы. Читайте далее и узнайте что такое нарушение кровообращения, его причины, симптомы и лечение.

Вы находите, что ваши руки и ноги становятся холодными, даже летом, когда на улице жарко? Возможно, вы постоянно истощены, начали видеть опухлые нижние конечности или раны, которые просто не заживают. Если какое-либо из этих действий относится к вам, или вы беспокоитесь по другой причине, прочитайте, чтобы узнать 15 симптомов, которые могут означать, что у вас нарушение кровообращения.

Что такое кровообращение?

Ваша кровь — это транспортная система, которая посылает кровь, кислород и питательные вещества в каждую часть вашего тела. Ваше сердце — двигатель, перекачивающий более пяти литров крови с ног до головы — без перерыва.

Кровь проходит через ваше тело в сосудах — артерии ведут к периферии, а вены — это дороги к вашему сердцу. Когда возникает проблема в любом из этих кровеносных сосудов, связанная часть тела будет испытывать снижение кровотока, и вы начнете замечать симптомы плохого кровообращения.

Причины плохого кровообращения

Нарушение кровообращения может затронуть любого, однако это наиболее часто встречается у пожилых людей. Это не само условие, скорее, это результат других проблем со здоровьем. Если его не лечить, он имеет серьезные последствия — повреждает ваш мозг, сердце, печень, почки и конечности.

Несколько условий могут привести к плохой циркуляции, включая:

• Тучность
• Диабет
• Сердечные условия и проблемы с артерией
• Копчение
• Беременность
• Неправильная диета
• Отсутствие регулярных упражнений
• Сидеть или стоять на одном месте в течение длительного времени
• Болезнь периферической артерии (сосуды, заблокированные холестерином / «зубной налет»)
• Сгустки крови
• Варикозные вены
• Болезнь Рейно (болезнь мелких сосудов в пальцах рук и ног)

Нарушение кровообращения: симптомы

1. Холодные руки и ноги

Кровь переносит тепло от вашего сердца к остальной части вашего тела. Поскольку ваши руки и ноги наиболее далеки от вашего сердца, имеет смысл, что уменьшенный поток оставит вас с ледяными конечностями, даже когда вы находитесь в теплой комнате.

2. Отек в нижних конечностях

Когда кровь движется медленнее через ваши сосуды, внутри начинает нарастать давление. Чтобы облегчить это, ваше тело позволяет жидкости течь в окружающие ткани, что вызывает отек, обычно в ногах, руках или ногах.

3. Освещенная кожа

Кровь, наполненная кислородом, ярко-красная. Если ваша кровь отсутствует, она может превратиться в синеватый оттенок. Это проявится как синий оттенок в ваших пальцах ног или синяком, если у вас плохое кровообращение.

4. Варикозные вены

Если у вас есть закупорки или снижение кровотока в ногах (например, работа на рабочем месте, где вы стоите весь день, кровь в ногах забивается), вы, скорее всего, начнете разводить варикозное расширение вен.

Кровь накапливается в сосудах, вызывая повышенное давление и в конечном итоге скручивая и опухая сосуды. Варикозное расширение вен часто зудит и может быть болезненным. Ваш врач или фармацевт может рекомендовать продукты для предотвращения ухудшения варикозного расширения вен, например, компрессионные чулки.

5. Язвы ног

Язвы являются болезненными, красными, воспаленными участками кожи, которые могут появляться как постоянная сыпь с отступом. В случаях плохого кровообращения язвы начнут развиваться на нижних конечностях у ног.

6. Медленные или не заживающие раны

Помимо кислорода и питательных веществ, ваша кровь переносит иммунные клетки туда, где они нужны. Уменьшение кровоснабжения означает медленное заживление, особенно в конечностях.

7. Отсутствие энергии

Когда ваше тело не получает достаточное количество кислорода из вашей крови, оно переходит в режим консервации. Это означает, что оно экономит энергию настолько, насколько это возможно. И вы остаетесь вялым, даже когда вы только что встали с постели.

8. Плохая память и когнитивная функция

Если вы думаете не четко или стали более забывчивыми, причиной этого может стать кровоснабжение мозга. Плохой кровоток замедляет все, включая вашу когнитивную функцию.

9. Онемение или покалывание в конечностях

Если вы обнаружите, что ваши руки или ноги «засыпают» больше, чем обычно, это признак плохого кровообращения. Обычно это нормально, например, если вы на ногах в течение длительного периода времени — вес вашей верхней ноги выкалывает кровеносные сосуды в вашей нижней ноге, подобно тому, как наступать на садовый шланг, то есть кровь не может пройти.

Однако, если у вас есть этот симптом без очевидной причины, проверьте его у вашего врача.

10. Боли в конечностях

Пульсирующая или жалящая боль в конечностях или мышечных судорогах при тренировке может быть признаком проблем кровообращения. Снижение кровотока означает недостаточное количество питательных веществ для подгонки вашей тренировки.

11. Головокружительные заклинания

Головокружение обычно вызвано уменьшением кровотока в мозг. Легкомысленность при вставании, в частности, связана с низким кровяным давлением.

12. Головные боли

Некоторые типы головной боли и мигрени вызваны изменениями в кровеносных сосудах и кровотоком в мозг. Если вы вдруг начинаете получать головные боли, обратитесь к врачу, если кровообращение может быть проблемой.

От состояния сердечно-сосудистой системы зависит здоровье всего организма. Нарушение местного кровообращения неизбежно повлияет на системную гемодинамику, и наоборот. Расстройство кровообращения - это всегда следствие других заболеваний. В свою очередь, недостаточное кровоснабжение тканей приводит к новым болезням.

Нарушение кровообращения может носить местный и общий (системный) характер. Причина общих расстройств - нарушение работы сердца или изменение свойств и объема крови. Местные нарушения обычно связаны со структурными повреждениями и снижением функциональности сосудов.

Чаще всего мы сталкиваемся с нарушением кровотока в нижних конечностях. На него влияет состояние периферических вен и артерий. Изменения в них происходят под влиянием внешних факторов и внутренних патологий.

Группы риска

Кровообращение в ногах нарушается в первую очередь из-за повышенной нагрузки, которую испытывают периферические сосуды. Чаще происходит расстройство венозного кровообращения. В группе риска находятся люди, у которых присутствует хотя бы один из факторов, повышающий вероятность развития патологии.

Фактор риска	Как влияет
Атеросклеротическое поражение сосудов	Ухудшает артериальное кровообращение в нижних конечностях
Употребление жирной пищи и алкоголя	Способствует отложению висцерального жира в области сердца, что затрудняет его работу, повышает уровень холестерина, приводит к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы и нарушению гемодинамики
Курение
Недостаточная физическая активность	Лишает сердечную мышцу естественной тренировки, а икроножные мышцы перестают работать как помпа для венозной крови, что вызывает ее застой, расширение и деформацию вен нижних конечностей
Хронические заболевания	- сахарный диабет Гипертония Заболевания почек Остеохондроз Сердечные заболевания
Генетическая предрасположенность	Врожденная слабость сосудов или их аномальное строение

Повышенный риск развития венозной патологии присутствует у молодых женщин. Высокий каблук, беременность, статические нагрузки на нижние конечности, связанные с работой, способствуют раннему появлению варикоза. У пожилых людей плохое кровоснабжение ног может быть обусловлено длительным приемом гипотензивных средств - бета-адреноблокаторов.

Виды патологии

Система кровообращения делится на центральную (сердце, аорта, сонные артерии, легочный ствол, воротная печеночная и полая вены), периферическую (артериолы и венулы) и микроциркуляторную (капилляры и мелкие лимфатические сосуды).

Нарушения кровообращения ног относят к патологии периферической и микроциркуляторной системы кровообращения и делят на два вида:

• артериальную недостаточность - острый и хронический ишемический синдром;
• венозную недостаточность - острую и хроническую.

Острая артериальная недостаточность - это нарушение проходимости сосудов вследствие тромбоза или тромбоэмболии. Пристеночные тромбы попадают в артерии при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии, пороках клапанов сердца. Причина хронической артериальной недостаточности - это растущие атеросклеротические бляшки, постепенно перекрывающие просвет сосуда. Этиологические факторы - болезни сосудов: облитерирующий эндартериит, облитерирурующий тромбангиит, болезнь (или синдром) Рейно, облитерирующий атеросклероз.

Эти заболевания вызывают стеноз и полное перекрытие просвета артерий в результате длительного спазма, ведущего к повреждению сосудистых стенок, развитию воспаления, образованию в них тромбов и холестериновых бляшек.

Нарушение острого венозного кровообращения происходит из-за быстрой закупорки глубоких вен - общей бедренной или подвздошной. Причины: тромбоз, травма, перевязка крупных вен, тромбофлебит. Тромбоз может развиваться во время беременности, из-за ожирения, опухоли в области малого таза или в результате долгого постельного режима.

Хроническая венозная недостаточность обусловлена первичными и вторичными факторами. Первичные - это врожденные аномалии в виде слабости сосудистой стенки, артериовенозные свищи, слабость соединительной ткани. Вторичные факторы: заболевания эндокринной системы, варикозное расширение вен, недостаточность венозных клапанов после перенесенного тромбофлебита, беременность, скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы

Симптомы нарушения кровообращения нижних конечностей зависят от вида и глубины поражения сосудов.

Клинические проявления венозной недостаточности

Симптомы и признаки острого глубокого венозного тромбоза:

• распирающие боли;
• стойкие отеки голени или всей конечности;
• кожа становится глянцевой и на ней проступает венозный рисунок;
• боль ощущается на внутренней стороне конечности по ходу тромбированной вены;
• при тыльном сгибании стопы в голени возникает болевой синдром;
• больная конечность холоднее здоровой.

При хроническом нарушении венозного кровообращения симптомы нарастают постепенно. На стадии компенсации, которая может продолжаться не один год, они практически отсутствуют. Внешний признак - извитые выступающие вены. На следующем этапе ноги становятся отечными, начинают быстро уставать, в них появляются распирающие боли, ночные судороги. На стадии декомпенсации присоединяется зуд, выраженные отеки стоп и голени, сильное расширение вен, острая боль и трофические изменения кожи (пигментация, истончение, выпадение волос). Далее прогрессирующая венозная недостаточность приводит к нарушению трофики тканей и их некрозу. В результате образуются трофические язвы.

Проявления венозной недостаточности

Симптомы артериальной недостаточности

Острое и хроническое нарушение кровоснабжения при артериальной недостаточности проявляется общими клиническими симптомами:

• снижается температура пораженной конечности;
• кожа приобретает мраморную окраску, становится бледной, при смене горизонтального положения на вертикальное бледность сменяется багровым цветом;
• ниже места закупорки артерии пульс не прощупывается, а выше этого места - усиливается;
• появляется симптом пустых поверхностных вен;
• снижается тактильная и болевая чувствительность;
• функция конечности нарушается вплоть до полного отказа.

Острая окклюзия артерии проявляется дополнительными симптомами. Их выраженность зависит от калибра пораженного сосуда. Больные жалуются на острую боль ниже места закупорки артерии, онемение и слабость конечности. При тромбоэмболии ухудшается общее состояние пациента, наблюдается учащение сердцебиения, синюшность губ и слизистых оболочек, учащение дыхания - наступает состояние шока. Если оставить больного без медицинской помощи, стремительно развивается ишемия конечности и гангрена.

Хроническую артериальную непроходимость классифицируют по стадиям заболевания со специфической клинической картиной. На первой стадии (функциональной компенсации) наблюдается перемежающаяся хромота, бледность и холодность кожи на больной ноге, длительно не проходящее белое пятно после нажатия, боль при ходьбе на 0,5–1 км.

Стадия субкомпенсации проявляется преходящими явлениями ишемии - при ходьбе на 200–300 м появляются боли, а в покое они исчезают. Больные жалуются на похолодание и побледнение стоп. На третьей стадии кровообращение декомпенсировано. Больному трудно пройти даже 25 м, выпадают волосы, сохнет кожа, деформируются ногти на пораженной ноге, пропадает пульсация на стопе. Появляются очаги некроза на пальцах. Четвертая стадия - появление язв и очагов сухой гангрены, боли становятся интенсивными, отекает и синеет стопа.

Диагностические критерии

Осмотр позволяет сделать предварительный вывод о наличии патологии. Проводится опрос пациента на предмет специфических жалоб. Пальпацией определяется сравнительная температура конечностей. По внешнему виду - степень нарушения питания тканей. При прослушивании систолический шум говорит о стенозе артерии, систодиастолический - об артериовенозном свище. Инструментальные обследования:

• термография - симметричное измерение температуры обеих ног;
• реовазография - показывает кровенаполнение тканей на исследуемом участке;
• ультразвуковая допплерография сосудов позволяет увидеть движение крови по сосуду;
• осциллография регистрирует пульсовое колебание стенок сосудов, сниженный показатель говорит о нарушении кровообращения;
• флебо- и артериография позволяют определить место закупорки.

Нарушенное артериальное кровообращение в ногах устанавливается также с помощью функциональных проб:

Функциональная проба	Диагностический критерий
Синдром плантарной ишемии Оппеля	На поднятой вверх под углом 45° и выпрямленной в колене ноге через 1 минуту бледнеет подошва, при опускании стопы ниже уровня кушетки на подошве появляются синюшные пятна
Проба Самуэлса	Лежа на спине, больной поднимает выпрямленные в коленях ноги и начинает сгибать их в голеностопном суставе (20–30 раз). Побледнение стоп говорит об артериальной недостаточности. Тест эффективен на ранней стадии патологии.
Проба Панченко	Больному предлагают в положении сидя положить одну ногу на другую (при двустороннем поражении - чередовать ноги). Появление «мурашек», онемения и боли в голени свидетельствуют о закупорке артерии. Чем быстрее появляются симптомы, тем более выражено нарушение кровообращение.
Симптом Бурденко	Когда больной из вертикального положения переходит в горизонтальное, у него резко белеет подошва.

Диагностический критерий синдрома нарушения венозного кровообращения - отек, возникающий днем и проходящий ночью, исчезновение жалоб при придании больной ноге возвышенного положения, тянущая боль в положении стоя и ее облегчение в сидячем положении.

На тромбоз указывает напряжение конечности, болезненные ощущения при нажатии на венозные стволы, учащение пульса при нормальной местной температуре. Проба Lowenberg - пальпация вены на болезненность - используется для ранней диагностики тромбоза. Объективные симптомы флебита - возникновение боли при нажатии на внутреннюю сторону подошвы, давлении на голень и заднюю часть бедра, икры и подколенную ямку.

Улучшение кровоснабжения с помощью изменения образа жизни

Первое, что может существенно облегчить состояние при нарушении кровообращения, - изменение образа жизни. И сделать это надо при появлении первых признаков патологии.

Физическая активность

Как поможет улучшить кровообращение ног физкультура? Особенно актуален активный образ жизни при венозной недостаточности. Сокращаясь, икроножные мышцы способствуют продвижению венозной крови от периферии к центру, устраняя застой крови в нижних конечностях. Нормализация венозного оттока способствует улучшению артериального кровоснабжения. Лучший вид физической активности - ходьба. Врач ЛФК разработает индивидуальный гимнастический комплекс в зависимости от степени поражения и физических возможностей пациента. Полезно плавание, катание на велосипеде, аквааэробика.

Отказ от курения и спиртного

Для кровообращения важно здоровье сосудов. Сигареты содержат около 4000 химических соединений. Они влияют на биохимию организма. В результате негативных процессов стенки сосудов повреждаются и истончаются. Смолы увеличивают вязкость крови и риск образования тромбов. Никотин повышает давление, силу и частоту сердечных сокращений, вызывает спазм средних и мелких сосудов.

Алкоголь не менее опасен для кровеносной системы. Он сначала расширяет, затем сужает сосуды. В результате происходит расширение вен нижних конечностей. Оказывая мочегонное действие, спиртное вымывает из организма необходимые минералы. Отказ от вредных привычек в несколько раз снижает риск развития сосудистой патологии.

Здоровое питание значительно снижает вероятность нарушения кровообращения и улучшает кровоток, если патология уже имеется. Восстановить кровообращение помогут продукты, содержащие кремний. Он необходим для синтеза коллагена и эластина и укрепления сосудистых стенок. Для этого в рационе должны быть крупы, бобовые, кукуруза.

Нежирное мясо, кабачки, чернослив, яйца, чеснок - поставщики не менее важных веществ, снижающих риск развития тромбоза и флебита. Овощи и фрукты - источник витаминов и минералов, которые необходимы для нормального кровообращения. Исключаются из употребления продукты с синтетическими добавками и повышающие уровень холестерина.

Ожирение - главный враг сердечно-сосудистой системы. Для улучшения кровообращения необходимо избавиться от лишних килограммов. Это можно сделать, уменьшив калорийность пищи до 1500 ккал в сутки.

Массаж и иглоукалывание

С помощью коррекции образа жизни и немедикаментозных методов лечения можно значительно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и нормализовать кровоток в нижних конечностях. Сделать это помогут массаж и иглорефлексотерапия. Проведение массажа допустимо на начальных стадиях до образования трофических язв. Процедура способствует устранению венозного застоя, расширяет артерии, что улучшает питание и доставку кислорода к тканям.

Массаж поясницы снимает варикозные боли в нижних конечностях. Плохое, медленное кровообращение в ногах вызывает судороги, отеки, тяжесть. Избавиться от этих симптомов, а также предупредить появление варикозных узлов можно с помощью массажа стоп. Иглоукалывание при нарушении венозного кровообращения проводится в области селезенки и желудка. В результате снижаются болевые ощущения и уменьшаются венозные узлы.

Медикаментозная терапия

При остром нарушении артериального кровообращения нижних конечностей оказывается экстренная помощь - уколы обезболивающих и сердечных средств. Нога обездвиживается, обкладывается льдом, больной срочно транспортируется в хирургическое отделение. Медикаментозное лечение проводится первые 1,5–2 часа от начала заболевания. Оно призвано восстановить болевую чувствительность и уменьшить ишемию. При отсутствии результата проводится операция. В дальнейшем применяются тромболитики и спазмолитики:

• антикоагулянты прямого и непрямого действия (Гепарин, Фенилин);
• фибринолитики (Урокиназа, Стрептокиназа);
• сосудорасширяющие препараты (Папаверин, Карбахолин);
• антиоксиданты для улучшения местного метаболизма в зоне ишемии.

Консервативное лечение хронической артериальной недостаточности направлено на предотвращение углубления атеросклеротического процесса и тяжести патологии. Для улучшения кровообращения в ногах назначаются сосудистые препараты. Терапия включает:

• вазодилататоры (Нафтидрофурил) - расширяют периферические артерии, улучшают снабжение тканей кислородом, уменьшают синдром перемежающейся хромоты;
• антиагреганты Аспирин и Клопидогрель - снижают риск образования тромбов;
• статины (Аторис) - снижают уровень холестерина;
• гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ - Эналаприн, Рамиприл, Лозартан) - облегчают течение болезни, расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение тканей;
• ангиопротекторы (Пентоксифиллин) - улучшают микроциркуляцию, снижают вязкость крови и способность к агрегации тромбоцитов, а также увеличивают эластичность эритроцитов.

При остром тромбозе глубоких вен в качестве неотложной терапии применяют гепарины, фибринолитики, используются мазевые компрессы. При тромбофлебите назначаются антибиотики. Хроническая венозная недостаточность лечится консервативно только при наличии противопоказаний к операции и на начальной стадии болезни. Применяются флеботоники -Детралекс, Флебодиа 600, Антистакс.

Хирургические методы

Нарушенное кровообращение в ногах лечится хирургически в том случае, если нет результата от консервативной терапии.

Операции при недостаточности артериального кровоснабжения

При нарушении артериального кровообращения в конечностях операция показана при критической или острой ишемии нижних конечностей. Реваскуляризация или восстановление кровотока проводится несколькими способами - шунтированием, баллонной ангиопластикой, установкой стента. Шунтирование заключается в создании обходных путей для кровотока.

Внутрисосудистая методика предусматривает установку баллона на суженном участке артерии с помощью катетера.

При недостаточности метода устанавливается стент - металлическая пружинная конструкция.

Установка стента

Операции при нарушении венозного оттока

При нарушении венозного кровообращения подбирается оптимальная методика хирургического вмешательства. Показания: недостаточность венозных клапанов подкожных вен и трофические нарушения. Используемые методики:

• удаление пораженных вен;
• склерозирование сосудов;
• перевязка перфорантных вен при их недостаточности.

Народные средства

Народные средства для восстановления венозного кровообращения в качестве вспомогательной терапии оказывают благотворное действие на сосуды. Выбор трав основывается на их лекарственных свойствах - венотонизирующем, мочегонном, противовоспалительном. С их помощью можно устранить или уменьшить симптомы - снять боль, отеки, тяжесть, предупредить образование тромбов.

Лечение нарушения кровообращения нижних и верхних конечностей посредством растительных отваров и настоев состоит в принятии их внутрь или использовании в качестве домашних мазей и растирок. Постоянным или курсовым применением народных рецептов укрепляют сосуды, снижают вязкость крови, снимают спазмы. Эффективное средство - ежедневные горячие ножные ванны с хвоей и морской солью. Их можно чередовать с травяными ванночками из настоя душицы, крапивы, листьев черной смородины и ромашки.

Целебная смесь из цитрусов (лимона и апельсина) и меда полезна не только при болезнях сосудов. Это прекрасный источник витаминов. Чистит сосуды при облитерирующем атеросклерозе картофельный отвар. Пожилым людям нужно внимательно относиться к выбору трав, так как многие из них противопоказаны гипертоникам и сердечникам.

Прогноз и последствия нарушения кровообращения

Нарушение кровоснабжения ног по причине атеросклероза, протекающего без явных симптомов, повышает риск инфаркта миокарда и инсульта в среднем на 40%. Вероятность смерти от сердечно-сосудистых осложнений возрастает в 2–6 раз. Сахарный диабет значительно усугубляет течение болезни. При его отсутствии и правильном лечении прогрессирование патологии замедляется, состояние стабилизируется на длительный срок.

Осложнение венозной недостаточности - тромбоэмболия легочной артерии. В случае отсутствия лечения трофические язвы и гангрена грозят больным с любым видом недостаточности кровообращения нижних конечностей.

Профилактические меры

Лучшая профилактика сосудистых нарушений - это здоровый образ жизни. Людям, находящимся в группе риска, врачи рекомендуют постоянно пользоваться мазями и гелями для улучшения состояния сосудов и поддержания их в рабочем состоянии. Средства для наружного применения часто содержат растительную основу - экстракт конского каштана, листьев красного винограда, биовлавоноиды, салицилаты. Наиболее популярные средства - Троксевазин Нео, Лиотон, Троксерутин, Венотон. Они усиливают периферическое кровообращение и улучшают состояние сосудистых стенок.

Женщинам с риском развития варикоза стоит отказаться от высоких каблуков и привычки сидеть в позе нога на ногу. В качестве профилактики можно использовать компрессионный трикотаж. Плоскостопие требует постоянного внимания к ногам. Им будет полезен ежедневный массаж.

Здоровье организма зависит от состояния системы кровообращения. Нарушение кровоснабжения органа организма приводит к тому, что ткани не могут получить необходимого колличества питательных веществ, кислорода. В результате у человека замедляется обмен веществ, развивается гипоксия. Помимо этого происходит замедление обмена веществ. Развивается гипоксия - пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Это может привести к развитию серьезных заболеваний. В итоге, от состояния системы кровообращения зависит здоровье организма в целом.

Нарушения кровообращения

Обеспечение кровотока - сложный процесс, который зависит от функционирования сердца, целостности сосудов. В зависимости от локализации кровообращение может быть:

Общие расстройства могут возникать в организме в результате нарушения работы сердца, изменений физико-химических свойств крови. Нарушения крово- и лимфообращения обусловлены структурно-функциональными повреждениями сосудистого русла на каком-либо из его участков - в одном органе, части органа или части тела.

При каких заболеваниях возникает нарушение кровообращения

Необходимо понимать, что деление нарушений кровообращения на общие и местные довольно условное, так как в аспекте снижения артериального давления в аорте приводит к понижению кровоснабжения коркового вещества почек. Что, в свою очередь, активирует ренин-ангиотензиновую систему и вызывает повышение давления.

Местные расстройства кровообращения являются следствием общих нарушений. При общем венозном полнокровии нередко развивается тромбоз вен нижних конечностей.

Инфаркт миокарда является первой причиной сердечной недостаточности, а кровотечение как местный процесс может быть причиной общего острого малокровия.

Общие нарушения кровообращения:

общее артериальное полнокровие;

венозное полнокровие;

малокровие (острое или хроническое);

сгущение крови;

разжижение крови;

ДВС-синдром.

Артериальная гиперемия - это увеличение числа форменных элементов крови (эритроцитов), иногда сочетающееся с увеличением объема циркулирующей крови. Процесс встречается относительно редко: при подъеме на высоту, у жителей горных мест, у людей с патологией легких, а также у новорожденных. Симптоматика может быть следующая:

Покраснение кожных покровов;

повышение артериального давления.

Наибольшее значение имеет артериальное полнокровие при болезни Вакеза (истинная полицитемия) - заболевании, при котором имеет место истинная гиперпродукция эритроцитов.

Общее венозное полнокровие

Одно из самых частых типов общих нарушений кровообращения - общее венозное полнокровие. Оно является клинико-морфологическим проявлением легочно-сердечной недостаточности.

В патогенезе общего венозного полнокровия играют роль три основных фактора:

Нарушение деятельности сердца;

легочные заболевания;

повреждения грудной клетки.

Нарушения деятельности сердца или сердечная недостаточность может быть связана с приобретенными и врожденными пороками сердца. Еще причинами могут быть:

Воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит);

кардиосклероз различной этиологии (атеросклеротический, постинфарктный);

инфаркт миокарда.

Легочные заболевания сопровождаются уменьшением объема сосудов малого круга кровообращения:

Пневмосклероз различной этиологии;

эмфизема легких;

хроническая неспецифическая пневмония;

пневмокониозы.

При повреждениях грудной клетки , а еще плевры и диафрагмы, происходит нарушение присасывающей функции грудной клетки:

Плевриты;

пневмоторакс;

деформации грудной клетки.

Острое венозное полнокровие является проявлением синдрома острой сердечной недостаточности и гипоксии . Причин может быть несколько, а именно:

Инфаркт миокарда;

острый миокардит;

тромбоэмболия легочной артерии;

пневмоторакс;

все виды асфиксии.

В результате гипоксии может быть поврежден гистогематический барьер, повышается проницаемость капилляров. Помимо этого, в тканях наблюдается:

Венозный застой;

плазморрагия;

стазы в капиллярах.

В паренхиматозных органах появляются дистрофические и некротические изменения.
Причиной венозного полнокровия легких является левожелудочковая сердечная недостаточность. Острое венозное полнокровие вызывает расширение альвеолярных капилляров, которое сопровождается отеком легким. Также могут возникнуть внутриальвеолярные кровоизлияния.

Общее малокровие

В зависимости от этиологии и патогенеза различают:

острое малокровие;

хроническое малокровие.

Общее острое малокровие развивается при большой потере крови, за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК) в общем круге кровообращения в короткий промежуток времени.

Причины возникновения острого малокровия:

Травмы с повреждением органов, тканей, сосудов;

самопроизвольный разрыв крупного, патологически измененного сосуда или сердца;

разрыв патологически измененного органа (внематочная беременность, туберкулез легких, язва желудка).

Симптоматика заболевания выражается:

бледностью кожи;

головокружением;

частым слабым пульсом;

низким кровяным давлением.

Больные погибают следствие гиповолемического шока.

Хроническое малокровие (анемия) - это уменьшение количества эритроцитов и/или содержания гемоглобина в объемной единице крови. Общий объем циркулирующей крови в организме не изменяется. Причины общего хронического малокровия:

заболевания кроветворных органов (анемия);

инфекции (туберкулез, сифилис);

экзогенные интоксикации (отравление свинцом, бензолом, угарным газом);

эндогенные интоксикации (отравление продуктами азотистого обмена).

голодание;

авитаминоз.

Клинические проявления заболевания:

бледность,

слабость;

пониженная работоспособность,

головокружение,

обморочные состояния.

Анализ крови при заболевании анемией показывает снижение количества эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина.

Сгущение и разжижение крови

Сгущение крови характеризируется уменьшением содержания в периферической крови воды и некоторых электролитов. В результате повышается вязкость крови, изменяются реологические свойства, а количество клеток на единицу объема относительно увеличивается. Сгущение крови развивается при потере большого количества жидкости. Причины могут быть совершенно разные:

тяжелые формы дизентерии;

сальмонеллез;

отравление отравляющими веществами;

ятрогенная патология.

Разжижение крови (гидремия) это увеличение количества воды в периферической крови человека. Наблюдается у пациентов достаточно редко при:

болезнях почек;

гиперволемии;

при возмещении ОЦК плазмой и кровезаменителями после кровопотери;

в некоторых случаях реанимации и интенсивной терапии, если врачи с целью детоксикации вводят большое количество жидкости внутривенно.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ДВС-синдром характеризуется распространенным образованием маленьких тромбов в микроциркуляторном русле всего организма. Вместе с несвертываемостью крови приводит к множественным массивным кровоизлияниям. Заболевание требует ранней диагностики и срочного лечения. В его основе лежит дискоординация функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, ответственных за гемостаз.

Возможные причины ДВС-синдрома :

Инфекции (грибковая инфекция; менингококковый сепсис, риккетсиозы);

тяжелая виремия (геморрагическая лихорадка);

неонатальные или внутриматочные инфекции;

гинекологические заболевания (отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами);

болезни печени (цирроз);

злокачественные опухоли;

• лихорадка;

  хирургические вмешательства с искусственным кровообращением;

  внутрисосудистый гемолиз;

  тяжелый шок;

  укусы змей.

Многочисленные тромбы сосудов микроциркуляторного русла при ДВС-синдроме приводят к нарушению перфузии тканей с накоплением в них молочной кислоты и развитием ишемии, а также к образованию микроинфарктов в органах тела.

Шок это клиническое состояние, которое связано с уменьшением эффективного сердечного выброса, нарушением ауторегуляции микроциркуляторной системы. Характерно уменьшение кровоснабжения тканей, что ведет к деструктивным изменениям внутренних органов. Различают следующие виды шока:

гиповолемический;

нейрогенный;

септический;

кардиогенный;

анафилактический.

Местные расстройства кровообращения

Местные нарушения расстройства кровообращения могут быть следующими:

Артериальное полнокровие;

венозное полнокровие;

• кровотечения;

  стаз крови.

Местное артериальное полнокровие (артериальная гиперемия) - увеличение притока артериальной крови к органу или ткани. Специалисты выделяют гипермию:

• физиологическую;

патологическую.

Ярким примером физиологической артериальной гиперемии может быть краска стыда на лице, розово-красные участки кожи на месте ее теплового или механического раздражения.

Ангионевротическая гиперемия наблюдается при вазомоторных расстройствах и характеризуется ускорением тока крови не только в обычно функционирующих, но и в открывающихся резервных капиллярах. Кожа и слизистые оболочки становятся красными, слегка припухшими, на ощупь теплыми или горячими. Обычно эта гиперемия быстро проходит, не оставляя следов на теле.

Коллатеральная гиперемия возникает в условиях закрытия магистральной артерии атеросклеротической бляшкой. Притекающая кровь устремляется по коллатералям, которые при этом расширяются. Большое значение в развитии коллатеральной артериальной гиперемии имеют темпы закрытия магистрального сосуда и уровень артериального давления.

Постанемическая гиперемия развивается в тех случаях скопления жидкости в полостях, вызывает ишемию. Сосуды ранее обескровленной ткани резко расширяются и переполняются кровью. Опасность артериальной гиперемии в том, что переполненные сосуды могут разрываться и приводить к кровотечению и кровоизлиянию. Может наблюдаться малокровие головного мозга.

Вакатная гиперемия развивается в связи с уменьшением барометрического давления. Примером такого полнокровия является гиперемия кожи под действием медицинских банок. Воспалительная гиперемия является одним из важных клинических признаков любого воспаления.

Местное венозное полнокровие

Венозная гиперемия развивается при нарушении оттока венозной крови от органа или части тела. Специалисты различают гипермию:

обтурационную венозную;

компрессионную венозную гиперемию;

коллатеральную венозную гиперемию.

Стаз крови это замедление, вплоть до полной остановки тока крови в сосудах микроциркуляторного русла в капилярах. Стазу крови могут предшествовать:

венозное полнокровие (застойный стаз);

Стаз крови характеризуется остановкой крови в капиллярах и венулах с расширением просвета и склеиванием эритроцитов в гомогенные столбики (это отличает стаз от венозной гиперемии). Гемолиз и свертывание крови при этом не наступают.

Стазы наблюдаются при следующих заболеваниях:

• ангионевротические кризы (гипертоническая болезнь, атеросклероз);
• острых формах воспаления;
• вирусные заболевания (грипп, корь).

Чувствительной к расстройствам кровообращения и гипоксии является кора головного мозга. Стаз может привести к микроинфаркту . Обширные стазы в очагах воспаления несут с собой опасность развития омертвения тканей, что в корне может изменять ход воспалительного процесса.

Кровотечения

Кровотечением называют выход крови из просвета сосуда или полости сердца. Если кровь изливается в окружающую среду, то говорят о наружном кровотечении, если в полости тела организма - о внутреннем кровотечении. Примерами наружного кровотечения могут быть:

• кровохарканье;

кровотечение из носа;

рвота кровью;

выделение крови с калом.

При внутреннем кровотечении кровь может накапливаться в полости перикарда, плевры, брюшной полости. Кровоизлияние - это частный вид кровотечения. Причинами кровотечения (кровоизлияния) могут быть разрыв, разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда. Кровоизлияния различают:

точечные;

кровоподтек;

гематома;

геморрагическая инфильтрация.

Тромбоз это прижизненное свертывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца или выпадение из крови плотных масс. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом. Кроме системы свертывания, существет система, обеспечивающая регуляцию гемостаза: жидкое состояние крови в сосудистом русле в нормальных условиях. Исходя из этого, тромбоз представляет собой проявление нарушения регуляции системы гемостаза.

Факторы, влияющие на тромбообразование :

• повреждение эндотелия сосудов;
• изменения тока крови;
• изменения физико-химических свойств крови.

Причинами тромбоза могут стать:

• Инфекции;
• злокачественные опухоли;
• послеоперационный период;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Локализация тромбоза определяет последующее лечение, существует тромбоз:

• артериальный;
• сердечный;
• венозный (тромбофлебит, флеботромбоз).

Тромбоз не всегда имеет определённые проявления. Симптомы возникают, если тромб увеличивается в размерах и поднимается выше голени (это может вызвать отек и боль в ноге).

(вопросов: 14)

Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма...

Симптомы болезни - нарушения кровообращения

Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение кровообращения -

Здоровье организма человека в целом напрямую зависит от состояния его системы кровообращения.

Нарушение кровоснабжения какого-либо органа приводит к тому, что ткани не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода. В результате этого у человека замедляется обмен веществ и развивается гипоксия.

Нарушение кровоснабжения какого-либо органа приводит к тому, что ткани не получают необходимых для нормального функционирования питательных веществ и кислорода, в результате чего у человека развивается гипоксия и замедляется обмен веществ. Это вполне может привести к развитию различных заболеваний. Другими словами, от состояния системы кровообращения зависит здоровье организма в целом.

Обеспечение адекватного кровотока – сложный процесс, который зависит от адекватного функционирования сердца, целостности сосудистой сети и точного баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови.

По распространенности и локализации процесса нарушения кровообращения делят на общие и местные. Общие расстройства возникают во всем организме, всей системе кровообращения и связаны с нарушениями деятельности сердца либо изменениями объема и физико-химических свойств крови.

Местные нарушения крово- и лимфообращения обусловлены структурно-функциональными повреждениями сосудистого русла на каком-либо из его участков – в одном органе, части органа или части тела.

При каких заболеваниях возникает нарушение кровообращения:

Деление нарушений кровообращения на общие и местные является условным и его надо понимать в аспекте диалектического единства местного и общего. Например, снижение артериального давления в аорте при общем остром малокровии приводит к понижению кровоснабжения коркового вещества почек, что активирует ренин-ангиотензиновую систему и в свою очередь вызывает повышение давления в той же аорте. В большинстве случаев местные расстройства кровообращения являются следствием общих нарушений кровообращения. Так, при общем венозном полнокровии нередко развивается тромбоз вен нижних конечностей. В свою очередь, местные нарушения кровообращения могут быть причиной общих нарушений. Инфаркт миокарда служит причиной сердечной недостаточности, морфологический субстрат которой представляет общее венозное полнокровие. Кровотечение как местный процесс может быть причиной общего острого малокровия.

Общие нарушения кровообращения.
К общим нарушениям кровообращения относят:
- общее артериальное полнокровие;
- общее венозное полнокровие;
- общее малокровие – острое и хроническое;
- сгущение крови;
- разжижение крови;
- шок;
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром).

Общее артериальное полнокровие (hyperaemia universalis arteriosa)
Общее артериальное полнокровие, или артериальная гиперемия – это увеличение числа форменных элементов крови (эритроцитов), иногда сочетающееся с увеличением объема циркулирующей крови. Процесс встречается относительно редко: при подъеме на высоту (у альпинистов), у жителей горных мест, у лиц с патологией легких, а также у новорожденных после перевязки пуповины. Клинически отмечается покраснение кожных покровов и слизистых, повышение артериального давления. В практике наибольшее значение имеет общее артериальное полнокровие при болезни Вакеза (истинная полицитемия) – заболевании, при котором имеет место истинная гиперпродукция эритроцитов.

Общее венозное полнокровие (hyperaemia universalis venosa)
Общее венозное полнокровие – один из самых частых типов общих нарушений кровообращения и является клинико-морфологическим проявлением сердечной или легочно-сердечной недостаточности.

Патофизиологическая и патоморфологическая сущность общего венозного полнокровия состоит в перераспределении объема крови в общем круге кровообращения с накоплением ее в венозной части большого круга кровообращения (полых венах, а иногда и в сосудах легких) и уменьшением в артериальной части.

В механизме развития (то есть в патогенезе) общего венозного полнокровия играют роль следующие три основных фактора:
1. Нарушение деятельности сердца, обозначаемое как сердечная недостаточность, причинами которой могут быть:
- приобретенные и врожденные пороки сердца;
- воспалительные заболевания сердца (перикардиты, миокардиты, эндокардиты);
- кардиосклероз различной этиологии (атеросклеротический, постинфарктный и др.);
- инфаркт миокарда и др.
2. Легочные заболевания, сопровождающиеся уменьшением объема сосудов малого круга кровообращения:
- эмфизема легких;
- хроническая неспецифическая пневмония;
- пневмосклероз различной этиологии;
- пневмокониозы (пылевые заболевания легких) и др.
3. Повреждения грудной клетки, плевры и диафрагмы, сопровождающиеся нарушением присасывающей функции грудной клетки:
- плевриты (в том числе адгезивный);
- пневмоторакс;
- деформации грудной клетки и позвоночника.

Общее венозное полнокровие может быть по клиническому течению острым и хроническим.

Острое общее венозное полнокровие является проявлением синдрома острой сердечной недостаточности и гипоксии (асфиксии). Причиной его могут быть:
- инфаркт миокарда;
- острый миокардит;
- острый экссудативный плеврит с избыточным накоплением плеврального выпота, сдавливающего легкие;
- высокое стояние диафрагмы (при перитоните), ограничивающее дыхание;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- пневмоторакс;
- все виды асфиксии.

В результате гипоксии повреждается гистогематический барьер и резко повышается проницаемость капилляров. В тканях наблюдаются венозный застой, плазматическое пропитывание (плазморрагия), отек, стазы в капиллярах и множественные диапедезные кровоизлияния. В паренхиматозных органах появляются дистрофические и некротические изменения. Наиболее характерные морфологические изменения при остром общем венозном полнокровии развиваются в легких и в печени.
Причиной венозного полнокровия легких является левожелудочковая сердечная недостаточность. Острое венозное полнокровие вызывает расширение альвеолярных капилляров, которое клинически сопровождается транссудацией жидкости в альвеолы (отек легких). Также могут возникнуть внутриальвеолярные кровоизлияния. На аутопсии с поверхности разреза легких стекает в большом количестве розовато-красноватая, мелко- и крупнопенистая жидкость.

Правожелудочковая сердечная недостаточность вызывает застой в большом круге кровообращения. При этом в печени наблюдается расширение центральных печеночных вен и застой в синусоидах в центральной части печеночной дольки. Эти застойные красные центральные области чередуются с нормальной более бледной тканью в периферических зонах и создают своеобразный рисунок, напоминающий мускатный орех (так называемая «мускатная печень»). В печени, в связи с особенностями архитектоники печеночной дольки и ее кровообращения, при остром венозном полнокровии появляются центролобулярные кровоизлияния и некрозы.

Общее малокровие (anaemia universalis)
В зависимости от этиологии и патогенеза различают:
- общее острое малокровие;
- общее хроническое малокровие.

Общее острое малокровие (anaemia universalis acuta)

Это состояние, развивающееся при быстрой большой потере крови, то есть уменьшении объема циркулирующей крови (ОЦК) в общем круге кровообращения в короткий промежуток времени.

Причины общего острого малокровия:
- разнообразные травмы с повреждением органов, тканей и сосудов (бытовые, производственные, военные, дорожные катастрофы);
- самопроизвольный разрыв крупного, патологически измененного сосуда или сердца (разрыв аневризмы аорты при сифилисе, атеросклерозе);
- разрыв патологически измененного органа (разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности, разрыв инфекционной селезенки при малярии, возвратном тифе, массивная кровопотеря при туберкулезе легких, язве желудка, раке различной локализации).

Клинические проявления общего острого малокровия: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, нередко обморочное состояние или потеря сознания, частый слабый пульс, низкое кровяное давление. Больные нередко погибают от острого малокровия. Отчего погибают больные? Вследствие гиповолемического шока.

Общее хроническое малокровие (anaemia universalis chronica)
Общее хроническое малокровие, или анемия – это уменьшение количества эритроцитов и/или содержания гемоглобина в объемной единице крови. Общий объем циркулирующей крови в организме не изменяется.

В патогенезе общего хронического малокровия имеют значение два фактора:
- нарушение функции органов кроветворения;
- усиленный гемолиз эритроцитов.

Клинические проявления общего хронического малокровия: бледность, легкая утомляемость, слабость, пониженная работоспособность, головокружение, обморочные состояния. В анализах крови – снижение количества эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина.

Сгущение крови (anhydraemia, inspisatio sanguinis)
Сгущение крови – это обеднение крови жидкой составной частью, то есть уменьшение содержания в периферической крови воды и некоторых электролитов. В результате кровь сгущается, повышается ее вязкость, изменяются реологические свойства крови, количество клеток на единицу объема относительно увеличивается.
Сгущение крови развивается при потере большого количества жидкости.

Причины сгущения крови:
- упорные поносы и рвоты (холера, тяжелые формы дизентерии, сальмонеллез);
- распространенные ожоги второй степени, когда масса жидкости уходит в ожоговые пузыри;
- отравления боевыми отравляющими веществами (БОВ) удушающего действия, когда у газоотравленных развивается тяжелый химический ожог легких и в легочной ткани скапливается до 10 литров жидкости – токсический отек легких;
- ятрогенная патология – неадекватно проведенный форсированный диурез при отравлениях для выведения с мочой токсических продуктов в тех случаях, когда эта терапия проводится бесконтрольно (без учета соотношения объема поступающей и выводимой жидкости).

Разжижение крови (hydraemia)
Разжижение крови, или гидремия – увеличение количества воды в периферической крови человека. Наблюдается редко при:
- болезнях почек, когда нарушается осмотическое, онкотическое давление, белковое равновесие – жидкость удерживается в крови;
- при быстром схождении отеков – гиперволемия;
- при возмещении ОЦК плазмой и кровезаменителями после кровопотери;
- в некоторых случаях реанимации и интенсивной терапии, если врачи с целью детоксикации и/или восстановления гемодинамических показателей вводят большое количество жидкости внутривенно. Наступает гипергидратация (много воды) и гиперволемия, то есть увеличение ОЦК. Одним из проявлений ее является разжижение крови.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром, тромбогеморрагический синдром, коагулопатия потребления)
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания характеризуется распространенным образованием маленьких тромбов (фибринных, эритроцитарных, гиалиновых) в микроциркуляторном русле всего организма в сочетании с несвертываемостью крови, приводящей к множественным массивным кровоизлияниям. Это серьезное и часто фатальное осложнение многочисленных болезней и требует ранней диагностики и лечения. В основе его лежит дискоординация функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, ответственных за гемостаз.

Во многих случаях причина диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови неизвестна. Наиболее частые причины ДВС-синдрома:
1. Инфекционные заболевания:
- Грам-негативная и грам-положительная бактериемия
- Менингококковый сепсис
- Диссеминированная грибковая инфекция
- Риккетсиозы
- Тяжелая виремия (например, геморрагическая лихорадка)
- Малярия , вызванная Plasmodium falciparum
- Неонатальные или внутриматочные инфекции
2. Гинекологические заболевания:
- Эмболия околоплодными водами
- Внутриутробная гибель плода
- Отслойка плаценты
3. Болезни печени:
- Обширный некроз печени
- Цирроз печени
4. Злокачественные опухоли
- Острая промиелоцитарная лейкемия
- Метастазирование рака, наиболее часто – аденокарциномы
5. Другие заболевания
- Васкулиты мелких сосудов (например, при развитии гиперчувствительности цитотоксического и иммунокомплексного (II и III) типов)
- Обширная травма
- Лихорадка
- Тепловой удар
- Хирургические вмешательства с искусственным кровообращением
- Укусы змей
- Тяжелый шок
- Внутрисосудистый гемолиз

Многочисленные тромбы сосудов микроциркуляторного русла при ДВС-синдроме приводят к нарушению перфузии тканей с накоплением в них молочной кислоты и развитием их ишемии, а также к образованию микроинфарктов в большом количестве органов. Тромбы особенно часто встречаются в микрососудах легких, почек, печени, надпочечников, гипофиза, головного мозга, желудочно-кишечного тракта, кожи и сочетаются с множественными геморрагиями, дистрофией и некрозом органов и тканей (кортикальный некроз почек, некрозы и кровоизлияния в легких, головном мозге и др.). Необходимо знать, что в ряде случаев при аутопсии вследствие параллельного и преобладающего действия фибринолитической системы микротромбы могут не обнаруживаться (так называемый фибринолиз).

Шок
Шок ¬ клиническое состояние, связанное с уменьшением эффективного сердечного выброса, нарушением ауторегуляции микроциркуляторной системы и характеризующееся генерализованным уменьшением кровоснабжения тканей, что ведет к деструктивным изменениям внутренних органов.

На основании особенностей этиологии и патогенеза различают следующие виды шока: гиповолемический, нейрогенный, септический, кардиогенный и анафилактический.

Местные расстройства кровообращения

Классификация
К местным нарушениям кровообращения относятся:
- артериальное полнокровие;
- венозное полнокровие;
- стаз крови;
- кровотечение и кровоизлияние;
- тромбоз;
- эмболия;
- ишемия (местное малокровие);
- инфаркт.

Местное артериальное полнокровие (hyperaemia arteriosa localis)
Местное артериальное полнокровие (артериальная гиперемия) – увеличение притока артериальной крови к органу или ткани.

Различают физиологическую и патологическую гиперемию.
Примером физиологической артериальной гиперемии может быть краска стыда на лице, розово-красные участки кожи на месте ее теплового или механического раздражения.

На основании этиологии и механизма развития различают следующие виды патологической артериальной гиперемии:
Ангионевротическая гиперемия наблюдается при вазомоторных расстройствах, обусловленных раздражением сосудорасширяющих нервов или паралича сосудосуживающих нервов, раздражении симпатических ганглиев. Примером таких расстройств могут служить острая красная волчанка, при которой на лице выступают участки гиперемии в виде симметрично лежащей бабочки или покраснение лица и конъюнктивы глаза при многих острых инфекциях. К ангионевротической гиперемии относится гиперемия конечностей при повреждениях соответствующих нервных сплетений, гиперемия половины лица при невралгиях, связанных с раздражением тройничного нерва и др.

Ангионевротическая гиперемия характеризуется ускорением тока крови не только в обычно функционирующих, но и в открывающихся резервных капиллярах. Кожа и слизистые оболочки становятся красными, слегка припухшими, на ощупь теплыми или горячими. Обычно эта гиперемия быстро проходит и не оставляет следов.

Коллатеральная гиперемия возникает в условиях закрытия магистральной артерии, например, атеросклеротической бляшкой. Притекающая кровь устремляется по коллатералям, которые при этом расширяются. Большое значение в развитии коллатеральной артериальной гиперемии при прочих равных условиях имеют темпы закрытия магистрального сосуда и уровень артериального давления. Стенозы и даже закрытия крупных артерий, когда они развиваются годами, могут не сопровождаться тяжелыми последствиями. Это связано с тем, что коллатерали в артериальной системе развиваются параллельно с возрастанием препятствия кровотоку по ходу основного ствола. Иногда, например, при атеросклерозе, закрытие обеих венечных артерий сердца не сопровождается выраженными явлениями сердечной недостаточности, поскольку коллатеральное кровообращение развивается здесь за счет медиастинальных, интеркостальных, перикардиальных и бронхиальных артерий. Знание анатомических возможностей коллатерального кровообращения позволяет хирургам успешно проводить операции по перевязке бедренных, подколенных, сонных артерий без развития грозных осложнений в виде некроза соответствующих органов.

Постанемическая гиперемия (гиперемия после анемии) развивается в тех случаях, когда фактор (например, опухоль, скопление жидкости в полостях), вызывающий местное малокровие (ишемию), быстро удаляется. Сосуды ранее обескровленной ткани резко расширяются и переполняются кровью. Опасность такой артериальной гиперемии заключается в том, что переполненные сосуды, особенно у стариков, могут разрываться и приводить к кровотечению и кровоизлиянию. Кроме того, в связи с резким перераспределением крови может наблюдаться малокровие других органов, например, головного мозга, что в клинике сопровождается развитием обморока. Поэтому такие манипуляции как удаление жидкости из грудной и брюшной полостей производят медленно.

Вакатная гиперемия (от лат. vacuus – пустой) развивается в связи с уменьшением барометрического давления. Примером такого полнокровия является гиперемия кожи под действием медицинских банок.

Воспалительная гиперемия является одним из важных клинических признаков любого воспаления.

Гиперемия на почве артериовенозного шунта возникает в тех случаях, когда при травме образуется соустье между артерией и веной и артериальная кровь устремляется в вену. Опасность этой гиперемии определяется возможностью разрыва такого соустия и развития кровотечения.

Местное венозное полнокровие (hyperaemia venosa localis)
Местное венозное полнокровие (венозная гиперемия) развивается при нарушении оттока венозной крови от органа или части тела. Исходя из этиологии и механизма развития, различают:
- обтурационную венозную гиперемию, обусловленную закупоркой просвета вены тромбом, эмболом (облитерирующий тромбофлебит печеночных вен – болезнь Хиари, при которой также как при общем венозном полнокровии будет развиваться мускатная печень, а при хроническом течении – мускатный цирроз печени; цианотическая индурация почек при тромбозе почечных вен);
- компрессионную венозную гиперемию, наблюдающуюся при сдавлении вены извне воспалительным отеком, опухолью, лигатурой, разрастающейся соединительной тканью;
- коллатеральную венозную гиперемию, которая может наблюдаться при закрытии крупного магистрального венозного ствола, например, портокавальные анастомозы при затруднении оттока крови по воротной вене (тромбоз воротной вены, цирроз печени).

Морфологическая перестройка венозных коллатералей идет по тому же принципу, что и артериальных, с тем, однако макроскопическим отличием, что расширяющиеся венозные сосуды принимают змеевидные и узловатые формы. Такие изменения носят название варикозное расширение вен и наблюдаются на нижних конечностях, в семенном канатике (варикоцеле), в широких связках матки, в области уретры, в области заднепроходного отверстия и близлежащей части прямой кишки – так называемый геморрой. На передней брюшной стенке переполненные венозной кровью сосуды имеют вид, получивший в литературе название “головы медузы”, имея в виду волосы медузы Горгоны из древнегреческой мифологии. Переполненные кровью коллатеральные вены резко расширяются, а стенка их истончается. Это может быть причиной опасных кровотечений (например, массивные кровотечения из выпячивающихся в просвет прямой кишки геморроидальных узлов, кровотечение из расширенных и истонченных вен пищевода при циррозе печени). При варикозном расширении вен нижних конечностей (главным образом, v. saphena magna et parva и их коллатералей, а также мелких кожных вен) отмечаются синюшность, отеки, выраженные атрофические процессы: кожа и подкожная клетчатка, особенно нижней трети голени, очень истончаются, а возникающие затем язвы голени поддаются излечению с большим трудом (“варикозные язвы голени”).
Исход. Местное венозное полнокровие – процесс обратимый, если причина своевременно устранена.

Стаз (от лат. stasis – стояние) – это замедление, вплоть до полной остановки, тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, главным образом, в капиллярах.

Стазу крови могут предшествовать венозное полнокровие (застойный стаз) или ишемия (ишемический стаз). Однако, он может возникать и без предшествующих перечисленных расстройств кровообращения, под влиянием эндо- и экзогенных причин, в результате действия инфекций (например, малярия, сыпной тиф), различных химических и физических агентов на ткани (высокая температура, холод), приводящих к нарушению иннервации микроциркуляторного русла, при инфекционно-аллергических и аутоиммунных (ревматические болезни) заболеваниях и др.

Стаз крови характеризуется остановкой крови в капиллярах и венулах с расширением просвета и склеиванием эритроцитов в гомогенные столбики – это отличает стаз от венозной гиперемии. Гемолиз и свертывание крови при этом не наступают.

Стаз необходимо дифференцировать со “сладж-феноменом”. Сладж – это феномен склеивания эритроцитов не только в капиллярах, но и в сосудах различного калибра, в том числе в венах и артериях. Этот синдром также носит название внутрисосудистой агрегации эритроцитов и наблюдается при разнообразных инфекциях, интоксикациях в силу повышенной склеиваемости эритроцитов, изменения их заряда. В клинике сладж-феномен отражается увеличением СОЭ. Как местный (регионарный) процесс сладж развивается в легочных венах, например, при так называемом шоковом легком, или острой респираторной недостаточности взрослых (респираторный дистресс-синдром).

При различного происхождения гипоксиях может наблюдаться изолированный спазм вен, так называемый “венозный криз” по Риккеру. Это может вызвать лейкостаз – скопление гранулоцитов внутри сосудистого русла: в венулах, капиллярах. Лейкостазы нередки при шоке и сопровождаются лейкодиапедезом.

Исход. Стаз – явление обратимое. Стаз сопровождается дистрофическими изменениями в органах, где он наблюдается. Необратимый стаз ведет к некрозу.

Клиническое значение стаза определяется частотой этого явления. Стазы и престатические состояния наблюдаются при ангионевротических кризах (гипертоническая болезнь, атеросклероз), при острых формах воспаления, при шоке, при вирусных заболеваниях, таких как грипп, корь. Наиболее чувствительной к расстройствам кровообращения и гипоксии является кора головного мозга. Стаз может вести к развитию микроинфарктов. Обширные стазы в очагах воспаления несут с собой опасность развития омертвения тканей, что в корне может изменять ход воспалительного процесса. Например, при воспалении легких это может вести к нагноению и развитию гангрены, то есть, омертвению.

С общебиологической точки зрения стаз представляет собой декомпенсацию приспособительных механизмов, лежащих в основе регуляции периферического кровообращения и кровенаполнения органов.

Кровотечение (haemorrhagia) – выход крови из просвета сосуда или полости сердца. Если кровь изливается в окружающую среду, то говорят о наружном кровотечении, если в полости тела организма – о внутреннем кровотечении. Примерами наружного кровотечения могут быть кровохарканье (haemoptoe), кровотечение из носа (epistaxis), рвота кровью (haemаtоmesis), выделение крови с калом (melena), кровотечение из матки (metrorrhagia). При внутреннем кровотечении кровь может накапливаться в полости перикарда (haemopericardium), плевры (haemothorax), брюшной полости (haemoperitoneum).

Выход крови за пределы сосудистого русла с накоплением ее в ткани обозначают как кровооизлияние. Кровоизлияние – это частный вид кровотечения.
Причинами кровотечения (кровоизлияния) могут быть разрыв, разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда.

Кровотечение в результате разрыва стенки сосуда или сердца – haemorrhagia per rhexin – возникает при некрозе, воспалении или склерозе стенки сосуда или сердца. Этот вид кровотечения встречается, например, при разрыве сердца вследствие миомаляции при инфаркте миокарда (острая ишемическая болезнь сердца), разрыве аорты при некрозе ее средней оболочки (медионекроз), при воспалении средней оболочки аорты (мезаортит) при сифилисе. Часто встречаются разрывы аневризм сердца, аорты и артерий головного мозга, легочной артерии при васкулитах различной этиологии, гипертонической болезни, атеросклерозе и др.

Кровотечение в результате разъедания стенки сосуда – haemorrhagia per diabrosin – или аррозивное кровотечение, возникает при разъедании стенки сосуда желудочным соком в дне язвы, казеозным некрозом в стенке каверны при туберкулезе, раковой опухолью, гнойным экссудатом при абсцессе, флегмоне. Аррозивное кровотечение развивается и при внематочной (трубной) беременности, когда ворсины хориона прорастают и разъедают стенку фаллопиевой трубы и ее сосуды.

Кровотечение в связи с повышением проницаемости стенки сосуда (без видимого нарушения ее целостности) – haemorrhagia per diapedesin – возникает из артериол, капилляров и венул по многим причинам. Диапедезные кровоизлияния встречаются при системных васкулитах, инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях, при болезнях системы крови (гемобластозы и анемии), коагулопатиях, авитаминозах, при некоторых интоксикациях, передозировке антикоагулянтов и др. Когда диапедезные кровоизлияния принимают системный характер, они становятся проявлением геморрагического синдрома.

Кровоизлияния по макроскопической картине различают:
- точечные – петехии и экхимозы;
- кровоподтек – плоскостное кровоизлияние в коже и слизистых оболочках;
- гематома – скопление крови в ткани с нарушением ее целости и образованием полости;
- геморрагическая инфильтрация – пропитывание кровью ткани без нарушения ее целости.

Исход. Полное рассасывание крови – самый благоприятный исход кровотечений и кровоизлияний.
Организация – замещение излившейся крови соединительной тканью. Инкапсуляция – разрастание вокруг излившейся крови соединительной ткани с формированием капсулы. Петрификация – выпадение солей Са2+ в кровь. Присоединение инфекции и нагноение – неблагоприятный исход.

Значение кровотечения и кровоизлияния определяется его видом, то есть откуда изливается кровь: из артерии, вены, капилляров; локализацией, то есть куда изливается кровь, количеством потерянной крови, быстротой кровопотери, состоянием организма. Разрыв аорты, ее аневризмы ведет к быстрой потере большого количества крови и в подавляющем большинстве случаев – к смерти от общего острого малокровия. Длительные, периодически повторяющиеся кровотечения (например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое) могут привести к хроническому малокровию. Особенно опасным, нередко смертельным, является кровоизлияние в головной мозг, например, при разрыве аневризмы артерии мозга, геморрагический инсульт при гипертонической болезни. Нередко смертельным бывает кровоизлияние в легкие при аррозии сосуда в стенке туберкулезной каверны или в распадающейся опухоли. В то же время массивные кровоизлияния в подкожной жировой клетчатке, мышцах могут не представлять какой-либо опасности для жизни.

Тромбоз (от греч. thrombosis) – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца или выпадение из крови плотных масс. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом.

Свертывание крови наблюдается в сосудах после смерти (посмертное свертывание крови). А выпавшие при этом плотные массы крови называют посмертным свертком крови.
Кроме того, свертывание крови происходит в тканях при кровотечении из поврежденного сосуда и представляет собой нормальный гемостатический механизм, который направлен на остановку кровотечения при повреждении сосуда.

Согласно современному представлению, процесс свертывания крови совершается в виде каскадной реакции (“теория каскада”) – последовательной активации белков предшественников, или факторов свертывания, находящихся в крови или тканях (подробно эта теория изложена в лекции кафедры патологической физиологии).

Помимо системы свертывания, существует и противосвертывающая система, что обеспечивает регуляцию системы гемостаза – жидкое состояние крови в сосудистом русле в нормальных условиях. Исходя из этого, тромбоз представляет собой проявление нарушенной регуляции системы гемостаза.

Тромбоз отличается от свертывания крови, однако это различие несколько условно, поскольку и в том, и другом случае запускается каскадная реакция свертывания крови. Тромб всегда прикреплен к эндотелию и составлен из слоев связанных между собой тромбоцитов, нитей фибрина и форменных элементов крови, а кровяной сверток содержит беспорядочно ориентированные нити фибрина с расположенными между ними тромбоцитами и эритроцитами.

Нарушения гемостаза
Нормальный баланс, который существует между формированием свертка и фибринолизом, гарантирует образование свертка крови оптимального размера, достаточного для прекращения кровотечения из сосуда. Фибринолитическая активность предотвращает чрезмерное тромбообразование. Нарушение этого баланса приводит в одних случаях к избыточному тромбообразованию, в других – к кровотечению.

Чрезмерное тромбообразование приводит к сужению просвета сосуда или к его окклюзии (полному закрытию). Это обычно происходит в результате воздействия местных факторов, которые подавляют активность фибринолитической системы, в норме предотвращающей избыточное тромбообразование.

Напротив, снижение свертывания крови приводит к чрезмерному кровотечению и наблюдается при различных нарушениях, влекущих за собой повышенную кровоточивость: при уменьшении количества тромбоцитов в крови, дефиците факторов свертывания и увеличении фибринолитической активности.

Факторы, влияющие на тромбообразование:
- повреждение эндотелия сосудов, которое стимулирует и адгезию тромбоцитов, и активацию каскада свертывания крови, является доминирующим фактором, вызывающим тромбообразование в артериальном русле. При образовании тромба в венах и в микроциркуляторном русле эндотелиальное повреждение играет меньшую роль;
- изменения тока крови, например, замедление кровотока и турбулентный кровоток;
- изменения физико-химических свойств крови (сгущение крови, увеличение вязкости крови, увеличение уровня фибриногена и количества тромбоцитов) – более существенные факторы при венозном тромбозе.

Причины тромбоза:
1. Болезни сердечно-сосудистой системы
2. Злокачественные опухоли
3. Инфекции
4. Послеоперационный период

По отношению к просвету сосуда различают:
- пристеночный тромб (большая часть просвета свободна);
- обтурирующий или закупоривающий тромб (просвет сосуда практически полностью закрыт).

Локализация тромбов

1. Артериальный тромбоз: тромбы в артериях встречаются значительно реже, чем в венах, и обычно образуются после повреждения эндотелия и местного изменения тока крови (турбулентный кровоток), например, при атеросклерозе. Среди артерий большого и среднего калибра наиболее часто поражаются аорта, сонные артерии, артерии виллизиева круга, венечные артерии сердца, артерии кишечника и конечностей.
Реже артериальный тромбоз является осложнением артериита, например, при узелковом периартериите, гигантоклеточном артериите, облитерирующем тромбангите и пурпуре Шенляйн-Геноха и других ревматических заболеваниях. При гипертонической болезни наиболее часто поражаются артерии среднего и мелкого калибра.

2. Сердечный тромбоз: тромбы формируются в пределах камер сердца при следующих обстоятельствах:
1. Воспаление клапанов сердца ведет к повреждению эндотелия, местному турбулентному кровотоку и оседанию тромбоцитов и фибрина на клапанах. Мелкие тромбы называют бородавчатыми (ревматизм), большие – вегетациями. Вегетации могут быть очень большими и рыхлыми, крошащимися (например, при инфекционном эндокардите). Фрагменты тромба часто отрываются и разносятся кровотоком в виде эмболов.
2. Повреждение пристеночного эндокарда. Повреждение эндокарда может происходить при инфаркте миокарда и формировании желудочковых аневризм. Тромбы, формирующиеся на стенках камер, часто большие и могут также крошиться с образованием эмболов.
3. Турбулентный кровоток и стаз в предсердиях. Тромбы часто формируются в полости предсердий при возникновении турбулентного кровотока или стаза крови, например, при стенозе митрального отверстия и фибрилляции предсердий. Тромбы могут быть настолько большими (шаровидными), что затрудняют кровоток через предсердно-желудочковое отверстие.

2. Венозный тромбоз:
1. Тромбофлебит. При тромбофлебите венозный тромбоз возникает вторично, как результат острого воспаления вен. Тромбофлебит – частое явление при инфицированных ранах или язвах; чаще поражаются поверхностные вены конечностей. Поврежденная вена имеет все признаки острого воспаления (боль, покраснение, ощущение тепла, припухлость). Этот тип тромба имеет тенденцию прочно прикрепляться к стенке сосуда. Из него редко формируются эмболы.
Иногда тромбофлебит развивается в многочисленных поверхностных венах ног (мигрирующий тромбофлебит) у пациентов со злокачественными новообразованиями, наиболее часто при раке желудка и поджелудочной железы (симптом Труссо), так как муцины и другие вещества, образуемые опухолевыми клетками, обладают тромбопластиноподобной активностью.
2. Флеботромбоз – это тромбоз вен, встречающийся при отсутствии очевидных признаков воспаления. Флеботромбоз наблюдается, главным образом, в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Реже поражаются вены тазового венозного сплетения. Тромбоз глубоких вен наблюдается довольно часто и имеет важное медицинское значение, потому что большие тромбы, которые формируются в этих венах, довольно слабо прикреплены к стенке сосуда и зачастую легко отрываются. Они мигрируют с кровотоком к сердцу и легким и закрывают просвет легочных артерий (тромбоэмболия легочного ствола и его ветвей).

Причины флеботромбоза: факторы, вызывающие флеботромбоз глубоких вен, типичны для тромбоза вообще, однако эндотелиальное повреждение обычно мало выражено и трудно определяемо. Наиболее важный причинный фактор в возникновении флеботромбоза – снижение кровотока. В венозном сплетении голени кровоток в норме поддерживается сокращением мышц голени (мышечный насос). Развитию стаза крови и развитию тромбоза способствует длительная иммобилизация в кровати, сердечная недостаточность. Второй фактор – увеличение адгезивной и агрегационной способности тромбоцитов, а также ускорение свертывания крови из-за увеличения уровня некоторых факторов свертывания (фибриногена, факторов VII и VIII) – имеет место в послеоперационном и послеродовом периоде, при применении оральных контрацептивов, особенно с высокими дозами эстрогенов, у онкологических больных. Иногда несколько факторов могут действовать вместе.

Клинические проявления: тромбоз глубоких вен ног может протекать слабовыраженно или бессимптомно. При обследовании больного обнаруживается умеренный отек лодыжек и боль в икроножных мышцах при подошвенном сгибании стопы (симптом Homan). У большинства больных легочная эмболия – первое клиническое проявление флеботромбоза. Глубокий тромбоз вены может быть обнаружен при флебографии, УЗИ, радиологическими методами, сравнительным измерением голеней сантиметровой лентой.

Исход тромбоза
Образование тромбов вызывает ответ организма, который направлен на устранение тромба и восстановление кровотока в поврежденном кровеносном сосуде. Для этого имеется несколько механизмов:
1. Лизис тромба (фибринолиз), приводящий к полному разрушению тромба – идеальный благоприятный исход, но встречается очень редко. Фибрин, составляющий тромб, разрушается плазмином, который активируется фактором Хагемана (фактор XII) при активации внутреннего каскада свертывания крови (то есть фибринолитическая система активируется одновременно с системой свертывания; этот механизм предотвращает чрезмерный тромбоз). Фибринолиз обеспечивает предотвращение формирования излишка фибрина и распад маленьких тромбов. Фибринолиз менее эффективен при разрушении больших тромбов, встречающихся в артериях, венах или сердце. Некоторые вещества, типа стрептокиназы и тканевых активаторов плазминогена, которые активируют фибринолитическую систему, являются эффективными ингибиторами тромбообразования при использовании немедленно после тромбоза и вызывают лизис тромба и восстановление кровотока. Они используются с успехом в лечении острого инфаркта миокарда, тромбоза глу

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение кровообращения:

Вы заметили нарушение кровообращения? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилось кровообращение? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.