Когда болит пятка на правой ноге, многие списывают дискомфорт на натоптыши и мозоли. Но причина может скрываться в серьезной болезни, которую следует лечить. Что провоцирует боль в пятке и как от нее избавиться, рассказывают ведущие доктора.

Распространенные факторы, влияющие на состояние правой стопы

Пяточную боль может сопровождать несколько факторов, вызывающих воспаление суставов и тканей стопы:

1. Перенапряжение в ступне, если человек вынужден весь рабочий день простаивать на ногах.
2. Ношение тесной и неудобной обуви, с высоким каблуком.
3. Не выдержать двигательной активности может подкожный жир, находящийся на внутренней стороне стопы, отчего истончается его прослойка.
4. Лишние килограммы.

Заболевания при болях в пятке правой ноги

Боль – всего лишь симптом воспалительного процесса, происходящего в стопе. Из списка системных заболеваний, вызывающих непроходящий болевой синдром, врачи выделяют такие:

Если ожидая своей очереди консультации у доктора, боль в пятке правой ноги становится нестерпимой, в домашних условиях можно постараться избавиться от нее следующими методами:

1. Выберите обувь с небольшим каблуком и положите внутрь ортопедические стельки. Они облегчат болезненное состояние, не так больно наступать на ногу.
2. Приложите лед к стопе на 20 минут.
3. Сделайте прохладную ванночку, но следите за тем, чтобы не простудиться. Этот метод не подходит при склонности к циститу.
4. С воспалением на первых этапах справляются противовоспалительные гели Ибупрофен, Вольтарен, Фастум гель, Бутадион, Кетопрофен, Нурофен, Солпафлекс.
5. Изучите основы массажа при боли в правой стопе. Из массажеров в домашних условиях можно использовать игольчатые приспособления или оснащенные роликами из дерева.

Проверенные народные рецепты

В комплексе с лекарственными препаратами народные лекари рекомендуют применять безопасные и действенные рецепты народной медицины:

1. 300 граммов морской соли залейте 1 л теплой воды. Разместите в емкости больную ногу и держите 5-10 минут.
2. Нанесите на стопу легкими круговыми движениями настойку цветов сирени. Ее готовят на водке.
3. Растворите на водяной бане 100 граммов меда и 5 граммов мумие. Смазывайте ступни составом перед сном.
4. Уложите в таз, остывший до теплой температуры вареный картофель. Разминайте его ногами, имитируя ходьбу.
5. Натрите на мелкой терке чеснок и приложите компресс к пяткам. Держать его нужно в течение 3-4 часов, укутав согревающую аппликацию в полиэтилен и надев шерстяные носки.
6. Сделайте компресс из прополиса.
7. Если у вас пяточная шпора, воспользуйтесь следующим эффективным рецептом. Измельчите капустные кочерыжки и сварите из них отвар. В остуженный отвар опустите пятку и подержите в течение 20 минут.
8. Делайте аппликации на стопу из спиртовой настойки сабельника.

Что предлагают врачи в тяжелых случаях

Если лечение недуга, вызывающего боль в пятке правой ноги, не дало положительного результата, врачи предлагают курс физиопроцедур и ударно-волновое лечение. Некоторые рекомендуют для купирования боли блокаду пятки, не предупреждая пациента о возможных опасных последствиях. Воспаленная фасция после манипуляций может разорваться и восстановить функции конечности будет очень сложно.

В редких случаях больному делают операцию.

Основная функция пяточной кости – амортизация. Пятка обладает большой чувствительностью из-за того, что в ней располагается большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые идут через нее к другим частям стопы. Поэтому при любом даже самом незначительном повреждении человек чувствует боль.

Для активных и деятельных людей боль в пятке при ходьбе может стать настоящим испытанием, мешающим им достигать своих целей. Но даже если человек ведет малоподвижный образ жизни, в пятке утром после сна может причинить немало проблем.

Чтобы хоть как-то облегчить свою участь, необходимо для начала понять, чем вызвана эта боль, а уж потом предпринимать дальнейшие действия. Почему болят пятки ног и как их лечить? Попробуем разобраться.

Причины боли в пятках при ходьбе

Что это может быть и как лечить? Множество людей испытывают боли в пятке при ходьбе, однако не придают им значения, считая, что это результат ударов об твердую поверхность земли. Ложное предположение становится причиной многих проблем в будущем, так как заболевания, вызывающие симптом, продолжают прогрессировать.

Рассмотрим основные причины боли:

• . Это следственная причина хронического воспаления фасциита подошвы. При данном заболевании зона стопы накапливает кальциевые соли, что впоследствии формирует костный нарост. Как правило, эта стадия сопровождается ослаблением неприятных ощущений в стопе. Однако по утрам чувствуется боль в области пятки при ходьбе. В зависимости от расположения шпоры, болеть может как пятка левой ноги, так и правой.
• Перенапряжение фасции . Длинная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства арки. После выполнения упражнений, таких как бег, прыжки, возникает чувство перетренированности. Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции, а именно фасциит. Пятка болит сильно, особенно при утренней ходьбе, когда человек только встает с кровати и фасция растягивается. Хронические травмы и растяжения приводят к разрастанию костной ткани у основания пяточной кости - появлению шпоры. Она еще больше усиливает боли во время тренировок и ходьбы.
• Бурсит – это болезнь, вызывающая воспаление проходящей вдоль стопы ткани, соединяющей кость пятки с пальцами ног. Характеризуется воспалительный процесс все нарастающей болью, особенно сильной по утрам. Успокоить боль можно при помощи массажа, но при наступании на пятку боль неизбежно вернется.
• Ахиллит . Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
• Причиной боли в пятке могут стать и заболевания позвоночника , особенно его поясничного отдела, нередко протекающего с симптомами ишиаса. Такая боль знакома многим, ведь её очаг расположен в поясничной области, далее проходя через область ягодицы, заднюю стенку бедра, опускаясь до самой пятки. Основными признаками болей при является ощущение онемения и покалывания в бедре.
• . Это заболевание имеет инфекционную этиологию и провоцируется такими возбудителями, как иерсиния, сальмонелла, шигелла, кампилобактер, клостридия, хламидия, микоплазма и пр. Характерными признаками, кроме боли в пятках, выступают симптомы воспаления – отек, покраснение, повышение местной температуры.
• Некоторые инфекции, в том числе половые . Во многих случаях скрытые инфекции вызывают реактивное воспаление пяток. Иногда получается по отдельным признакам определить инфекционный характер воспаления сухожилий этой части стопы.
• – в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям. В зависимости от расположения болит пятка левой ноги или правой.

Причины боли в пятке при ходьбе, не вызванные заболеваниями:

• В первую очередь, если при ходьбе появились болевые ощущения в пятке, нужно заострить внимание на своей обуви , в особенности это касается женщин, любительниц высокого каблука. Это самый опасный враг стопы. При ношении такой обуви, стопы подвергаются постоянной перегрузке, вследствие этого при ходьбе могут возникнуть сильные стреляющие боли в пятке.
• Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня . К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
• Стабильное ожирение или резкий набор вес а за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.
• Ушиб пяточной кости . В результате травмы соседние ткани могут воспалиться, и при ходьбе будет возникать сильная боль. Симптомы такие же, как и при травме сухожилия. В течение недели место травмы покраснеет, затем посинеет и пожелтеет. Симптомы нарастают постепенно.
• Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.

Как видно, причин боли в пятке при ходьбе, в том числе после сна существует очень много. Потому важно при таких признаках обратиться к специалисту за консультацией. Ведь в каждом отдельном случае лечение будет отличаться в зависимости от причины, поэтому стоит провести диагностику чтобы узнать, что это может быть.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить боль в пятке при ходьбе, необходимо правильно диагностировать симптом, а также определить причину его развития. Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно:

• жалоб больного;
• истории болезни пациента (наличие или отсутствие предшествующих патологий, травм);
• осмотра стопы на наличие видоизменений в ней;
• рентгеновское исследование, даст чёткую картину специфических изменений в случае наличия определённых заболеваний.

В некоторых случаях этих сведений может быть недостаточно, могут понадобиться дополнительные исследования :

• (возможна , лейкоцитоз, увеличение СОЭ при , болезни Бехтерева).
• биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре.
• микробиологические анализы для исключения наличия бактерий влияющих на развитие ревматоидного артрита;
• пункция из кости для дальнейшего гистологического исследования, проводится, чтоб исключить костный туберкулёз или онкологию.

Для устранения боли в пятке необходимо лечение основного заболевания, которое привело к такому симптому. Хотя обезболивающие препараты (кеторол и др) могут на время избавить Вас от неприятных ощущений, без устранения причины от болей в пятках вы не избавитесь. Поэтому при малейших болезненных проявлениях следует обратиться к врачу и как можно раньше приступить к лечению основного заболевания.

Как лечить боль в пятке при ходьбе?

При появлении боли в пятке лечение состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.

В домашних условиях боль в пятке при ходьбе лечат с помощью таких медикаментозных средств:

1. – Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам. Иногда требуются инъекции кортикостероидов (например, при ревматоидном артрите).
2. Мазей – «Диклофенак», «Вольтарен», «Кеторол гель», «Бутадион», «Пироксикам гель».
3. Народными средствами : мазями, отварами, успокаивающими ванночками и противовоспалительными примочками.

Дополнительно используют тугую повязку, проводят сеансы УВТ. В период лечения нагрузку на стопу следует ограничить. Еще часто помогают физиотерапевтические подходы, массажи и специальные упражнения. При этом пятка практически не болит при ходьбе уже к концу дня.

Появилась боль в пятке, к какому врачу обращаться?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи – терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация специалистов следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Если вы не уверены в причине боли, то можно записать на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному доктору.

Профилактика

Как известно, лучше заболевание предупредить, чем потом его лечить. Поэтому для профилактики возникновения болезненных ощущений в области стопы можно делать следующее:

1. Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
2. В домашних условиях делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Также можно взять простой теннисный мяч и катать его по полу ступней ноги. Упражнение выполнять по 5-7 минут для каждой ноги.
3. Правильно питаться и принимать меры для борьбы с лишним весом.
4. Принимать контрастные ванночки с травами.
5. Гулять босиком по траве и песку на пляже.

Самое главное – нельзя полагать, что боль в пятке при ходьбе пройдет самостоятельно. Она может только усугубиться и перерасти в другие, более серьезные заболевания. Поэтому при появлении боли нужно сразу обращаться к врачу.

(Visited 17 875 times, 1 visits today)

На боль в пятке по утрам или после отдыха жалуется каждый 8 человек, чаще всего это женщины. Они не могут встать с постели и сразу начать активно двигаться, приходится ходить медленно, пока боль не пройдет. Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит списывать болезненные ощущения в пятках на простую усталость ног. Нужно выяснить причину их появления и устранить ее, ведь прогрессирующее заболевание может закончиться полной потерей трудоспособности.

Основные причины

Из 26 костей стопы пяточная - самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной. Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:

• длительная ходьба, или долгое стояние на ногах;
• лишний вес;
• занятия танцами или легкой атлетикой;
• усиленная тренировка на тренажерах для мышц ног;
• неудобная обувь, сужающаяся книзу или не обеспечивающая достаточную амортизацию.

У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.

У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.

Возможные заболевания

Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы - воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.

Такая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.

За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится. Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить. Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.

Если фасциит не лечить, допускать постоянные надрывы костных тканей, они разрастутся и образуют пяточные шпоры или костный остеофит. Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.

Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:

• болезни Бехтерева;
• подагры;
• травмы позвоночника (поясничного отдела);
• воспалительного процесса в ахилловом сухожилии;
• реактивного артрита.

Методы лечения

Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:

1. Регулярно выполнять упражнения для растяжения ахиллового сухожилия - по несколько раз в день.
2. На ночь надевать на стопу шину, чтобы предотвратить сокращение фасции. В тяжелых случаях накладывают гипс на голени или надевают .
3. Во время ходьбы пользоваться подпяточником для уменьшения нагрузки на пятки.

Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.

Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию - удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.

Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.

Через 5–7 процедур костные наросты на пятках распадаются, в обрабатываемой области начинают прорастать микрососуды, ткани получают питание, воспаление и отеки спадают. Для некоторых пациентов сеансы оказываются слишком болезненными, поэтому, прежде чем начать лечение, следует обсудить с врачом всю потенциальную пользу и риски. Одновременно с УВТ специалист может назначить такие физиотерапевтические средства:

1. Ультразвуковой фонофорез. На болезненную зону пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на нее ультразвуковым излучателем в течение 2–5 минут. Лечение не устраняет костный нарост.
2. Лазерная (квантовая) терапия. Луч проникает глубоко в ткани пятки, клетки активизируются, улучшается кровоток, шпоры рассасываются, устраняется болевой синдром. Во время процедуры пациент чувствует только приятное тепло. Лазер применяют курсами.
3. Магнитотерапия. Воздействие постоянного и переменного магнитных полей низкой частоты улучшает питание тканей пятки. Метод больше всего подходит пожилым и ослабленным людям с начальной стадией фасциита или для его профилактики.

Народная медицина

Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:

1. Компрессы. Их накладывают на пятку ночь и укутывают ногу. Используют капустные листья с медом, теплую глину, тертый сырой картофель или , разведенный в воде (1:1). Количество процедур - 10–14.
2. Ножные ванны. С солью Эпсома или с добавлением масел - эвкалипта, розмарина и можжевельника, которые способствуют расслаблению. Процедура длится 15020 минут.
3. Контрастные ванночки.
4. Массаж. Его можно делать самостоятельно, втирая круговыми движениями в ступни противовоспалительную . После надевают теплые носки. Наибольшую пользу процедура принесет перед сном.
5. Разминание пяток с помощью скалки, дверного порожка или других предметов.

Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.

Полезно носить специальные ортопедические стельки. Лучшие - те, которые изготовлены индивидуально по слепку. Прокладка должна прилегать к ступне по всей площади - только тогда она восстанавливает высоту свода.

Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.

Профилактика

Прежде всего нужно избавиться от причин, приводящих к перегрузке стопы: сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см, а тем, кому приходится весь день находиться на ногах, рекомендуется посещать бассейн.

Простое профилактическое средство от болей в пятках - массажный коврик. Его резиновые шипы разной высоты действуют на стопу так, что мышцы ее сокращаются и при этом укрепляется весь голеностопный сустав, тренирует сухожилия и улучшает кровообращение. Шипы массируют биологически активные точки на ступне, благодаря чему повышается тонус всего организма.

Для растяжки мышц стоп полезно делать такие упражнения:

1. Сидя на стуле, сгибать и разгибать стопы в течение 1-2 минут.
2. Поднимать пальцами ног разбросанные мелкие предметы и складывать их в коробку.
3. В положении сидя или стоя руками или лентой потянуть на себя стопу до максимального сгибания и задержаться в таком положении на 15 секунд.
4. В течение 5-20 минут в день ходить на носках и на внутреннем и внешнем краях стопы.
5. Вращать стопами по 10 раз в каждую сторону.

Перед выполнением упражнений делают разминку, растягивая и разогревая область икроножных мышц. На выполнение лечебной гимнастики не требуется много времени и усилий, и она помогает , если делать ее регулярно.

Выполняя какую-то работу, нельзя долго находиться в одной позе, т. к. это тоже может спровоцировать дискомфорт в суставах ног. Лечение пяток при повышенных нагрузках проходит медленно, поэтому следует снизить активность. Однако важно не отказываться от нее совсем.

Тем, кто занимается бегом, специалисты рекомендуют менять спортивную обувь после 600–800 км пробега, а во время тренировок, чтобы не допустить рецидива, не наступать на неровные поверхности. Если в обуви жесткие задники, для лучшей фиксации под пятки помещают силиконовые вкладыши, повышающие комфорт при ходьбе.

Заключение

Чтобы ноги не подводили до глубокой старости, о них необходимо заботиться. И если появилась боль в пятке утром, не надеяться, что она сама пройдет, - обратиться за квалифицированной помощью.

В результате самолечения фасциита больной может получить такие осложнения:

• усиление болей в пятках при первых шагах после сна;
• отек голеностопного сустава;
• артрит или артроз сустава большого пальца.

Первые результаты лечения ощутимы уже через месяц. Но если за 1,5 месяца терапии ваше самочувствие не улучшилось, врач подберет другие методы. Для успеха необходимо как можно раньше начать курс, выполнять рекомендации и быть терпеливым.

Пятка — одна из частей тела человека, которая подвергается регулярным и серьёзным нагрузкам. Её основная функция — смягчение и амортизация. Игнорирование боли в пяточной области или самолечение являются серьёзной ошибкой, которая часто приводит к осложнениям. Кроме того, следует иметь в виду, что боль в пятке является симптомом ряда заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Данная статья подробно ответит на вопрос о боли в пятке и что это может быть, но не как лечить. Конкретное лечение спрашивать нужно у врача. Здесь же будет описан только общий курс терапии при каждом заболевании.

Системным заболеваниям, также называемым аутоиммунными или ревматическими, характерно поражение целой системы, а не конкретного органа. Например, ревматоидный артрит, который поражает преимущественно соединительную ткань. Механизм таких заболеваний заключается в атаке иммунной системой клеток собственного организма. Медицине конкретные причины возникновения системных заболеваний пока не ясны.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Это воспаление сочленений и суставов позвоночника неизвестной этиологии. Заболевание является хроническим, и может развиваться длительное время (до 10 лет) до появления первых признаков. Симптоматика начала болезни не выражена, может давать о себе знать в виде ночных болей и неприятной скованности утром. Со временем заболевание осложняется кифозом и артритом. Редким симптомом является болезненность в пятках. Это происходит из-за деформации позвоночника и изменения распределения нагрузки на позвоночный столб. Обычно боль выражена в области ахиллового сухожилия.

Диагностика заболевания строится на основании жалоб пациента, осмотра врачом и рентгенографии позвоночника. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты, физиотерапию (гимнастика, массаж, форез и другие).

Грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника – это нарушение целостности межпозвоночного диска в результате травмы или заболевания (остеохондроз), из-за чего происходит выпячивание ядра диска за анатомические границы позвонков и сдавление нервных корешков. Типичным проявлением грыжи позвоночника является внезапная острая боль после резкого движения или поднятия тяжести. Боль и спазм являются основными симптомами. Помимо этого могут быть следующие проявления: немеет и покалывает часть тела, боль иррадиирует вдоль конечности. Боль в пятке обнаруживается при грыже позвоночника поясничного отдела, и происходит это из-за её распространения вдоль нервов, по бедру и голени, вплоть до стопы.

Диагностика проводится на основе осмотра пациента, его жалоб и таких методов обследования как рентгенография, скрининг средствами МРТ и КТ. Лечение назначается в зависимости от заболевания, ставшего причиной грыжи.

Язвы на пятке

Трофические язвы на ногах представляют собой некротический, глубокий дефект кожного покрова, который сложно заживает и сопровождается воспалением. «Трофический» означает, что заболевание связано с нарушением обмена веществ и питания клеток. Язвы образуются после отторжения отмершей ткани. Существует множество видов трофических язв: венозные, диабетические, нервные, гипертонические и т.д.

Фаланги пальцев, подушка большого пальца, поверхность ступни и пятка являются основными зонами риска, на которых чаще всего проявляются язвы. Основными причинами заболевания являются травмы, хронические болезни лимфы и кровообращения, болезни нервной системы, нарушения обмена веществ, системные болезни, инфекции, опухоли.

Диагностика заболевания в каждом конкретном случае требует собственного подхода и, нередко, разных врачей. Лечение, конкретно, язв строится из трёх пунктов:

1. нормализации обмена веществ и питания клеток;
2. улучшение очищения тканей;
3. общее укрепление организма.

Ревматоидный артрит

Это хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани. Причины неизвестны. Избавиться от него невозможно. В развитии ревматоидного пяточного артрита выделяют 4 стадии:

1. Симптоматика слабовыраженная. Может проявляться в виде не сильной боли после пеших прогулок или ночью. Может быть видна небольшая припухлость в месте соединения стопы с голеностопом.
2. Боль становится регулярной, и усиливается ночью или после сна. Также проявляется в виде отёка, покраснения, жжения или горячей на ощупь пятки.
3. Острые интенсивные боли при надавливании на пятку. Нестерпимые ночные боли. Ограниченная подвижность. Отёк распространяется на голеностоп.
4. Больной теряет возможность двигаться. Опухоль и деформация пяточной области очевидна.

Ревматоидный артрит поражает чаще обе стороны тела, то есть симметричен. Развитие может быть как быстрым, так и медленным. Характерны частые периоды обострения и ремиссии. Ревматоидный артрит не различает крепких или болезненных, старых или юных, чёрных или белых, мужчин или женщин, он может поразить любого.

Ревматоидный пяточный артрит диагностируется на основе рентгенографии. На первой стадии изменения полностью обратимы. Начиная со второй, заболевание переходит в хроническую форму. 3-4 стадии приводят к инвалидности. Лечение заключается в снятие воспаления, обезболивание и принятие мер для борьбы с основным заболеванием.

Подагра

Это хроническое заболевание обмена веществ, заключающееся в повышении мочевой кислоты в крови и тканях организма. Ключевым фактором развития болезни является неправильное питание и сидячий образ жизни. Также предрасположенность к заболеванию может передаваться наследственным путём. Болезнь вызывает периодические боли интенсивного характера в суставах рук и ног. Помимо этого оно может сопровождаться высокой температурой до 40°C. Внешне суставы увеличены, напряжены, болезненны, кожа покрасневшая.

Диагноз ставить на основании анализов крови и рентгенографии. Лечение заключается в специальной диете. В периоды обострения используются противовоспалительные лекарства и препараты, способствующие выведению мочевой кислоты.

Артропатия, возникающая при псориазе

Псориаз – это хронический рецидивирующий наследственный дерматоз, зависящий от множества факторов. Заболевание может сопровождаться артропатией (поражением суставов) как мелких суставов кистей и стоп, так и всего тела. В области пятки заболевание может проявляться болью и воспалением ахиллова сухожилия. У больных с тяжёлой формой псориаза в половине случаев может развиваться артрит, по своим проявлениям подобный ревматоидному.

Псориатические проявления легко различимые, поэтому диагностика заболевания происходит на основании врачебного осмотра. Для уточнения вида псориаза необходимо проведение анализа крови и биопсии кожи. Лечение является индивидуальным, в зависимости от вида псориаза и степени развития. В общем случае оно заключается в соблюдении диеты и гигиеническом уходе за кожей. Также возможно применение антигистаминных препаратов, транквилизаторов, средств для улучшения микроциркуляции крови и различных видов терапии (ПУВА-терапия, фототерапия и т.д.).

2. Инфекционные заболевания

Реактивный артрит

Это воспаление суставов, которое возникает в качестве реакции организма на инфекционное заболевание. Артрит развивается спустя 1 месяц после заражения, но может идти и совместно с заболеванием. К артриту могут приводить инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз), пищевые инфекции (сальмонелла, дизентерийная палочка, кампилобактерия, клостридия) и др.

В признаках реактивного артрита выделяют 3 самых типичных: конъюнктивит, уретрит и, собственно, сам артрит (боль и опухание суставов, покраснение кожи над ними). В виду разнообразия причин, приводящих к реактивному артриту, диагностика проводится с помощью множества методов: анализы крови, ПЦР-исследование, рентгенография, пункция суставной жидкости, биопсия и т.д. Вплоть до генетического анализа.

Терапия реактивного артрита заключается в лечение основного инфекционного заболевания и проведение вспомогательных мер по уменьшению воспаления и устранению боли. Прогноз заболевания: у 35% больных в течение полугода наступает полное исцеление, у 30% случается рецидив и у 25% заболевание переходит в хроническую форму.

Туберкулёз костей

Это болезнь, разрушающая кости, поражая губчатые ткани. Она является инфекционной и её причиной служат бактерии – туберкулёзная палочка Коха. В начальной фазе заболевания симптоматика слабовыраженная: ноющие боли в суставах, ощущение тяжести, раздражительность, утомляемость. Первая фаза может длиться от недели до нескольких месяцев. В следующей фазе заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом в поражённых суставах и потерей мышечного тонуса. На обеих фазах возможны симптомы интоксикации организма(слабость, ломота, температура, головная боль и т.д.).

Туберкулёз пятки случается крайне редко, при этом поражаются обычно пяточная или таранная кости стопы. В таком случае больной испытывает боль, которая не позволяет нормально ноге перекатываться с пятки на носок, и вызывает проблемы при ходьбе. Для диагностики заболевания проводятся рентгенологические, лабораторные и клинические исследования. Лечение заболевание является комплексным и может занять до 3 лет. Терапия заболевания заключается во всецелом укреплении здоровья и повышение сопротивляемости инфекциям.

Остеомиелит

Это воспаление костного мозга в результате инфекции. Впоследствии поражаются все остальные костные ткани. Остеомиелит бывает трёх видов.

1. Вызванный внутренней инфекцией. Симптомы слабо выражены. Могут проявляться в виде обычной мышечной или суставной боли, недомогания. Спустя 1-2 дня, происходит резкий скачок температуры до 40°С и усиление боли в поражённых костях.
2. Вызванный токсическим отравлением. Симптомы: изменение артериального давления, боли в сердце, судороги, потеря сознания, бледность кожных покровов, желтушность.
3. Вызванный травмой. Симптомы проявляются ярко. Высокая температура, сильная боль, гнойные выделения из раны.

Остеомиелит пяточного бугра редко имеет бурную клиническую картину. Обычно проявляется в виде язвы на пятке, сбоку или сзади, глубина которой со временем увеличивается. Кость постепенно разрушается, нога больного утрачивает опорную функцию и появляется хромота при попытках ходить.

Причины, способствующие развитию пяточного остеомиелита: атеросклероз, алкоголь, диабет, иммунные проблемы, травмы. Диагноз ставится с помощью анализа крови, рентгена и снимка МРТ. В лечении заболевания применяются средства по укреплению здоровья, устранению изначальной инфекции, удалению разрушенных участков кости.

Jpg" alt="Алкоголь" width="800" height="600">

Спиртное может привести не только к остеомиелиту, но и множеству других костных и суставных заболеваний: в том числе, он активно провоцирует истончение хрящевой ткани, вследствие чего может наступить деформация суставов.

Растяжение или разрыв сухожилий и связок

Это болезнь людей, ведущих активный образ жизни, например, спортсменов. Повреждение ахиллового сухожилия, в отличие от других, почти всегда полное, то есть разрыв. Симптоматика: острая резкая боль, ограничение подвижности стопы (невозможность тянуть стопу), при пальпации выявляется провал и может отечь область повреждения. Для диагностики достаточно осмотра травматолога. Для некоторых случаев может потребоваться применение исследований средствами УЗИ или МРТ. Лечение оперативное, которое заключается в сшивание повреждённого сухожилия, и последующая иммобилизация стопы в определённом согнутом положении на месяц.

Ушиб пяточной кости

Ушиб – это закрытая травма внутренних органов с незначительными повреждениями их целостности и структуры. В случае с пяткой это означает ушиб мягких тканей, а именно кожного покрова. Это случается в результате неудачного прыжка или падения. Ушиб сопровождается умеренной болью, которая усиливается при ходьбе, иногда – припухлостью и кровоподтёком в области удара.

Следует также отметить, что перелом пяточной кости будет иметь схожие симптомы. Точный диагноз устанавливается осмотром травматолога и рентгеном. Также одними из самых часто ломающихся костей стопы является плюсневые и в ходе диагностики их стоит проверить. Лечение ушиба заключается в ограничение движений, использование компрессов из трав и обезболивающих мазей (например, диклофенак).

Перелом пятки

Что такое пятка? Во-первых, это пяточная кость, самая массивная среди 26 составляющих стопы, она расположена в нижней задней части ноги, окружена сухожилиями и заканчивается пяточным бугром. Над пяточной косточкой расположена таранная кость. Из-за описания в анатомии может показаться, что сломать пятку сложно. Однако достаточно неудачно приземлиться с высоты 1 метра, чтобы получить перелом.

Существует несколько видов перелома пяточной кости. Внесуставные, когда перелом касается только тела или бугра пяточной кости. И внутрисуставные, когда линия перелома касается других частей стопы, к примеру трещина в таранной кости. Дальнейшая классификация травматологическая, в зависимости от вида перелома (горизонтальный, вертикальный, компрессионный, изолированный, раздробление и т.д.).

Симптомами пяточного перелома является боль пятки или свода стопы, отёк и нередко гематома в месте удара, пострадавший не способен опереться на ногу.

Лечение перелома без смещения может быть домашним. При наличии смещения больному строго запрещается опираться на ногу, накладывается гипс, возможно проведение хирургической операции, и в последующем назначают ЛФК, физиотерапию и массаж. Реабилитация включает в себя ношение специальной обуви или стельки в течение полугода.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости

Это детская болезнь. Из-за неполадок в развитие костей, наблюдается болезненный дефект между апофизом пяточной кости и её телом. Проявляется главным образом в виде боли в пятке. Процесс окостенения в области пяток завершается к 15 годам. До этого периода может возникнуть эпифизит (также часто называется апофизит). Причиной болезни является чрезмерная нагрузка (у юных спортсменов) или авитаминоз (у жителей Севера). Боль при этом ощущается по краям пятки и усиливается при вставании на носочки или беге. Редко отмечается припухлость. Диагностика клиническая или рентгенологическая. Лечение заключается в ношение ортопедического подпяточника или ортеза.

Подошвенная бородавка

Это бородавки, возникающие на ладонях и стопах. Причиной является вирус ВПЧ. Другие названия болезни: verruca plantaris, роговая бородавка, шипица (от слова «шип»). Заражение происходит через царапины, порезы и другие повреждения кожи. Поэтому почти все дети болеют шипицей в детском саде или школе. При этом ярких проявлений болезни может не быть, т.к. иммунитет справляется с инфекцией. Болезнь проявляется в виде боли, зуда и небольших мозолей(3-10 мм). Спустя некоторое время в центре мозолей образуются чёрные точки. У большинства людей они заживают самостоятельно. При этом после отпадения корки в мозолях могут оставаться дырки. Следует соблюдать гигиену ног. Допустимо использование народных средств.

3. Воспалительные заболевания

Отличительной чертой воспалительных заболеваний является их сложность диагностирования.

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца)

Это асептический некроз. Болезнь характерна для девочек-подростков 10-16 лет. Этиология неизвестна, но заболевание провоцируется чрезмерными нагрузками и связана с нарушением процесса окостенения. Обычно появляется после первичной небольшой бессимптомной травмы пятки, которая не может исцелиться из-за постоянных нагрузок. По мере взросления болезнь самостоятельно проходит, и консервативного лечения оказывается достаточно. Редким последствием может быть несущественное увеличение пяточной кости. Это случается, если болезнь не была обнаружена, и никаких лечебных мер не было принято.

Бурсит

Это воспаление сумок сухожилий с обильным наполнением экссудата (воспалительная жидкость). Бурс в стопе много, но воспалениям чаще других подвержены подпяточные, ахилловые и большого пальца. Причинами бурсита могут быть травмы, излишний вес, работа на ногах, высокие каблуки, обувь с плоской подошвой, плоскостопие, артриты, инфекции, остеомиелит и т.д.

Характерными симптомами заболевания являются припухлость повреждённой области, покраснение кожи, умеренно-сильная боль при ходьбе или нажатии. Отдельно рассматривают гнойный бурсит, при котором клиническая картина ярко выражена и сопровождается острой пульсирующей болью, резким ухудшением самочувствия, температурой, головной болью и другими проявлениями интоксикации организма.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Также, разумеется, назначается режим покоя для больного. Допустимо использование тугих повязок, бандажей, ортезов, компрессов со льдом или нашатырём для уменьшения боли.

Периостит

Это воспаление надкостницы (соединительная ткань, покрывающая кости). Бывает в двух формах: хронической и острой. Чтобы описать причины возникновения болезни и симптомы, можно перечислить специалистов, занимающихся лечением периостита: травматолог, венеролог, ортопед, ревматолог, фтизиатр, онколог и др. Периостит бывает простым, вызванным травмой; фиброзным, в результате длительного воздействия раздражителя на надкостницу (артрит, трофическая язва); гнойным, из-за воздействия внешних инфекций.

Первоначальный диагноз ставится на основании осмотра и сбора анамнеза. Основным инструментом для исследования заболевания является рентгенография, но увидеть признаки на снимке можно не ранее, чем через 2 недели. Лечение же периостита зависит от заболевания, ставшего его причиной.

При простом периостите рекомендуется покой, противовоспалительные препараты и обезболивающие лекарства. При гнойном периостите назначают антибиотики и дренируют гнойник. При хроническом периостите проводят терапию основного заболевания и применяют комплекс физиотерапевтических мер.

Периостит пяточной кости ничем не отличается от периостита в любой другой области.

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит)

Это воспалительный процесс самого сухожилия, апоневроза и его области. Причиной заболевания является чрезмерная нагрузка, неправильная техника или нарушение режима тренировки. Заболевание также может диагностироваться у людей старшего возраста, в результате разовой тяжёлой нагрузки. Чем более ригидно ахиллово сухожилие, тем больше оно подвержено тендиниту.

Характерным проявлением тендинита является постепенное усиление боли, а также боль во время наступания на лестницу. У людей, тренирующихся постоянно, боль присутствует только в первые минуты тренировки, и после разогрева мышц и сухожилий полностью пропадает. В покое полностью отсутствует. Картина несколько меняется, когда тендинит переходит в хроническую форму. Тогда боль может длительными периодами нарастать и затем уменьшаться, при этом разогрев (наоборот, может усиливать) или продолжительный отдых не устраняют её. Также боль может мучить ночью.

Jpg" alt="Тренер и девушка" width="713" height="400">

Для избежания перетренированности (а, как следствие, вероятности заболеть тендинитом) лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы он составил индивидуальную, наиболее комфортную программу тренировок.

Диагностика заболевания стандартная: врачебный осмотр, рентгенография, УЗИ, МРТ. Лечение консервативное. Заключается в покое и тугой повязке перед ходьбой. Также возможно назначение НПВС.

4. Злокачественные опухоли

Рак пятки может быть самостоятельным заболеванием или вторичным, в результате переноса злокачественных клеток по кровеносным сосудам и лимфатическим каналам. Причины рака пятки не ясны. Однако провоцирующими факторами могут являться остеомиелит и артрит.

В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. С увеличением злокачественного образования наблюдается усиление боли, сначала при ходьбе, затем и в покое. Распространение онкопроцесса на окружающие ткани приводит к отёкам и функциональным нарушениям сустава, вплоть до того, что кости могут треснуть. На ощупь новообразование похоже на шишку, плотное, неподвижно спаянное с соседними тканями, без чётких границ. Кожный покров красноватого цвета.

Диагностика происходит при врачебном осмотре и средствами исследования, такими как рентгенография и МРТ. Разумеется, необходима биопсия для проведения гистологии ткани и цитологии клеток, что позволит определить вид злокачественного образования. Лечение зависит от вида рака, его стадии и индивидуальных особенностей больного.

5. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва

Невропатия или нейропатия – это обобщённое заболевание, относящееся к неврологии, заключающееся в дегенеративно-дистрофических изменениях периферийных нервов. Изменения могут быть вызваны повреждениями травматического, обменного, компрессионного или воспалительного характера. Любые повреждения нервов приводят к нарушению функции соответствующей части тела.

Причиной повреждения пяточных нервов может стать прыжок с большой высоты, ушиб, длительная ходьба в плохой обуви. Следует отметить, что пятка сильно болит внутри, и, что это может быть в сочетании с онемением, повышенной чувствительностью, ощущениями жжения или покалывания. Боль часто носит колющий характер.

Диагностируется заболевание анализом анамнеза и, если есть необходимость, проведением исследования средствами УЗИ, ЭНГ, ЭМГ, рентгенография, КТ, МРТ. Лечение назначается в зависимости от первичного заболевания, вызвавшего повреждение нервов. При этом обязательными являются препараты, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение. Также могут быть использованы обезболивающие.

Заключение

Талалгия в одной или в обеих пятках может быть вызвана разными заболеваниями. Боль также провоцируется перенапряжением стопы, длительной ходьбой, неправильной обувью, ожирением, остеопорозом, остеофитом (выпирающая шишка на пятке), артрозом и множеством других факторов. Невозможно в одной статье охватить каждую причину. Поэтому истинную проблему должен диагностировать только врач.

Jpg" alt="Врач щупает ногу" width="750" height="317">

Если у вас появился какой-либо дискомфорт, который не проходит, а усиливается, срочно нужно обратиться к врачу, и в таком случае можно будет избежать перехода заболевания в тяжелоизлечимую форму.

Однако у большинства заболеваний области пятки есть одна общая черта.

В начальной стадии заболевания симптомы так незначительны, что не способны заставить больного обратиться к врачу, и происходит последнее только тогда, когда заболевание уже запущено и нанесло серьёзный непоправимый вред здоровью.

Поэтому, если болит пятка, то, что делать не нужно — это заниматься самолечением или игнорированием проблемы.

Каждый день человек испытывает нагрузки на нижние конечности, вне зависимости от возраста, половой принадлежности и деятельности, которой он занимается. В результате этого достаточно часто возникает боль в стопах ног. Как правило, большинство пациентов списывает подобного рода симптоматику на обычную усталость, не задумываясь о том, как следует лечиться, когда болят стопы ног и пятки.

Причины развития боли

Существует ряд патологических состояний, при которых боли возле пяток указывают на чрезвычайно серьезные заболевания, нуждающиеся в обязательной терапии. Болевые ощущения способны возникнуть в любой момент. Опытный специалист способен визуально определить причину, почему болят стопы ног и пятки.

Боль может быть вызвана следующими факторами:

Состояние ног напрямую зависит от обуви, которую использует человек. Например, высокие каблуки, узкий носок и сложная геометрическая форма изделия способны спровоцировать деформацию стоп и болевую симптоматику. Диагностирование подобной причины не представляет затруднений, так как боль возникает исключительно во время ходьбы, а после снятия неудобной обуви дискомфортное состояние полностью исчезает.

Боль между пяткой достаточно часто присутствует у пациентов, которые длительный период времени проводят в вынужденном положении. Для восстановления активности требуются физические усилия, которые неизбежно сопровождаются болевыми ощущениями в стопах. В этом случае назначается специфическое лечение, в зависимости от общего состояния пациента.

Боли во время ходьбы могут быть обусловлены резким набором массы тела, что усиливает нагрузку на стопы. Чаще всего подобное состояние встречается среди женщин во время беременности.

Помимо этого, болезненные ощущения около пяток могут быть спровоцированы общим переохлаждением организма, повышенными физическими нагрузками и длительным пребыванием в положении стоя. Как правило, в таких случаях не требуется специальная терапия.

Заболевания

Если сильно болят ступни во время ходьбы, причиной могут являться ряд заболеваний:

Подагра

Эта болезнь, при которой отмечается повышенное отложение в суставах солей мочевой кислоты (уратов) и сопровождается гиперемией кожи, зудом, жжением и парестезией пораженной области. На сегодняшний день эффективного лечения подагры не существует, но вполне возможно держать заболевание под контролем, сведя к минимуму болезненную симптоматику.

Характерное отложение уратов при подагре на стопе

Остеомиелит пяточной кости

Это заболевание крайне опасно образованием в костном мозге гнойного экссудата, количество которого постепенно увеличивается. В начальной стадии остеомиелита появляются ноющие боли в пятке, наблюдается резкий подъем температуры тела, а затем возникают боли в голеностопном суставе. Пациент ослаблен, пятка гиперемированная, отечная, с утолщением окружающих ее вен. При первых признаках, указывающих на остеомиелит пяточной кости, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для дальнейшей терапии.

Ревматоидный артрит

При развитии артрита ревматоидного характера присутствует инфекционный процесс в соединительных тканях, сопровождающийся постепенным разрушением сустава. Этиология заболевания изучена недостаточно, что объясняет сложности при диагностировании. Лечебные мероприятия направлены на снижение болевой симптоматики, а хирургическое вмешательство предусматривает эндопротезирование. Первыми признаками ревматоидного артрита является боль возле пяток в стопе, ограниченность движений, отсутствие аппетита, бессонница, гипертермия и повышенная усталость. Прогрессирование заболевания ведет к серьезным осложнениям, вплоть до полного обездвиживания пациента.

Туберкулез пяточной кости

При этом заболевании происходит разрушение пяточной кости с последующим распространением патологического процесса на другие участки. Нередко туберкулез пяточной кости сопровождается образованием гнойных свищей, что приводит к серьезным осложнениям в дальнейшем.

Пяточные шпоры

Пятка может болеть при ходьбе в результате образования пяточной шпоры (шилообразного отростка). Характерным признаком пяточной шпоры является усиление болей после ночного сна. Опасным осложнением пяточных шпор может стать атрофия мягких тканей.

На рентгеновском снимке пяточная шпора выглядит в форме небольшого костного отростка

Онкологические новообразования

Боль в ступнях может возникнуть в результате злокачественных опухолевидных новообразований в суставах, мягкой и костной ткани. В начальной стадии заболевания негативная симптоматика способна купироваться при помощи обезболивающих средств, но по мере прогрессирования опухоли боль становится постоянной. Метастазы, образующиеся в результате злокачественной опухоли, способны поражать любые органы.

Воспаление ахиллесова сухожилия

Это заболевание развивается в результате повышенного напряжения в сухожилиях. Во время ходьбы боль возникает с задней стороны свода стопы, сопровождаясь локальной гипертермией и покраснением кожи. При попытках приподняться на цыпочках болевая симптоматика усиливается, что также может указывать на разрыв ахиллесова сухожилия. При этом пациент не может даже опереться на пораженную конечность.

Бурсит

Пяточный бурсит не относится к категории опасных заболеваний, однако способен протекать достаточно болезненно, так как воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку. При запущенной форме бурсита пальпируется достаточно большое плотное образование, которое гиперемировано и горячее на ощупь.

Фото поверхностного пяточного бурсита

Плоскостопие

Очень часто боли могут быть обусловлены врожденным плоскостопием. При этом заболевании присутствует деформация стопы и болевой синдром в голеностопном суставе, что требует обязательного участия ортопеда, так как плоскостопие можно исправить специальной обувью, стельками и корректорами для стоп.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Факторы развития болезни Бехтерева до конца не изучены, но существует ряд предрасполагающих факторов, к которым в первую очередь относится наследственная предрасположенность. Кроме того, заболевание может возникнуть при нарушении работы иммунной системы, мочеполовых и кишечных заболеваниях.

При анкилозирующем спондилоартрите постепенно поражаются суставы всех отделов позвоночного столба и первоочередно тазовых костей. В этом случае боль в стопе присутствует не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. По мере нарастания симптоматики пациент предъявляет жалобы на присутствие болей в области спины и шеи. Обострение болевого симптома усиливается при наклонах и прогибаниях спины. Отсутствие или несвоевременная терапия могут привести к полному обездвиживанию пациента.

Травмы

Очень сильная боль в ступне возникает в результате получения различного рода травм, например, переломов и ушибов пяточной кости, вывихов, растяжений и разрывов связок (сухожилий) и т.д.

Для определения характера повреждений и причин развития воспалительных процессов требуется выполнить тщательное диагностическое обследование. Далее врач назначит адекватную терапию.

Диагностика

При болях в ступнях требуется консультация терапевта, травматолога, ортопеда и хирурга. При необходимости назначается осмотр узких специалистов, которые помогут дифференцировать причину, почему болит ступня ноги.

При подозрении на развитие воспалительного процесса и скрытые инфекции рекомендуется выполнить ряд лабораторных исследований:

• забор крови на биохимический анализ (при подозрении на подагру);
• клинический анализ крови;
• при ревматоидном артрите рекомендуется выполнение микробиологического анализа;
• подозрение на туберкулез костной ткани проводится биопсия с консультацией фтизиатра;
• при злокачественных новообразованиях выявляется онко-маркер (особый белок, присутствующий в моче и крови пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями).

Огромное значение имеет рентгенологическое обследование, так как снимок позволяет более точно установить причину заболевания

Следует учитывать, что болевая симптоматика в стопе является всего лишь показателем серьезности заболевания, но при своевременно начатой терапии вполне возможно избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Лечение

Тактика лечения боли в пятке заключается в применении не только медикаментозных препаратов, но и физиопроцедур, массажа, ЛФК, а также использовании специальных ортопедических приспособлений, например, особых стелек для обуви, которые значительно снижают нагрузку на основную часть стопы.

Медикаментозная терапия

Следует учитывать, что лечить боли в области стоп можно только после того, как проведено диагностическое обследование. Во всех остальных случаях терапия направлена исключительно на купирование болей.

Для снижения болевой симптоматики используются следующие мероприятия:

• пациенту рекомендуются ежедневные втирания в область лодыжки и стоп наружных средств (Диприлифа, Фастум-геля и т.д.);
• при отсутствии противопоказаний назначаются НПВС (Ибупрофен, Жиклоберл, Мовалис, Кетанов, Нимесил и т.д.);
• при выраженной болевой симптоматике выполняется блокада лекарственного средства (Дипроспана с Лидокаином) в точку, расположенную поближе к области воспаления. Подобный способ наиболее подходит при артритах и пяточных шпорах;
• при трофических нарушениях назначаются препараты для улучшения кровообращения (Актовегин, Тивортин и т.д.);
• при сухих мозолях можно использовать специальные лейкопластыри, в составе которых присутствует молочная кислота, например, Колломак, Салипод и другие средства этой группы.

При неэффективности медикаментозного лечения применяется оперативная хирургия с резекцией или полным удалением шпоры или кости.

Операция рассечение подошвенной фасции с последующим удалением пяточной шпоры

Гимнастика и массаж

Во время лечения болей в стопе полезен специальный комплекс упражнений, каждое из которых повторяется не менее 12 раз с периодичностью через день в течение 2-3 недель.

Эффективное воздействие оказывает упражнение, при котором пациенту предлагается сесть на стул, опустив правую ногу так, чтобы пятка наступила на сиденье стула. После этого пальцы правой ноги опускаются руками сначала вниз, а на выдохе подтягиваются вверх. При подъеме снизу должно оказываться сопротивление напряжению в течение 2-5 секунд. Затем аналогичное действие повторяется с другой ногой.

Ежедневно, после рабочего дня, рекомендуется максимально расслабить ноги в течение 10-15 минут, приняв горизонтальное положение и приподняв ножной конец с помощью небольшого валика или подушки. Такое положение обеспечивает нормализацию кровообращения, что приводит к максимально быстрому улучшению общего состояния.

Массаж стопы можно выполнять с использованием специальных приспособлений и подручных средств, например, теннисного мячика, который перекатывается между пальцами и пяткой стопы. Благотворное воздействие оказывают водные процедуры, ежедневные прогулки и езда на велосипеде.

Народная медицина

В некоторых случаях, при неосложненном течении заболеваний, сопровождающихся негативной симптоматикой в области пяток и стоп, достаточно эффективно применение препаратов растительного происхождения.

Для устранения болей, распространяемых на подошвы стоп, наиболее часто используются следующие рецепты:

• для купирования болей можно воспользоваться солевой ванной для стоп, для приготовления которой следует растворить 100 грамм морской соли в 1 литре теплой воды. Длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут, ежедневно, желательно перед сном. Кроме того, для снятия усталости с ног хорошо использовать ванночки с отваром полыни;
• достаточно эффективно растирание стоп пихтовым маслом в течение 3-5 минут, а также спиртовой настойкой из болотного сабельника, сирени, кедровых орешков;
• рекомендуется приготовить мазь для стоп из камфорного масла, свиного жира и конского каштана. Все ингредиенты берутся в равном соотношении, тщательно смешиваются и оставляются в темном месте на 2-3 часа, после чего мазь можно использовать по назначению (смазывать болезненные участки 2 раза в день);
• оливковое масло, поваренную соль и уксус (в соотношении 1:1) тщательно смешивают, после этого прикладывают к стопам в качестве примочек.

Врачи рекомендуют использовать расслабляющие теплые ванночки, а стопы поставить на мелкие камушки, уложенные на дно емкости с водой. Такая процедура совмещает в себе лечебное действие и массаж для стоп

Положительный результат наблюдается при использовании холодных компрессов (кусочков льда, предварительно завернутых в несколько слоев чистой ткани), а также компрессов из тертого сырого картофеля, прикладываемых к стопе на ночь.

Профилактические меры

Негативных проявлений в подошвах стоп вполне можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия, которые предусматривают:

Снижение веса

В большинстве случаев ожирение оказывает негативное влияние на состояние стоп, потому что в результате этого увеличивается нагрузка на пятки. Поэтому важно сдерживать вес, соблюдая правильное питание, исключив из меню жирные, сладкие, соленые и копченые продукты. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, постному мясу и употреблению большого количества (не менее 2 л) чистой воды ежедневно.

Выбор правильной обуви

Особое внимание следует уделять обуви, которая подбирается в соответствии с размером и полнотой стопы. Подошва туфель или ботинок должна быть в меру мягкой, а каблук не более 5 см, но и его полное отсутствие также может спровоцировать боли в ступне.

Пациентам с плоскостопием подбирается ортопедическая обувь, с удобными анатомически правильными стельками и супинатором

Дозированные физические нагрузки

Гиподинамия способствует застойным процессам в нижних конечностях, что приводит к развитию таких заболеваний, как варикоз, тромбофлебит и т.д. Патологические процессы подобного характера всегда сопровождаются болевой симптоматикой в подошвах стоп, поэтому регулируемая физическая нагрузка крайне важна для улучшения состояния мышечной и костной системы. Не рекомендуются длительные пешие прогулки, так как это усиливает нагрузку на ноги.

Отказ от вредных привычек

Одной из причин, почему болит пятка, является злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость. Достаточно часто боли возникают после обильного приема алкоголя. Характерно, что если болят пятки и ступни на фоне алкоголя, присутствуют обязательные отеки нижних конечностей.

Ноющие боли обусловлены расширением вен в результате действия этанола. Помимо этого, хронический алкоголизм провоцирует утончение сосудов нижних конечностей, замедление кровообращения и частые судороги. Подобное состояние приводит к кислородному голоданию головного мозга, что отрицательно действует на периферийную нервную систему, провоцируя серьезные осложнения в дальнейшем.

Любые боли крайне негативно отражаются на общем состоянии пациента, особенно если болевая симптоматика появляется в нижних конечностях. В этом случае малейшее движение сопровождается сильной болью в области пяток и стоп, поэтому обязательно следует знать, что сделать в подобном состоянии для быстрого купирования боли.

В первую очередь необходимо посетить лечащего врача, который выяснит основные факторы, вызывающие подобное состояние с помощью тщательного диагностического обследования. Только после этого будет назначена адекватная терапия. Не следует заниматься самолечением, так как купирование боли со стороны пяток при помощи лекарственных средств не способно устранить первопричину заболевания, спровоцировавшего патологический процесс. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.