ক্রিস্টালুরিয়া হল একটি রোগ যা প্রস্রাবে অতিরিক্ত লবণ, ইউরেট এবং বালির সাথে যুক্ত।

সাধারণত, বিভিন্ন লবণ মানুষের প্রস্রাবে উপস্থিত থাকে, তবে ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের পটভূমিতে তারা দ্রবীভূত হয় না।

স্ফটিক গঠন, যা জমা এবং শরীরের মূত্রতন্ত্রের দেয়ালে জমা হয়। এই প্রক্রিয়াটিই কিডনিতে পাথর তৈরির দিকে পরিচালিত করে।

রোগের কারণ

শরীরের লবণ বিপাক ব্যাঘাত সৃষ্টিকারী সমস্ত কারণকে দুটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে: বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ:

1. বাহ্যিক অবস্থার জন্য, সেই কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করুন যা আমরা প্রভাবিত করতে এবং পরিবর্তন করতে পারি। এর অর্থ শরীরের জন্য একটি প্রতিকূল জলবায়ুতে বসবাস করা - শুষ্ক, কঠোর জল এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার, হাইপোভিটামিনোসিস, অ্যালকোহল অপব্যবহার, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ (মূত্রবর্ধক, সালফোনামাইড, সাইটোস্ট্যাটিকস) এর পদ্ধতিগতভাবে গ্রহণ করা।
2. অভ্যন্তরীণ কারণের জন্যজেনেটিক প্রবণতার সাথে যুক্ত শরীরের বিপাকীয় ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত করে; জিনিটোরিনারি সিস্টেম এবং সংক্রামক রোগের বিকাশে জন্মগত অস্বাভাবিকতা; হরমোনের ভারসাম্যহীনতা; শরীরের অচলতা অনেকক্ষণ.

কিডনি পলির প্রকারভেদ

রক্তনালীগুলির দেয়ালে কী ধরণের লবণ স্থির হয় এবং স্ফটিক গঠন করে তার উপর নির্ভর করে ক্রিস্টালুরিয়াকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা হয়।

ক্যালসিয়াম অক্সালেট

ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এটি সাধারণত প্রথম দেখা যায় স্কুল বা বয়ঃসন্ধিকালে, যখন একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা নেওয়া হয়।

ক্যালসিয়াম অক্সালেটের বর্ধিত ঘনত্ব রয়েছে। এটি পদার্থের উপর নির্ভর করে, যা বর্ধিত এবং দ্রুত স্ফটিক গঠনের জন্য সংবেদনশীল।

একটি শিশুর মধ্যে অক্সোলেট লবণের ঘনত্বের বৃদ্ধি খাদ্যের সাথে শরীরে অভিন্ন পদার্থ গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত।

অন্ত্রের মিউকোসার প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময়, এই লবণগুলি সক্রিয়ভাবে শোষিত হয়। এটি অন্ত্রের আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনস ডিজিজের মতো রোগে ঘটে।

এই রোগটি সম্পূর্ণরূপে শিশুর শরীরের বৃদ্ধি এবং বিকাশে বিচ্যুতিকে প্রভাবিত করে না।

ফসফ্যাটুরিয়া

এই জাতটি শরীরের জেনিটোরিনারি সিস্টেমে সংক্রমণের ফলে গঠিত হয়।

ক্ষতিকারক অণুজীব ইউরিক অ্যাসিড ভেঙে দেয়, তাই প্রস্রাব প্রধানত ক্ষারীয় হয়ে যায়। এই বিষয়ে, ক্যালসিয়াম ফসফেট লবণের স্ফটিক গঠন ঘটে।

ইউরিকোরোসিয়া

যখন ইউরিক অ্যাসিড অগ্রহণযোগ্য মাত্রায় প্রসারিত হয়, তখন ক্রিস্টালুরিয়া তৈরি হয়। যেহেতু ইউরিক অ্যাসিড তৈরি হয় পিউরিনের ভাঙ্গনের মাধ্যমে।

এই ধরনের রোগ বেশি পরিমাণে পিউরিনযুক্ত খাবারের অত্যধিক ব্যবহারে ঘটে। এর মধ্যে প্রোটিন, অ্যালকোহল, ফুলকপি এবং ব্রকলি, অ্যাসপারাগাস, বাদাম এবং মটরশুটিযুক্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

এছাড়াও, মানবদেহে এই অ্যাসিডের বর্ধিত সংশ্লেষণের কারণে ইউরিকোরোসিস হতে পারে। এটি প্রায়শই একটি জেনেটিক প্রবণতার কারণে ঘটে।

পর্যাপ্ত দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করাও এই ধরনের রোগকে উস্কে দিতে পারে।

এবং অবশেষে, দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে যেমন একটি সূচক সংক্রমণলঙ্ঘনের সরাসরি পরিণতি।

সিস্টিনুরিয়া

একটি খুব বিরল ধরনের ক্রিস্টালুরিয়া। এটি জেনেটিক স্তরে প্রেরণ করা হয় এবং অস্বাভাবিক কিডনির গঠনের সাথে যুক্ত।

সিস্টাইন একটি অ্যামিনো অ্যাসিড যা ইতিমধ্যেই দুর্বল দ্রবীভূত এবং রেনাল টিউবুলে দুর্বল শোষণের বিষয়।

ফলে সিস্টিনুরিয়ার মতো রোগ হয়।

ক্লিনিকাল ছবি ঝাপসা

প্রথম পর্যায়ে রোগটি সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব, যেহেতু কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ নেই।

উপসর্গ বিদ্যমান থাকলে, তারা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। তবে রোগ শনাক্ত করার গুরুত্ব অনেক।

প্রকৃতপক্ষে, প্রাথমিক পর্যায়ে, চিকিত্সা অনেক দ্রুত ঘটে এবং গুরুতর পরিণতি প্রতিরোধ করবে।

ক্রিস্টালুরিয়ার সবচেয়ে স্বতন্ত্র লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তাক্ত স্রাব সহ মেঘলা প্রস্রাব এবং একটি শক্তিশালী, অপ্রীতিকর গন্ধ।

আপনি বাড়িতে স্ফটিক জন্য আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা করতে পারেন. একটি দিনের জন্য আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় সকালের প্রস্রাব রাখুন। এবং দেখ।

কাচের বয়ামের দেয়ালে কোনো অবশিষ্টাংশ অবশিষ্ট থাকলে সাদা আবরণ, এটি ফসফেট, ক্ষারীয় এবং পটাসিয়াম লবণের বর্ধিত ঘনত্ব নির্দেশ করে।

লাল স্ফটিক অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিড নির্দেশ করে। একটি কালো বা লালচে পলল নির্দেশ করে যে শরীরে অক্সালেট জমা হয়েছে।

সর্বাধিক উচ্চারিত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কুঁচকিতে এবং নাভির নীচে, সেইসাথে কটিদেশীয় অঞ্চলে তীব্র ব্যথা। উচ্চ তাপমাত্রা. অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ফুলে যাওয়া।

ডাক্তারের কর্মের অ্যালগরিদম

রোগটি ব্যথার তীব্রতা এবং এর স্থানীয়করণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথমত, নির্ণয়ের সময়, একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা নেওয়া হয় এটি তার ফলাফল দ্বারা বিচ্যুতি বিচার করা যেতে পারে;

যদি প্রস্রাব অম্লীয় হয়, তবে সম্ভবত এতে অক্সালেট এবং ইউরেটের পরিমাণ বেশি থাকে। একটি স্যাচুরেটেড ক্ষারীয় রচনা সহ, ফসফেটগুলি সাধারণত পাওয়া যায়, যার উপস্থিতি ইউরোলিথিয়াসিসের দিকে পরিচালিত করে।

চালু বর্ধিত সামগ্রীঅক্সালেটগুলি অম্লীয় খাবারের অত্যধিক খরচ দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি sorrel, আপেল, কমলা হতে পারে। অতএব, ডাক্তারকে অবশ্যই গত 4-5 দিনে পরীক্ষা করার আগে রোগীর কী খাবার খেয়েছেন তা খুঁজে বের করতে হবে।

একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষায় দেখানো হয়েছে যে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি বিদ্যমান, মূত্রনালীর একটি এক্স-রে, সিস্টোস্কোপি এবং মূত্রাশয়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।

সমস্ত পরীক্ষার ফলাফলের একটি বিস্তৃত সংমিশ্রণ সহ, চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারিত হয়।

কিভাবে একটি রোগী নিরাময়?

ক্রিস্টালুরিয়ার চিকিত্সা প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

জটিল থেরাপিতে বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা রয়েছে:

• শরীরের জল বিপাক নিয়ন্ত্রণ;
• রোগের ধরন অনুসারে ডায়েট অনুসরণ করা;
• ভিটামিন এবং ওষুধ গ্রহণ।

একটি আলু-বাঁধাকপির ডায়েট নির্ধারিত হয়, যার অনুসরণে পটাসিয়াম পর্যাপ্ত পরিমাণে শরীরে প্রবেশ করবে এবং অবাঞ্ছিত অক্সালিক অ্যাসিড লবণ ন্যূনতম হ্রাস পাবে।

প্রচুর পরিমাণে অক্সালেট রয়েছে এমন পণ্যগুলি সীমিত। যেমন শাক, বীট, টমেটো এবং কমলার রস।

শুকনো ফল, তুষের রুটি, কুমড়া, জুচিনি, সাধারণভাবে, প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম রয়েছে এমন সমস্ত কিছু দরকারী।

ড্রাগ থেরাপিতে ভিটামিন এ, বি এবং ই নির্ধারণ করা থাকে। এছাড়াও ম্যাগনেসিয়ামের ছোট ডোজ, যা প্যানাঙ্গিন বা অ্যাসপ্রাকাম প্রস্তুতিতে থাকে। Canephron, Cyston, Fitolysin সাধারণত নির্ধারিত হয়।

এগুলি জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সমস্ত রোগের জন্য উপযুক্ত; আপনার ডাক্তার আপনার শরীর এবং রোগের মাত্রা বিবেচনা করে কোন ওষুধটি বেছে নেবেন তা পরামর্শ দেবেন।

এইভাবে, এক বা অন্য ধরণের ক্রিস্টালুরিয়ার চিকিত্সা প্রস্রাবে নির্দিষ্ট স্ফটিকের গঠন হ্রাস করার জন্য নেমে আসে।

সমস্ত বিশ্লেষণগুলি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করার পরে এবং বিচ্যুতির প্রকৃতি সনাক্ত করার পরে, এই ধরণের লঙ্ঘন দূর করার জন্য বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা নির্ধারণ করা হয়।

বিশেষ ডায়েট, ভিটামিনের একটি কমপ্লেক্সের মৌসুমী গ্রহণ এবং নির্ধারিত ওষুধের সাহায্যে এই রোগটি তুলনামূলকভাবে সহজে নিরাময় হয়।

আপনার ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করে, আপনি ক্রিস্টালুরিয়া থেকে মুক্তি পাবেন এবং এটি কী তা চিরতরে ভুলে যাবেন।

semya-moya.ru

রেনাল প্যাথলজির বিকাশে, লবণের বিপাকের ব্যাঘাতের ফলে উদ্ভূত বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। নেফ্রোলিথিয়াসিস গঠন, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে একটি সাধারণ প্যাথলজি, শুরু হয় শৈশব.

ক্রিস্টালুরিয়ার বিকাশ (হাইপারক্সালুরিয়া, হাইপাররাটুরিয়া, হাইপারফসফেটুরিয়া, ইত্যাদি) বিভিন্ন কারণে হয়, সাধারণ কারণগুলি প্রায়শই হয়:

• সীমিত তরল গ্রহণ এবং তদনুসারে, অল্প পরিমাণে প্রস্রাব নিঃসরণ;
• খাওয়ার রোগ;
• লবণ সঙ্গে প্রস্রাব oversaturation;
• সংক্রমণ মূত্রনালীর; প্রস্রাবে ক্রিস্টালাইজেশন ইনহিবিটারের অনুপস্থিতি।

নির্দিষ্ট লবণের স্ফটিকগুলির উপস্থিতির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল স্ফটিককরণ কেন্দ্রগুলির গঠনের সাথে জটিল পদার্থ-রাসায়নিক প্রক্রিয়ার ফলে প্রস্রাবের অত্যধিক স্যাচুরেশন।

প্রস্রাবের অত্যধিক সম্পৃক্ততা ক্ষণস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে এবং সন্ধ্যায় ফসফেট, পিউরিন, ক্যালসিয়াম (Ca) বা ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার সাথে সাথে অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণের পরেও হতে পারে। প্রস্রাবে, লবণের স্ফটিকগুলি এপিথেলিয়াল কোষ, মূত্রনালীর সিলিন্ডার এবং লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে জমা হয়। যখন পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল খাওয়া হয়, তখন প্রস্রাবে গঠিত নিউক্লিওলি ভ্রাম্যমাণ হয়ে যায়, একে অপরকে বিকর্ষণ করে, অবাধে ভাসতে থাকে এবং সাধারণত প্রস্রাবের প্রবাহে ধুয়ে যায়। যাইহোক, কম তরল গ্রহণের সাথে, প্রস্রাবের অতি-স্যাচুরেশন এবং লবণের বৃষ্টিপাতের চলমান প্রক্রিয়া, ক্রিস্টালগুলির নিউক্লিওলি ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল বন্ধনের শক্তির প্রভাবে একত্রিত হয় এবং ছোট পাথর তৈরি করে, যার আকার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

প্রস্রাব হল একটি জটিল ইলেক্ট্রোলাইট যা আয়ন ধারণ করে যা ক্রমাগত Ca এবং ফসফরাস (P) এর লবণের সাথে যোগাযোগ করে। নেফ্রোলিথিয়াসিস বিকশিত হয় যখন প্রস্রাব, একটি নির্দিষ্ট তাপমাত্রা এবং পিএইচ, দ্রবীভূত আকারে আর লবণ বজায় রাখতে সক্ষম হয় না। যেহেতু শরীরের তাপমাত্রা কমবেশি ধ্রুবক মান, তাই প্রস্রাবের pH (অম্লতা) স্ফটিক গঠনের প্রক্রিয়ার জন্য ক্লিনিকাল গুরুত্বপূর্ণ।

যখন প্রস্রাবের pH 6.0 এবং তার উপরে বৃদ্ধি পায় (ক্ষারীয় বিক্রিয়া), তখন প্রস্রাবে ফসফেট আয়ন (সাধারণত অদ্রবণীয় Ca ফসফেট) সনাক্ত করা হয়, এবং যখন প্রস্রাবের pH 5.5 (অম্লীয় বিক্রিয়া) এর নিচে কমে যায়, তখন ইউরেট সল্ট (ইউরিক অ্যাসিড সল্ট) বেশি হয়। বর্ষণ Ca oxalates একটি সামান্য ক্ষারীয় বা সামান্য অম্লীয় প্রতিক্রিয়া সঙ্গে প্রস্রাব মধ্যে নির্ধারিত হয়.

5 মিমি-এর কম ব্যাসের কিডনির পাথর, একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সার হস্তক্ষেপ ছাড়াই প্রস্রাব দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, ব্যথানাশক ওষুধের প্রেসক্রিপশন ব্যতীত পাথরগুলি মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়। 5 মিলিমিটারের চেয়ে বড় কিডনিতে পাথর খুব কমই নিজের থেকে যায় এবং সময়ের সাথে সাথে আকারে বৃদ্ধি পায়। 10 মিমি ব্যাসের চেয়ে বড় পাথর অস্ত্রোপচার বা লিথোট্রিপসি অপসারণ করা উচিত।

পাথরের পুনরাবৃত্তি হার

ক্রিস্টালুরিয়ায় আক্রান্ত 60% রোগীদের মধ্যে যাদের ইউরোলিথিয়াসিসের ক্লিনিকাল এবং ইউরোলজিক্যাল নিশ্চিতকরণ ছিল, পরবর্তী 7 বছরে পাথর গঠনের পুনরাবৃত্তি সম্ভব। অভিজ্ঞতা দেখায় যে কি ছোট শিশু, বারবার পাথর গঠনের সম্ভাবনা বেশি।

চারিত্রিক বিভিন্ন ধরনেরক্রিস্টালুরিয়া

হাইপারক্সালাটুরিয়া হল প্রস্রাবে Ca oxalate লবণের বর্ধিত নিঃসরণ। শৈশবকালে, ক্যালসিয়াম এবং অক্সালেট বিপাকের সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধিগুলি সবচেয়ে সাধারণ, পরবর্তীটির পূর্বসূরি প্রধানত অক্সালিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন সি।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, সেকেন্ডারি হাইপারক্সালাটুরিয়া প্রাধান্য পায়, যা পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে বিচ্ছিন্ন বা একত্রিত হতে পারে। এই ধরণের ক্রিস্টালুরিয়া গঠনে ডায়েটের গঠন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি এই কারণে যে নির্দিষ্ট ধরণের পণ্যগুলিতে ভিটামিন সি এবং অক্সালিক অ্যাসিডের উচ্চ পরিমাণ থাকে, যা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম অক্সালেট লবণের স্ফটিক গঠন এবং বর্ষণে অবদান রাখে। এছাড়াও, ক্রিস্টালাইজেশন প্রক্রিয়াটি কিডনির প্রতিরক্ষামূলক কলয়েডের নিঃসরণ ব্যাহত হওয়ার দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়, যা সাধারণত দ্রবীভূত অবস্থায় অক্সালিক অ্যাসিড বজায় রাখে।

ভিতরে গত বছরগুলোহাইপারক্সালুরিয়ার বিকাশ এবং শিশুর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অক্সালোব্যাক্টর ফরমিজিন ব্যাকটেরিয়াগুলির উপনিবেশের সংখ্যা হ্রাসের মধ্যে একটি সরাসরি সংযোগ স্থাপন করা হয়েছে। এই ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা হ্রাস অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময়কালের সমানুপাতিক বিভিন্ন রোগমূত্রাধার প্রণালী। এই বিষয়ে, পাইলোনেফ্রাইটিস বা মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজে ইউরোসেপটিক্সের সাথে চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধমূলক কোর্সের প্রেসক্রিপশন হাইপোক্সালেট ডায়েটের পটভূমিতে করা উচিত।

Hyperuraturia (hyperuricosuria) হল 5.5 বা তার কম প্রস্রাবের pH-এ ইউরেট বা ইউরিক অ্যাসিডের মূত্রত্যাগের বৃদ্ধি। ইউরিক অ্যাসিডের অত্যধিক পরিমাণ একটি এন্ডোথেলিয়াল "বিষ", যা রেনাল ফাইব্রিনোলাইসিস প্রক্রিয়াগুলির স্থানীয় বাধার সাথে প্রস্রাবে ইউরোকিনেসের মাত্রা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। Hyperuraturia থেকে ভিন্ন, hyperuricemia একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে, কিন্তু পরবর্তীকালে রেনাল ফাংশন একটি ক্রমাগত হ্রাস এবং ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

ইউরিকোসুরিয়ার সময়মত সনাক্তকরণ - রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধির আগে - আপনাকে পর্যাপ্ত খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা নির্ধারণ করতে দেয় প্রথম তারিখ.

হাইপারফসফ্যাটুরিয়া হল ফসফেট লবণের (ম্যাগনেসিয়াম, অ্যামোনিয়াম এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট) মূত্রত্যাগের বৃদ্ধি, যা প্রস্রাব ক্ষারীয় (6.0-এর উপরে) হলে ঘটে। সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম ফসফেট লবণের গঠন খুব কমই ঘটে, তারা যে কোনও প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়ার সময় গঠন করতে পারে, তবে এই লবণগুলি অত্যন্ত দ্রবণীয় এবং তাদের নির্মূলের জন্য বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন হয় না। পুষ্টির কারণের পাশাপাশি, ফসফেট লবণের বর্ধিত নিঃসরণ প্রোটিয়াস মিরাবিলিস অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট মূত্রনালীর সংক্রমণের স্তরে স্তরে স্তরে উত্তীর্ণ হয়, যা ইউরিস তৈরি করে এবং এটিকে ক্ষারযুক্ত করে প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়াকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।

Ca phosphates এর সামান্য দ্রবণীয় লবন প্রক্ষেপণ করে, যার ফলে P এবং Ca অনুপাতের লঙ্ঘন হয়, প্রস্রাবে পরবর্তীটির নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং শরীরে অ্যাসিড ভ্যালেন্সি হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য অ্যালকালোসিসের দিকে বিরক্ত হয়। উপরন্তু, phosphaturia সঙ্গে neurohumoral-রেনাল ব্যাধি একটি জটিল চেইন আছে।

ক্রিস্টালুরিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশ

ক্লিনিকাল ছবি যখন বিভিন্ন বিকল্পশিশুদের মধ্যে লবণ বিপাকের ব্যাধিগুলির কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই এবং প্রকৃতিতে এটি বহুরূপী: শিশুরা মানসিকভাবে উত্তেজনাপূর্ণ, শুষ্ক ত্বক বা অ্যালার্জিজনিত ত্বকে ফুসকুড়ি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়।
তারা অল্প তরল পান করে এবং অল্প প্রস্রাব করে, কারণহীন মাথাব্যথা, পেটে বা পিঠের নিচের অংশে মাঝে মাঝে ব্যথা, ঘন ঘন বা "মিথ্যা" প্রস্রাব করার তাগিদ এবং প্রস্রাব করার সময় অস্বস্তির আকারে ডিসুরিক ঘটনা। প্রস্রাব পরীক্ষায় পরিবর্তনগুলি ব্যাকটেরিউরিয়া, মাইক্রোহেমাটুরিয়া (5-7 পি/ভিশন পর্যন্ত), ট্রেস প্রোটিনুরিয়ার অনুপস্থিতিতে সামান্য লিউকোসাইটুরিয়া (10-15 পি/ভিশন) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষণস্থায়ী প্রকৃতির। সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষায় তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রার অক্সালেট, ইউরেট বা ফসফেট লবণের সনাক্তকরণ আরও ধ্রুবক। প্রস্রাবে লবণের দৈনিক নির্গমন অধ্যয়ন করার সময়, তাদের পরিমাণগত বৃদ্ধি প্রকাশিত হয়। রোগের এই পর্যায়ে কিডনির কার্যকারিতা অক্ষত থাকে। পর্যাপ্ত থেরাপির অনুপস্থিতিতে, রোগটি অগ্রগতি করতে পারে: প্রস্রাবের পলিতে পরিবর্তন ঘন ঘন হয়ে ওঠে, কিডনির অসমোটিক ঘনত্বের কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিসের লক্ষণ দেখা দেয়।

এই ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রায়শই ভলভাইটিস, ভালভোভাজিনাইটিস, বিভিন্ন তীব্রতার ইউরেথ্রাইটিস আকারে ভালভা এবং মূত্রনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয়, যার একটি দীর্ঘায়িত কোর্স রয়েছে এবং চিকিত্সা করা কঠিন।

ক্রিস্টালুরিয়ার চিকিত্সা

এই প্যাথলজির জন্য সমস্ত পদক্ষেপগুলি রোগের অগ্রগতি রোধ করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত এবং ড্রাগ থেরাপির সংমিশ্রণে খাদ্যতালিকাগত সংশোধন, পর্যাপ্ত মদ্যপানের পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

বর্তমানে, ভেষজ প্রস্তুতি ক্যানেফ্রন (সলিউশন বা বড়ি) ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, 15 ফোঁটা (5 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের) এবং 30 ফোঁটা (5 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের) দিনে 3 বার, বা বড় বাচ্চাদের জন্য 1 বড়ি দিনে 3 বার। স্কুল জীবন. থেরাপির সময়কাল কমপক্ষে 2-3 মাস। প্রতি বছর 2টি কোর্স, তারপর একটি মেটাবোলাইট কমপ্লেক্স নির্ধারিত হয়: ভিটামিন বি 6 (পাইরিডক্সিন) প্রতিদিন 0.02 গ্রাম এবং "এভিট" (ভিটামিন এ এবং ই জটিল) 1 মাসের জন্য প্রতিদিন 1 ক্যাপসুল (0.2 গ্রাম)

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে সংক্রমণের কেন্দ্রগুলির স্যানিটেশন এবং প্রোবায়োটিকগুলি ব্যবহার করে অন্ত্রের ডিসবায়োসিসের চিকিত্সার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: বিফিডুম্বাক্টেরিন (5 ডোজ দিনে 1-2 বার), লাইনেক্স (2 বছরের কম বয়সী শিশু - 1 ক্যাপসুল দিনে 3 বার। , 2 থেকে 12 বছর বয়সী - 1-2 ক্যাপসুল দিনে 3 বার, 12 বছরের বেশি বয়সী - 2 ক্যাপসুল দিনে 3 বার), নরমোফ্লোরিন বি, এল, ডি (15-30 মিলি 1 ডোজ দিনে 2-3 বার ), গাঁজানো দুধ পণ্য. এটি 3-6 মাসের জন্য রাতে 1/2 থেরাপিউটিক ডোজ পরিমাণে ইউরোসেপটিক্স (ফুরাজিডিন (ফুরাজিন) এর সাথে দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সময়কালে বিশেষত সত্য।

নোট 1। ওষুধের থেরাপিউটিক ডোজ পরিবর্তিত হয়: শিশুদের জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয় দৈনিক করা 5-7 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সহ - 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি দৈনিক ডোজ। ভিতরে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যেওষুধটি 50 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) 1 বার / দিনে নির্ধারিত হয়। (বিশেষত সন্ধ্যায়)।

যদি শিশুর কিডনিতে পাথর থাকে এবং রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ থাকে (অ্যাসিডোসিস, ক্রমাগত ক্ষারীয় প্রস্রাব, বিকৃতি নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের) দীর্ঘ সময়ের জন্য (অন্তত 1 বছর), একটি সাইট্রেট মিশ্রণ নির্ধারিত হয়, যার সমতুল্য ব্লেমারিন (প্রতিদিন ½-1 চা চামচ, বয়সের উপর নির্ভর করে)।

নোট 2। পাথরের গঠনের উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। প্রস্রাবের pH নিয়ন্ত্রণের অধীনে চিকিত্সা করা হয়। এটি 3 ডোজে নির্ধারিত হয়।

ডায়েট থেরাপি

বিভিন্ন ধরণের ক্রিস্টালুরিয়া (বিচ্ছিন্ন বা মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে একত্রিত) শিশুদের জন্য, ডায়েট নং 5 সুপারিশ করা হয়, যেখানে প্রধান পুষ্টি উপাদানগুলির বিষয়বস্তু শিশুর বয়স-সম্পর্কিত চাহিদার সাথে মিলে যায়। এই ডায়েটে নির্দিষ্ট পুষ্টির উচ্চ সামগ্রী সহ খাবারগুলি বাদ দেওয়া হয় যা এক বা অন্য ধরণের ক্রিস্টালুরিয়ার প্যাথোজেনেসিসের সাথে জড়িত, কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং রোগের পথকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

ক্রিস্টালুরিয়ার জন্য ডায়েট তৈরির জন্য সাধারণ নীতিগুলি

1. পুষ্টির (প্রোটিন, অক্সালেট, ইউরেটস, ফসফেট) গ্রহণ সীমিত করা, যার বিপাকীয় পণ্যগুলি কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
2. নাইট্রোজেন এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য ব্যাধি সংশোধন, অম্ল - ক্ষারকঅবস্থা, হাইপারক্রিস্টালুরিয়া।
3. শিশুর শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ায় এমন খাবারের খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া।
4. অক্সালেট সমৃদ্ধ খাবার বাদ দেওয়ার সময়, হাড়ের রোগের বিকাশ রোধ করতে খাদ্যতালিকায় ক্যালসিয়ামের ভারসাম্য বজায় রাখা উচিত।
5. রাতে প্রাণীজ প্রোটিনের ব্যবহার সীমিত করা, যা প্রস্রাবের অ্যাসিড ভ্যালেন্স এবং অ্যাসিডিটি কমাতে সাহায্য করে।
6. মদ্যপান ব্যবস্থার সাথে সম্মতি (ক্রিস্টালুরিয়ার ধরণ বিবেচনা করে), খাওয়া এবং নির্গত তরল নিয়ন্ত্রণ।
7. রন্ধনসম্পর্কীয় খাদ্য প্রক্রিয়াকরণের মধ্যে বাষ্প করা, ফুটানো, স্টুইং এবং বেকিং জড়িত। প্রথম কোর্সগুলি নিরামিষ।
8. টেবিল লবণ সীমিত নয় (এটি বয়সের প্রয়োজনীয়তা অনুসারে অনুমোদিত; এটি প্রাকৃতিক আকারে এবং লবণযুক্ত পণ্যের আকারে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে)।
9. ডায়েট প্রসারিত করার সময় (প্রস্রাবে লবণের নিঃসরণে ক্রমাগত হ্রাস), বাদ দেওয়া এবং সীমিত খাবার এবং খাবারগুলি দিনের প্রথমার্ধে প্রতি অন্য দিন দেওয়া হয়।

Hyperoxalaturia শিশুদের জন্য, খাদ্য নং 5 উন্নত করা হয়েছে - hypooxalate। প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদান এবং শক্তির মানখাদ্য শিশুর বয়সের চাহিদার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। হাইপোক্সালেট ডায়েটের পণ্যগুলির সেটটি ডায়েট নং 5 এর সাথে মিলে যায়, তবে ভিটামিন সি, অক্সালিক অ্যাসিড এবং অক্সালেটের উচ্চ সামগ্রী সহ পণ্যগুলি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া হয় এবং Ca এর উচ্চ সামগ্রী সহ পণ্যগুলি সীমিত।

অক্সালেট সমৃদ্ধ খাবারের খাদ্যে নিষেধাজ্ঞার ফলে হাইপোক্যালসেমিয়া হতে পারে পরবর্তীতে ভিটামিন ডি-তে Ca-সংবেদনশীল (জি-প্রোটেনসিন-বাউন্ড) রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা, ভিটামিন ডি-এর উৎপাদন হ্রাস, হাড়ের শোষণ বৃদ্ধি, হাড়ের ভর হ্রাস এবং বিভিন্ন তীব্রতার অস্টিওপরোসিসের প্রকাশের বিকাশ। এই বিষয়ে, নিয়মিতভাবে ডায়েটে Ca-যুক্ত খাবারগুলি অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন: সপ্তাহে 3 বার, দিনের প্রথমার্ধে।

রোগীদের খনিজ জলের আকারে অতিরিক্ত পানীয়, প্রধানত ক্ষারীয়, মিষ্টি কমপোটস, আপেল এবং নাশপাতির খোসার ক্বাথ - কমপক্ষে 1 লি/দিন। 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য এবং কমপক্ষে 1.5-2 লি/দিন। বড় শিশুদের জন্য; এই ক্ষেত্রে, দিনের বেলা নির্গত তরলটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন (জোর করে প্রস্রাবের ব্যবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন)।

হাইপারউরাটুরিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের জন্য, ডায়েট নং 5 তৈরি করা হয়েছে - হাইপোরেট, যা খাদ্য নং 5 থেকে প্রাণী প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার (সকল ধরণের মাংস, পোল্ট্রি, সসেজ, সেইসাথে মাংস, মাছ, মাশরুমের ঝোল) বাদ দেওয়ার জন্য সরবরাহ করে। , মাখন, legumes)। এটা প্রমাণিত হয়েছে যে প্রাণীজ প্রোটিনের উচ্চ ব্যবহার প্রস্রাবের পিএইচ-এর অ্যাসিডিক দিকের পরিবর্তন ঘটায়, যার ফলে রোগীদের মধ্যে ইউরিকোসুরিয়া বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, প্রাণী প্রোটিন, উদ্ভিদ প্রোটিনের তুলনায়, হাইড্রোক্সিপ্রোলিন এবং সুগন্ধযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিডের একটি বৃহত্তর পরিমাণ ধারণ করে, যা অক্সালেটের অগ্রদূত, যা হাইপারক্সালাটুরিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। টক জাতের বেরি, ফল এবং তাদের থেকে তৈরি পানীয় খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। একটি পানীয় হিসাবে, hyperoxalaturia সঙ্গে এবং একই পরিমাণে, ক্ষারীয় পদার্থ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। মিনারেল ওয়াটার, সেইসাথে মিষ্টি জাতের বেরি এবং ফল থেকে তৈরি পানীয়।

ডায়েট নং 5 এর আবেদন - হাইপোরেট ইউরিকোসুরিয়া হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, হাইড্রোক্সিপ্রোলিন এবং সুগন্ধযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড গঠনে হ্রাস পায়। যদি প্রস্রাবে ইউরেটের নির্গমন হ্রাস পায় এবং শিশুর অবস্থার উন্নতি হয়, তবে দিনের প্রথমার্ধে (প্রস্রাব পরীক্ষার নিয়ন্ত্রণে) ধীরে ধীরে (সপ্তাহে 2-3 বার) বাদ দেওয়া খাবারগুলিকে ডায়েটে প্রবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগের স্থিতিশীল ক্ষমার শর্তে, শিশুকে 5 নং ডায়েটে স্থানান্তরিত করা হয়, তবে মদ্যপানের নিয়মটি 6 মাস ধরে পালন করা উচিত, বিশেষত আন্তঃক্রামক রোগের সময়কালে এবং গরম মৌসুমে।

ডায়েট নং 5 - হাইপোফসফেট হাইপারফসফেটুরিয়া সহ শিশুদের জন্য বিকশিত হয়। ডায়েট নং 5 এর খাদ্য সেট থেকে, সমস্ত মিষ্টি জাতের বেরি, ফল এবং এগুলি থেকে তৈরি পানীয় বাদ দেওয়া হয়েছে এবং দুধ, কুটির পনির, ডিম, পনির, মাছ, মাশরুম, বাদামও সীমিত, কারণ এই পণ্যগুলি ফসফেট লবণের পরবর্তী গঠনের সাথে প্রস্রাবের ক্ষারীয় প্রতিক্রিয়ার অবিরাম সংরক্ষণে অবদান রাখে। টক জাতের ফল এবং বেরি, এগুলি থেকে তৈরি পানীয়, সেইসাথে অন্যান্য ক্রিস্টালুরিয়ার মতো পরিমাণে রোজশিপ ইনফিউশন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

সময়মত ক্রিস্টালুরিয়া সনাক্তকরণ এবং রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথোজেনেটিক ডায়েট থেরাপির সংমিশ্রণে পরামর্শ দেওয়া ওষুধগুলোশিশুদের মধ্যে রোগের অগ্রগতি এবং নেফ্রোলিথিয়াসিসের পরবর্তী বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।

সূত্র: মেডিকেল কাউন্সিল ম্যাগাজিন নং 1-2 2008।

www.remedium.ru

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রচুর সংখ্যক প্রকাশনা বিপাকের সমস্যা বা, যেমনটি প্রায়শই বলা হয়, ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথিস (ডিএন) এর জন্য উত্সর্গীকৃত হয়েছে। এই শব্দটি 1970 এর দশকে আমাদের দেশে উদ্ভূত হয়েছিল। এবং মস্কোর পেডিয়াট্রিক নেফ্রোলজিস্টদের দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল, যাদের মধ্যে আমাদের প্রথমত, অধ্যাপক এম.এস. ইগনাটোভা, ই. ভেল্টিশচেভ, ভি. এ. তাবোলিন, এন. এ. কোরোভিনা, সহযোগী অধ্যাপক ভি.পি শুধুমাত্র পেডিয়াট্রিক পরিবেশে বিস্তৃত। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই প্যাথলজিটি ডিসমেটাবলিক উত্স বা ইউরোলিথিয়াসিস (ইউসিডি) এর ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসে রূপান্তরিত হয়, তবে এই রোগগুলি শৈশবেও ঘটতে পারে। যাইহোক, আজও এমন কোন সুস্পষ্ট মানদণ্ড নেই যা আমাদের এই প্যাথলজিটিকে একটি পৃথক নসোলজিকাল ফর্ম হিসাবে আলাদা করতে দেয়। কেউ কেউ এটাকে মেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথি সিন্ড্রোম হিসেবে দেখেন। বিপাকীয় নেফ্রোপ্যাথির নির্ণয়ের ব্যাখ্যায় বিদ্যমান অস্পষ্টতার কারণে, যা 1990 এর দশকে উল্লেখ করা হয়েছিল। M. S. Ignatova এবং G. A. Makovetskaya, আধুনিক দৃষ্টিকোণ থেকে প্যাথলজিটিকে চিহ্নিত করা প্রয়োজন, যাকে "ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিক নেফ্রোপ্যাথির উদাহরণ ব্যবহার করে ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথি" হিসাবে মনোনীত করা উচিত।

ডিএন-এর মধ্যে, ক্যালসিয়াম অক্সালেট স্ফটিক গঠনের কারণে প্যাথলজি দ্বারা একটি বিশেষ স্থান দখল করা হয়, যা জৈবিক তরল এবং টিস্যু কাঠামোতে কার্যত অদ্রবণীয়। এটি ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশে অবদান রাখে, যা উপযুক্ত পরিস্থিতিতে প্রায়শই ক্রনিক ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস এবং/অথবা ইউরোলিথিয়াসিসে বিকশিত হয়। পরেরটি প্রায়শই যথাক্রমে সেকেন্ডারি নন-অবস্ট্রাকটিভ এবং অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস দ্বারা জটিল হয়। অক্সালেট-ক্যালসিয়াম ক্রিস্টালুরিয়ার ঘটনা অক্সালিক অ্যাসিড (OA) বিপাকের ব্যাধি এবং ফসফরাস-ক্যালসিয়াম বিপাকের প্যাথলজি উভয়ের কারণেই ঘটতে পারে।

জিজে বিপাকের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ব্যাধি রয়েছে। প্রাথমিক ফর্মটি বংশগতভাবে নির্ধারিত এনজাইমের অভাবের কারণে ঘটে যা গ্লাইঅক্সিলিক এবং গ্লাইকোলিক অ্যাসিডকে গ্লুকোকোর্টিকয়েডে রূপান্তর করতে বাধা দেয়, যা হাইপারক্সালেমিয়া এবং হাইপারক্সালুরিয়ার দিকে পরিচালিত করে। সেকেন্ডারি হাইপারক্সালুরিয়ার ভিন্ন ভিন্ন জন্ম রয়েছে। কিছু সাইটোমেমব্রেনের ক্ষতির কারণে হতে পারে, ব্যাপক বা স্থানীয় বর্ধিত মেমব্রানোলাইসিস প্রচার করে, যা বিভিন্ন নেশার সময় পরিলক্ষিত হয়, যা লিপিড পারক্সিডেশন সক্রিয় করে এবং অনেকগুলি বিপাক গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যার শেষ পণ্য হল GJ। এই ক্ষেত্রে, হাইপারক্সালুরিয়া, যা তীব্র অন্তর্বর্তী রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে, ক্ষণস্থায়ী এবং অন্তর্নিহিত রোগ থেকে পুনরুদ্ধারের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই উত্সের সেকেন্ডারি হাইপারক্সালুরিয়া ডিএন-এর সংঘটনের দিকে পরিচালিত করে না যদি একটি স্বাভাবিক মূত্রনালী বজায় থাকে এবং লবণ স্ফটিক প্রতিরোধকগুলির কোনও ঘাটতি না থাকে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, সেকেন্ডারি হাইপারক্সালুরিয়ার কারণ হল রেনাল সাইটোমেমব্রেনের অস্থিরতা, যা প্রায়শই পারিবারিক প্রকৃতির, তবে পরিবেশগত সহ বিভিন্ন প্রতিকূল কারণের প্রভাবের কারণেও বিক্ষিপ্তভাবে ঘটতে পারে।

খাবার থেকে এক্সোজেনাস অক্সালেট গ্রহণের কারণে সেকেন্ডারি হাইপারক্সালুরিয়া মনোযোগ আকর্ষণ করতে থাকে। যাইহোক, আগে যদি খাবারের সাথে সরবরাহ করা অক্সালেটের পরিমাণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়, তবে এখন গহ্বর এবং প্যারিটাল হজমের ব্যাঘাতের মাত্রার সাথে আরও বেশি গুরুত্ব দেওয়া হয়, যেখানে অক্সালেটের শোষণ বৃদ্ধি পেতে পারে। এই বিষয়ে, হাইপারক্সালুরিয়ার শোষণকারী ফর্ম সহ শিশুদের জন্য খাদ্যতালিকাগত থেরাপি এবং খাদ্যতালিকাগত প্রতিরোধের পদ্ধতি পরিবর্তিত হয়েছে। সুতরাং, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন সিযুক্ত খাবারের পাশাপাশি ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ দুগ্ধজাত খাবার সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। তদুপরি, হাইপারক্সালুরিয়ার শোষণকারী ধরণের সাথে, কেবল খাবার থেকে ক্যালসিয়াম (Ca) গ্রহণকে সীমিত করাই নয়, এর ব্যবহার সুপারিশ করা এবং কখনও কখনও ভিটামিন ডি গ্রহণকে সীমিত করে খারাপভাবে শোষিত ক্যালসিয়ামের প্রস্তুতির পরামর্শ দেওয়া প্রয়োজন।

অক্সালেটের বর্ধিত শোষণও অন্ত্রের ডিসবায়োসিসের সময় ঘটে, যখন সাধারণত উপস্থিত অ্যানেরোবিক জীবাণু অদৃশ্য হয়ে যায় অক্সালোব্যাক্টর ফরমিজেনস, GJ ধ্বংস প্রচার. এটি লক্ষ করা উচিত যে হাইপারক্সালুরিয়া সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে, তবে এটি স্বল্পমেয়াদী হবে এবং মৌসুমী খাদ্যের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে।

প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হাইপারক্সালুরিয়া ছাড়াও, অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়ার কারণ প্রস্রাবে উপস্থিতি হতে পারে বৃহৎ পরিমাণক্যালসিয়াম হাইপারক্যালসিউরিয়া, সেইসাথে হাইপারক্সালুরিয়া, পর্যায়ক্রমে স্বাভাবিকভাবে ঘটতে পারে যদি ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার বেশি পরিমাণে খাওয়া হয়। অন্ত্রে ক্যালসিয়ামের বর্ধিত শোষণের কারণে সৃষ্ট প্যাথলজিতে (হাইপারভিটামিনোসিস ডি, ভিটামিন ডি-এর সক্রিয় বিপাকের বর্ধিত উত্পাদন বা নিষ্ক্রিয় আকারে তাদের রূপান্তরের ব্যাঘাত), হাইপারক্যালসিয়ামের একটি শোষণকারী রূপ পরিলক্ষিত হয়, যা অক্সালেট গঠনে অবদান রাখে। মূত্রনালীতে ক্যালসিয়াম ক্রিস্টালুরিয়া। শোষণকারী ফর্ম ছাড়াও, টিউবুলে ক্যালসিয়ামের প্রতিবন্ধকতার কারণে হাইপারক্যালসিউরিয়ার একটি রেনাল ফর্ম রয়েছে, যা টিউবুলোইনটারসটিশিয়াল সিনড্রোম দ্বারা জটিল বিভিন্ন অর্জিত কিডনি প্যাথলজির কারণে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক উভয় প্রকৃতির। হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণে হাইপারক্যালসিউরিয়ার একটি তৃতীয় রূপ রয়েছে।

একই সময়ে, এটি সুপরিচিত যে ক্রিস্টালুরিয়া সর্বদা প্রস্রাবে অক্সালেট এবং ক্যালসিয়ামের অত্যধিক নির্গমনের সাথে ঘটে না। এমনকি অক্সালেট ইউরোলিথিয়াসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও হাইপারক্সালুরিয়া এবং হাইপারক্যালসিউরিয়া উভয়ই প্রায়ই অনুপস্থিত থাকে।

অন্য কথায়, ক্যালসিয়াম অক্সালেট নিঃসরণের মাত্রা এবং নেফ্রোলিথিয়াসিসের মধ্যে সরাসরি কোনো সম্পর্ক নেই। এই ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম অক্সালেট স্ফটিক গঠনের কারণ হল নির্দিষ্ট স্ফটিক গঠন প্রতিরোধকগুলির প্রস্রাবে অনুপস্থিতি বা অপর্যাপ্ত উপাদান, যা কম ঘনত্বে প্রস্রাবে থাকায় ইতিমধ্যে গঠিত স্ফটিকগুলির গঠন এবং আরও বৃদ্ধি উভয়ই দমন করতে পারে। তাদের একত্রিতকরণের কারণে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ক্যালসিয়াম অক্সালেট স্ফটিকগুলির বৃষ্টিপাত প্রস্রাবে থাকা মোট ক্যালসিয়ামের পরিমাণের সাথে খুব বেশি নয়, তবে এতে এর আয়নিত ভগ্নাংশের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত। শুধুমাত্র ionized ক্যালসিয়াম ক্ষার অ্যানিয়নের সাথে একটি রাসায়নিক বন্ধনে প্রবেশ করতে সক্ষম হয়, যা একটি মনোহাইড্রেট বা ডাইহাইড্রেট আকারে একটি অদ্রবণীয় ক্যালসিয়াম অক্সালেট লবণ তৈরি করে। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, আয়নিত ক্যালসিয়ামের সামগ্রী প্রস্রাবের উপস্থিতি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় সাইট্রিক অ্যাসিড, টিউবুলার এপিথেলিয়াম দ্বারা প্রয়োজনীয় পরিমাণে নিঃসৃত হয়। হাইপোসিট্রাটুরিয়া ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া বৃদ্ধির একটি সাধারণ কারণ। এটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাথমিক হতে পারে যাদের আত্মীয়রা ইউরোলিথিয়াসিসে ভুগছেন, এবং টিউবুলোইন্টারস্টিটিয়ামের ক্ষতি সহ রেনাল প্যাথলজিতে মাধ্যমিক হতে পারে। যাইহোক, টিউবুলোইন্টারস্টিশিয়াল ক্ষতযুক্ত সমস্ত রোগী হাইপোসিট্রাটুরিয়া অনুভব করেন না। জৈব অ্যাসিডের বিপাকের পাশাপাশি রেনাল টিউবুলস দ্বারা তাদের পরিবহনে সম্ভবত একটি ব্যাঘাত রয়েছে। এটি লক্ষ্য করা যায়, প্রথমত, সেই সমস্ত রোগীদের মধ্যে যাদের বংশগত প্রবণতা রয়েছে যা রেনাল রোগে ঘটে।

এবং তবুও, হাইপার-অক্সালুরিয়া বা মেমব্রানোলাইসিস বেড়েছে এমন প্রত্যেকের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়া কেন ঘটে না? উপরন্তু, পরিবেশগতভাবে প্রতিকূল অঞ্চলে বসবাসকারী সমস্ত ব্যক্তি কেন লবণের স্ফটিক বৃদ্ধির অভিজ্ঞতা পান না? এটি শুধুমাত্র একটি জিনিস দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, বিশেষত ক্যালসিয়াম অক্সালেটে স্ফটিকের ক্ষতির প্রবণতার উপস্থিতি। এটি অক্সালেট ডায়াথেসিসের উপস্থিতি দ্বারা সহজতর হয়, যা একটি সীমারেখা অবস্থার উত্থানে অবদান রাখতে পারে, যা একটি এন্ডো- এবং বহির্মুখী প্রকৃতির প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবের অধীনে সেলুলার এবং উপকোষীয় স্তরে পরিবর্তনের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন ক্লিনিকাল প্রকাশ প্যাথলজি এখনও অনুপস্থিত থাকতে পারে। এটি অনুমান করা যেতে পারে যে অক্সালিক অ্যাসিড ডায়াথেসিস এবং অন্যান্য ধরণের ক্রিস্টালুরিক ডায়াথেসিস উভয়ের ভিত্তি প্রস্রাবের হ্রাস বিরোধী ক্রিস্টালাইজিং বৈশিষ্ট্য। বিবেচনাধীন ডায়াথেসিস সম্পর্কিত, আমরা সম্ভবত সুপ্ত হাইপোসিট্রাটুরিয়া সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

প্রতিকূল কারণগুলির অবিরাম এক্সপোজার এই ব্যক্তিদের মধ্যে একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশে অবদান রাখে, যাকে ক্যালসিয়াম অক্সালেট নেফ্রোপ্যাথি হিসাবে মনোনীত করা উচিত - সবচেয়ে সাধারণ ধরণের ডিএন। অনেক লোক বিশ্বাস করে যে ডিএন-এর জন্য কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই এবং একটি বাধ্যতামূলক ক্লিনিকাল এবং জেনেটিক পরীক্ষা সহ অ্যানামেসিসের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। নিঃসন্দেহে, পারিবারিক প্যাথলজির প্রকৃতি বিবেচনায় নিয়ে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একই সময়ে, আমাদের মতে, এই নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি উপযুক্ত ক্লিনিক হওয়া উচিত। এটি পর্যায়ক্রমিক মাইক্রোহেমাটুরিয়া, লিউকোসাইটুরিয়া এবং অগত্যা ডিসুরিয়ার প্রকাশের সাথে সংমিশ্রণে প্রস্রাবের পলিতে ক্যালসিয়াম অক্সালেট স্ফটিকগুলির ঘন ঘন উপস্থিতির প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই লক্ষণবিদ্যা ফলে মাইক্রোলিথ দ্বারা মূত্রনালীর mucosa এর traumatization কারণে। প্রধান উপসর্গ যা এই রোগবিদ্যা সংজ্ঞায়িত করে ক্রিস্টালুরিয়া। যাইহোক, ক্যালসিয়াম অক্সালেট স্ফটিকের আকারে লবণের আমানতকে প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচনা করা উচিত তার তীব্রতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে নয়, তবে প্রস্রাবের একটি প্রদত্ত রাতের অংশের পরিমাণ এবং এর আপেক্ষিক ঘনত্ব বিবেচনা করে। প্যাথলজিকাল ক্রিস্টালুরিয়া এর উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যখন প্রস্রাবের একটি নির্দিষ্ট অংশের পরিমাণ যথেষ্ট এবং আপেক্ষিক ঘনত্ব কম।

প্রোটিনুরিয়া ডিএন-এর জন্য সাধারণ নয়, যেহেতু কিডনির ইন্টারস্টিটিয়ামে কোনও প্রদাহজনক ক্ষতি নেই। এই প্যাথলজির সাথে, রেনাল কর্মহীনতার কোন স্পষ্ট লক্ষণ নেই এবং পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র সেলুলার এবং উপকোষীয় স্তরে হতে পারে। সাহিত্যে, এই অবস্থাটিকে "প্রাক-রোগ" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটা অনুমান করা যেতে পারে যে এই পর্যায়ে প্রস্রাবে ক্রিস্টাল গঠনের ইনহিবিটর এবং ক্যালসিয়াম অক্সালেট নেফ্রোপ্যাথির জন্য প্রাথমিকভাবে সিট্রেটের উপাদানগুলির হ্রাস সনাক্ত করা সম্ভব।

এমনকি একটি ছোট কিন্তু ক্রমাগত প্রোটিনুরিয়ার উপস্থিতি ইতিমধ্যেই ডিসমেটাবলিক উত্সের আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে, যা অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়ার উপস্থিতিতে ব্যাকটেরিয়ার সংঘটনের কারণে ঘটে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগঠিত মাইক্রোলাইট দ্বারা টিস্যু জ্বালার প্রতিক্রিয়া হিসাবে কিডনির ইন্টারস্টিশিয়ামে। এই ক্ষেত্রে, কিডনির ঘনত্বের কার্যকারিতার লঙ্ঘন ইতিমধ্যেই জিমনিটস্কি পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে, সেইসাথে ল্যাসিক্স পরীক্ষা ব্যবহার করে অ্যামোনিওজেনেসিসের কার্যকারিতা।

ক্লিনিক্যালি, অক্সালেট নেফ্রোপ্যাথি হতে পারে অনেকক্ষণ ধরেউপসর্গবিহীন বা ছদ্মবেশ ধারণ করা রোগের মতো যেগুলির একই উপসর্গ রয়েছে। এইভাবে, ঘন ঘন এবং কখনও কখনও বেদনাদায়ক প্রস্রাবকে প্রায়শই নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা বা সিস্টাইটিস হিসাবে বিবেচনা করা হয়, বিশেষত যেহেতু প্রস্রাব বিশ্লেষণে লিউকোসাইটুরিয়া লক্ষ্য করা যায়। প্রস্রাবের পলিতে শুধুমাত্র ক্যালসিয়াম অক্সালেট স্ফটিক সনাক্ত করা প্যাথলজির লক্ষণ নয়, এমনকি যদি তারা প্রচুর পরিমাণে উপস্থিত থাকে, যদি প্রস্রাবের একটি নির্দিষ্ট অংশের আপেক্ষিক ঘনত্ব 1025 এর উপরে হয়। প্রস্রাবের অংশ এবং কম আপেক্ষিক ঘনত্বের পরিসংখ্যান, এমনকি অল্প পরিমাণে স্ফটিক অক্সালেট ডায়াথেসিসের একটি চিহ্ন, অথবা, মাইক্রোহেমাটুরিয়া এবং প্রায়শই লিউকোসাইটুরিয়া এবং ডিসুরিয়ার উপস্থিতিতে, ক্যালসিয়াম অক্সালেট নেফ্রোপ্যাথির আকারে ইতিমধ্যে বিকশিত প্যাথলজির প্রমাণ। .

অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া শনাক্ত হলে ডাক্তারের কী করা উচিত তার জন্য নীচে একটি অ্যালগরিদম দেওয়া হল।

একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষায় অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া সনাক্ত করার সময় ডাক্তারের কর্মের জন্য অ্যালগরিদম

1. বিশ্লেষণের জন্য কোন পরিস্থিতিতে প্রস্রাব দেওয়া হয়েছিল তা মূল্যায়ন করুন:

• প্রস্রাবের এই অংশটি রাতের কিনা;
• আগের 4-5 দিনের মধ্যে পুষ্টির প্রকৃতি;
• আগের দিন জ্বর ছিল কিনা;
• রোগী ভিটামিন সি পেয়েছে কিনা;
• কোন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি আছে;
• নিউরোডার্মাটাইটিস, একজিমা, সোরিয়াসিস এবং অন্যান্য ত্বকের ক্ষতের কোন লক্ষণ আছে কি;
• ডিসুরিয়া বা ব্যথার কোন লক্ষণ ছিল কি?

2. একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষার বেশ কয়েকটি পরামিতির দিকে মনোযোগ দিন:

• আপেক্ষিক ঘনত্ব;
• প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া;
• মেঘলা প্রস্রাবের ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের পরে কত দ্রুত মেঘলা দেখা দেয় তা খুঁজে বের করুন;
• লিউকোসাইটুরিয়া এবং হেমাটুরিয়ার উপস্থিতি।

3. একটি 24-ঘন্টা প্রস্রাব পরীক্ষা এর জন্য নির্ধারিত হয়:

• অক্সালেট;
• ক্যালসিয়াম;
• ফসফেট;
• urates

4. অক্সালেটের বর্ধিত নির্গমন সনাক্ত করা হলে, কারণটি স্পষ্ট করার জন্য, খাদ্য থেকে অক্সালেট গ্রহণের তীব্রতা সীমিত করুন এবং 4-5 দিন পরে, লবণের জন্য প্রতিদিনের প্রস্রাব পুনরায় পরীক্ষা করুন।

• যদি অক্সালেটের নির্গমন তীব্রভাবে হ্রাস পায় (স্বাভাবিকের নিম্ন সীমাতে), তবে খাদ্যতালিকায় অক্সালাটুরিয়া দেখা দেয়।
• অক্সালেট নিঃসরণ কিছুটা কমে গেলে, আপনার উচিত:
  ক) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন;
  খ) একটি স্ক্যাটোলজিকাল গবেষণা পরিচালনা;
  গ) চিহ্নিত লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, গহ্বর এবং প্যারিটাল হজমের উন্নতি করে এমন ওষুধগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন;
  ঘ) যদি একটি শোষণকারী ধরনের অক্সালুরিয়া সন্দেহ করা হয়, তাহলে ক্যালসিয়াম-সমৃদ্ধ খাবারগুলি নির্ধারণ করার এবং অক্সালেট এবং ক্যালসিয়ামের জন্য 24 ঘন্টা প্রস্রাব পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

5. অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া এবং হাইপারক্সালুরিয়ার অনুপস্থিতিতে, দৈনিক ক্যালসিয়াম নির্গমনের মূল্যায়ন করা উচিত।

যদি শোষণকারী ধরনের অক্সালুরিয়া সন্দেহ করা হয়, তবে ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে অক্সালেটের প্রবেশ সীমিত করার জন্য অন্ত্রের লুমেনে জিজে বাঁধার জন্য ক্যালসিয়াম শরীরে প্রবেশ করা থেকে বাদ দেওয়া প্রয়োজন। রক্তে এবং তারপর প্রস্রাবের মধ্যে। যাইহোক, অন্তত Sulkowicz পরীক্ষা ব্যবহার করে calciuresis নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। ক্যালসিয়ামের প্রধান উত্স হিসাবে দুগ্ধজাত দ্রব্য গ্রহণের উপর পূর্বে প্রস্তাবিত বিধিনিষেধগুলি কেবল শোষণকারী হাইপারক্সালুরিয়ার জন্যই নির্দেশিত নয়, এমনকি নিরোধকও। এটি মনে রাখা উচিত যে দুগ্ধজাত দ্রব্যগুলি একটি শিশুর ক্রমবর্ধমান এবং বিকাশমান শরীরের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ খাদ্য পণ্য।

একবার হাইপারক্সালুরিয়াকে ক্রিস্টালুরিয়ার কারণ হিসাবে বাতিল করা হলে, দৈনিক ক্যালসিয়াম নির্গমনের মূল্যায়ন করা উচিত (চিত্র)। শিশুদের মধ্যে হাইপারক্যালসুরিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি বিভিন্ন বয়সের 15% পৌঁছেছে। ভিটামিন ডি-এর উপস্থিতিতে খাদ্য থেকে ক্যালসিয়ামের অত্যধিক গ্রহণের সাথে, খাদ্যের হাইপারক্যালসিউরিয়া দেখা দেয়, যা প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের স্বাভাবিক মাত্রার সাথে ক্যালসিয়াম অক্সালেট স্ফটিক গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। হাইপারক্যালসিউরিয়ার শোষণকারী সংস্করণ হাইপারভিটামিনোসিস ডি এর সাথে ঘটে বা যখন ভিটামিন ডি বিপাকের সক্রিয় রূপকে নিষ্ক্রিয় রূপান্তর করার প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।

হাইপারক্যালসিউরিয়ার একটি রেনাল ফর্মও রয়েছে, যা ঘটে যখন নেফ্রন টিউবুলার সিস্টেমে ক্যালসিয়াম পুনর্শোষণের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। এর পুনঃশোষণ টিউবুলার যন্ত্রপাতির প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী উভয় অংশ জুড়ে ঘটে, তবে দূরবর্তী নেফ্রন হল প্রধান স্থান যেখানে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ক্রিয়া, যা ক্যালসিয়াম পুনঃশোষণকে উন্নত করে, উপলব্ধি করা হয়। অতএব, হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং দূরবর্তী নেফ্রনে প্যারাথাইরয়েড হরমোন রিসেপ্টরের সংখ্যা হ্রাস উভয়ই যখন টিউবুলয়েন্টারস্টিটিয়াম ক্ষতিগ্রস্ত হয় তখন হাইপারক্যালসিউরিয়া হতে পারে।

উপরন্তু, hypercalciuria একটি resorptive ফর্ম আছে, যা hyperparathyroidism বা সেকেন্ডারি hyperparathyroidism বিকাশের কারণে হাড়ের টিস্যু থেকে ক্যালসিয়াম leaching ফলে ঘটে।

একই সময়ে, অক্সালেট-ক্যালসিয়াম ক্রিস্টালুরিয়া অক্সালেট এবং ক্যালসিয়ামের বিপাক প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাতের অনুপস্থিতি লক্ষ্য করা যায় যে অর্থে আজ গৃহীত হয়। অন্য কথায়, এই রোগীদের হাইপারক্যালসিউরিয়া এবং হাইপারক্সালুরিয়া উভয়েরই অভাব রয়েছে। এই কারণে, "মেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথি" শব্দটি ক্রিস্টালুরিয়ার সাথে সম্পূর্ণরূপে মিলিত হয় না। এই ক্ষেত্রে ক্যালসিয়াম অক্সালেটের স্ফটিক গঠনের কারণ হল উপরে উল্লিখিত অপর্যাপ্ত গঠন এবং সাইট্রিক অ্যাসিডের টিউবুলের লুমেনে প্রবেশ, যা Ca ++ এর উপাদান বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, যা সহজেই রাসায়নিকের মধ্যে প্রবেশ করে। GAL anion সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া. সম্ভবত এটি তথাকথিত ক্যালসিয়াম অক্সালেট ডায়াথেসিসের সারাংশ নির্ধারণ করে, যা পরবর্তীকালে ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস বা কেএসডির পরবর্তী বিকাশের সাথে ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথিতে রূপান্তরিত হতে পারে। রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাপ্রস্রাবের অ্যান্টি-ক্রিস্টালাইন বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়নের জন্য ভেষজ ওষুধ সহ, নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রস্রাবে উচ্চতর অক্সালেট এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রার অনুপস্থিতিতে পরীক্ষার জন্য নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি রয়েছে৷

অক্সালেট এবং ক্যালসিয়ামের বর্ধিত নির্গমনের অনুপস্থিতিতে অক্সালেট-ক্যালসিয়াম ক্রিস্টালুরিয়া সনাক্ত করার সময় ডাক্তারের কর্মের জন্য অ্যালগরিদম

1. প্রতিদিন এবং বিশেষ করে রাতে উভয় ক্ষেত্রেই ডিউরেসিসের পরিমাণ বিশ্লেষণ করুন।
2. একটি স্ফটিক গঠন প্রতিরোধ পরীক্ষা সঞ্চালন.
3. মূত্রনালীর সংক্রমণ বাদ দিন।
4. ইউরেট নিঃসরণ মূল্যায়ন করুন, যা ভিন্নধর্মী নিউক্লিয়েশনকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং/অথবা ইউরেট নিউক্লিয়াসে ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালের এপিটাক্সিয়াল বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
5. প্রস্রাবে Ca ++ এর বিষয়বস্তু এবং/অথবা এতে সাইট্রেটের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করুন।

সুতরাং, ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া হওয়ার কারণ এবং প্রক্রিয়াগুলি খুব আলাদা এবং এটি এই ধরণের ক্রিস্টালুরিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত একটি নির্দিষ্ট অবস্থার প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

সাহিত্য

1. রিচকোভা এস.ভি.পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথিস // লেচ। ডাক্তার। 2010. নং 8. পৃ. 11-15।
2. ইগনাটোভা এম এস, মাকোভেটস্কায়া জি এ।রোগ নির্ণয় এবং ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরপেডিয়াট্রিক নেফ্রোলজিতে। সামারা, 1993। পৃষ্ঠা 60-67।
3. ভেল্টিশেভ ইউ ই।, ইউরেভা ই। এ।ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথি। বইয়ে: পেডিয়াট্রিক নেফ্রোলজি। এড. ইগনাটোভা এম.এস., ভেল্টিশচেভা ই.এল., 1989. পি. 276-292।
4. Klembovsky A. I., Balandina E. K., Brydun A. V., Burova V. Ya.প্রদাহ সহ শিশুদের মধ্যে কোষের ঝিল্লি প্যাথলজির বৈকল্পিক বৈশিষ্ট্য। বইটিতে: পেডিয়াট্রিক্সে মেমব্রেন প্যাথলজির সমস্যা। এম., 1984. এস. 136-150।
5. ইউরিভা ই.এ.শিশুদের কিডনি রোগে কোষের ঝিল্লির ক্ষতি। বিমূর্ত. dis ... ডক মধু বিজ্ঞান এম. 1979. 32 পি।
6. খারিনা ই.এ., আকসেনোভা এম.ই., ডিলিন ভি.ভি.শিশুদের মধ্যে ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া সহ বিক্ষিপ্ত এবং ইকো-নির্ভর ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সা। বইটিতে: পেডিয়াট্রিক্স এবং পেডিয়াট্রিক সার্জারিতে ফার্মাকোথেরাপির গাইড: নেফ্রোলজি। এম।, 2003। পৃষ্ঠা 180-188।
7. ওসমানভ আই.এম., ডিলিন ভি.ভি.শিশুদের মধ্যে ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথি এবং ইউরোলিথিয়াসিসের নির্ণয় এবং চিকিত্সা। বইটিতে: পেডিয়াট্রিক্সের উপর বক্তৃতা: নেফ্রোলজি। এম., 2006. টি. 6. পি. 108-125।
8. তোমাখ ইউ এফ., ক্লেপিকভ এফ. এ।ক্রিস্টালুরিক ডায়াথেসিস। খারকভ, 1992। পৃষ্ঠা 56-57।
9. ফ্রেইট্যাগ ডি., হ্রুস্কা কে।নেফ্রোলিথিয়াসিসের প্যাথোফিজিওলজি। বইটিতে: কিডনি এবং হোমিওস্টেসিস স্বাভাবিক এবং রোগগত অবস্থার মধ্যে। এড. এস ক্লারা। এম।, 1987। পিপি 390-419।
10. কোরোভিনা এন.এ., জাখারোভা আই.এন., গাভ্রিউশোভা এল.পি.এবং অন্যান্য শিশুদের মধ্যে ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথি: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা (ডাক্তারদের জন্য একটি নির্দেশিকা)। এম।, 2007। পৃষ্ঠা 17-23।
11. কোরোভিনা এন.এ., জাখারোভা আই.এন. গাভ্রিউশোভা এল.পি.এবং অন্যান্য শিশুদের মধ্যে ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথিস // কনসিলিয়াম মেডিকাম। 2009. টি. 11, নং 7. পৃ. 29-41।
12. গোর্দিভা ই.এ.ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথিস (অক্সালুরিয়া): চিকিত্সার একটি আধুনিক পদ্ধতি // চিকিত্সক উপস্থিত। 2009, নং 6, পৃ। 42-44।
13. গোল্ডফার্ব ডি.এস.অণুজীব এবং ক্যালসিয়াম অক্সালেট স্টোন ডিজিজ // নেফ্রন ফিজিওলজি। 2004, ভলিউম। 98, নং 2: পি। 48-54।
14. স্টুয়ার্ট কলিন এস, ডানকান সিলভিয়া এইচ., কেভ ডেভিড আর.অক্সালোব্যাক্টর ফরমিজেনস এবং মানুষের অন্ত্রে অক্সালেট বিপাকের ভূমিকা // FEMS মাইক্রোবায়োলজি লেটারস। 2004, ভলিউম। 230, নং 1: 1-7।
15. ট্রক্সেল স্কট এ., হারমিত সিধু, পুনম কৌল, লো রজার কে.ক্যালসিয়াম অক্সালেট স্টোন ফরমারে অন্ত্রের অক্সালোব্যাক্টর ফরমিজেন উপনিবেশকরণ এবং মূত্রনালীর অক্সালেটের সাথে এর সম্পর্ক // জে. অফ এন্ডুরোলজি, 2003, 17 (3): 173-176।
16. স্মিরনোভা এন.এন., সার্জিভা কে.এম., ক্লোচকো এল.এ.শিশুদের / পেডিয়াট্রিক্সে ইউরোলিথিয়াসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশের বৈশিষ্ট্য: 19 থেকে 21 শতক পর্যন্ত। সম্মেলনের উপকরণ। সেন্ট পিটার্সবার্গ: ভিএমএ, 2010। পি. 59।
17. তোমাখ ইউ.নেফ্রোলিথিয়াসিসে আয়োনাইজড ইউরিন ক্যালসিয়াম / কিডনি ফিজিওলজি এবং ওয়াটার-সল্ট মেটাবলিজমের উপর V111 অল-ইউনিয়ন কনফারেন্সের কার্যক্রম। খারকভ, 1989। পৃষ্ঠা 186-187।
18. ল্যাংলি এস.ই.এম., ফ্রাই সি.এইচ.একটি নতুন প্রজন্মের আয়ন-নির্বাচিত ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে পাথরের প্রাক্তন এবং স্বাভাবিক বিষয়গুলি থেকে অবিচ্ছিন্ন প্রস্রাবে বিনামূল্যে Ca2+ এর পার্থক্য // ইউরোলজির ব্রিটিশ জে. 1995, 75, 288-295।
19. লাউবে এন., হারগার্টেন এস। BONN-ঝুঁকি-সূচক কি বিনামূল্যে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রস্রাবের ঘনত্বের একটি সাধারণ পরিমাপ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে? // ইউরোলজির জে. 2005, ভলিউম। 173, পৃ. 2175-2177।
20. ভেল্টিশচেভ ইউ ই।, ইগনাটোভা এম.এস।প্রফিল্যাকটিক এবং প্রতিরোধমূলক নেফ্রোলজি (নেফ্রোপ্যাথির বিকাশে জেনেটিক এবং ইকোপ্যাথলজিকাল কারণ)। বক্তৃতা. এম।, 1996। 61 পি।
21. ইগনাটোভা এম.এস., কোরোভিনা এন.এ.ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথিস। বইটিতে: শিশুদের নেফ্রোপ্যাথির নির্ণয় এবং চিকিত্সা। এম।, 2007। পৃষ্ঠা 152-163।
22. আরখিপভ ভি.ভি., রিভকিন এ.এম.মূত্রতন্ত্রের বিভিন্ন অংশের অবস্থার অধ্যয়নে রেনাল ফাংশনের মূল্যায়নে ফুরোসেমাইড (সাহিত্য পর্যালোচনা) // ইউরোলজি এবং নেফ্রোলজি। 1991, 2: 63-66।
23. আরখিপভ ভি.ভি., রিভকিন এ.এম.ফুরোসেমাইড ব্যবহার করে কিডনির কার্যকরী অবস্থার নির্ণয়। নির্দেশিকা। সেন্ট পিটার্সবার্গ, 1996. 13 পি।
24. জ্লাটোপলস্কি ই।ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের প্যাথোফিজিওলজিস্ট। বইটিতে: কিডনি এবং হোমিওস্টেসিস স্বাভাবিক এবং রোগগত অবস্থার মধ্যে। এড. এস ক্লারা। 1987, পৃ. 217-278।
25. বাবরিকিন ডি.এ.ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ফসফেট বিপাক এবং তাদের নিয়ন্ত্রণ। বইটিতে: জল-লবণ বিপাক এবং কিডনির শরীরবিদ্যা। খ্যাতি। এড ইউ. ভি. নাটোচিন। সেন্ট পিটার্সবার্গ: নাউকা, 1993। পৃষ্ঠা 144-176।

জি এ নোভিক, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক ড
এ.এম. রিভকিন 1, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের উচ্চতর পেশাগত শিক্ষা SPbGPMU রাজ্য বাজেট শিক্ষা প্রতিষ্ঠান,সেইন্ট পিটার্সবার্গ

1 যোগাযোগের তথ্য: [ইমেল সুরক্ষিত]

www.lvrach.ru

শিশুদের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়া কেন হয়?

এর কারণগুলির বেশ কয়েকটি গ্রুপ আলাদা করা যেতে পারে। তাদের মধ্যে একটি হল প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম অক্সালেটের বর্ধিত বৃষ্টিপাত। প্রস্রাব সর্বদা ক্যালসিয়াম অক্সালেটের একটি স্যাচুরেটেড দ্রবণ, যেহেতু সাধারণ প্রস্রাবের pH মান 7 (5.5-7.2) এর কাছাকাছি, ক্যালসিয়াম অক্সালেটের দ্রবণীয়তা নগণ্য - 0.56 মিলিগ্রাম প্রতি 100 মিলি জলে। ক্যালসিয়াম অক্সালেট 3.0 এর নিচে pH-এ সর্বোচ্চ দ্রবণীয়তায় পৌঁছে।

বৃষ্টিপাতের মাত্রা নির্ভর করে:

• ক্যালসিয়াম থেকে অক্সালেট অনুপাতের উপর (হাইপারক্যালসিউরিয়াযুক্ত ব্যক্তিরা বেশি ক্যালসিয়াম অক্সালেট নির্গত করে),
• ম্যাগনেসিয়াম লবণের উপস্থিতি থেকে (ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি সহ, বৃষ্টিপাত বৃদ্ধি পায়),
• প্রস্রাবের কলয়েডাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে সমর্থন করে এমন পদার্থের অতিরিক্ত বা ঘাটতি থেকে (সাইট্রেট, সিলিয়াক, পাইরোফসফেটস),
• অক্সালেটের অত্যধিক নির্গমন থেকে।

শিশুদের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়ার লক্ষণ

অতিরিক্ত অক্সালেট নিঃসরণ

এটি এর অতিরিক্ত উত্পাদনের সাথে যুক্ত হতে পারে (বেশিরভাগ সময়ই লিভারের এনজাইমের জিনগতভাবে নির্ধারিত ত্রুটির সাথে সম্পর্কিত নয়), অন্ত্রে অক্সালেটের শোষণ বৃদ্ধির সাথে, সেইসাথে রেনাল টিউবুলে অক্সালেটগুলির স্থানীয় গঠনের সাথে।

ভিটামিন A এবং D এর অভাবের পাশাপাশি বহিরাগত ঘাটতি বা পাইরিডক্সিন বিপাকের অন্তঃসত্ত্বা ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে অক্সালেটের অত্যধিক উত্পাদন সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, টাউরিন এবং টাউরোকোলিক অ্যাসিডের ঘাটতি দেখা দেয় এবং ফলস্বরূপ, গ্লাইকোকোলিক অ্যাসিডের বিপাক অক্সালেটের অতিরিক্ত উত্পাদনের দিকে পরিবর্তিত হয়। প্রতিবন্ধী ইউরিক অ্যাসিড বিপাক (হাইপারুরিসেমিয়া) রোগীদের মধ্যে অক্সালেট পাথর সাধারণ। গাউট রোগীদের 80% রক্তে অক্সালিক অ্যাসিডের বর্ধিত ঘনত্ব প্রদর্শন করে।

অক্সালেটের শোষণ বৃদ্ধি

অক্সালিক অ্যাসিড লবণ সমৃদ্ধ খাবারের উচ্চ খরচের কারণে ক্রিস্টালুরিয়ার এই উপসর্গের উপস্থিতি সম্ভব। এর মধ্যে শাক সবজি (লেটুস, সোরেল, পালং শাক), টমেটো এবং কমলার রস এবং বিট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি জেনেটিক্যালি নির্ধারিত এন্টারওক্সালেট সিন্ড্রোম, বা লক'স সিন্ড্রোম, বর্ণনা করা হয়েছে, যেখানে অন্ত্রে অক্সালেটের শোষণের পরিমাণ তাদের সেবনের উপর সামান্য নির্ভরশীল।

কিডনিতে অক্সালেটের স্থানীয় গঠন মাঝারি অক্সালুরিয়া এবং প্রস্রাবে স্ফটিক গঠনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এটা জানা যায় যে টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষ সহ কোষের ঝিল্লি প্রোটিন এবং ফসফোলিপিডের আন্তঃপ্রবেশকারী স্তর নিয়ে গঠিত। কোষের ঝিল্লির বাইরের স্তর, টিউবুলের লুমেনের মুখোমুখি, প্রধানত ফসফ্যাটিডিলসারিন এবং ফসফ্যাটিডিল-ইথানোলামাইন দ্বারা গঠিত হয়।

যখন ফসফোলিপেসগুলি সক্রিয় হয়, নাইট্রোজেনাস ঘাঁটিগুলি (সিরিজ এবং ইথানোলামাইন) ঝিল্লি থেকে বিচ্ছিন্ন হয় এবং একটি সংক্ষিপ্ত বিপাকীয় শৃঙ্খলের মাধ্যমে অক্সালেটে রূপান্তরিত হয়। পরেরটি ক্যালসিয়াম আয়নের সাথে একত্রিত হয় এবং ক্যালসিয়াম অক্সালেটে পরিণত হয়। অন্তঃসত্ত্বা সক্রিয়করণ বা ব্যাকটেরিয়া ফসফোলিপেসের উপস্থিতি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার একটি অবিচ্ছেদ্য উপাদান।

ক্যালসিয়াম অক্সালেটের বর্ধিত নির্গমন

পাইলোনেফ্রাইটিসের সক্রিয় পর্যায়ে রোগীদের প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম অক্সালেট এবং ক্রিস্টালুরিয়ার বর্ধিত নির্গমন সর্বদা উপস্থিত থাকে, যা প্রদাহ কম না হওয়া পর্যন্ত ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথিকে অক্সালুরিয়া হিসাবে নির্ণয় করার অনুমতি দেয় না। ফসফোলিপেসের বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ সর্বদা যে কোনও প্রকৃতির রেনাল ইস্কেমিয়া এবং প্রোটিন এবং লিপিড পারক্সিডেশন সক্রিয়করণের প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে। ফসফোলিপেসেসের বর্ধিত ক্রিয়াকলাপের সাথে কোষের ঝিল্লির অস্থিরতা একটি পলিজেনিকভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বৈশিষ্ট্য হিসাবে বর্ণিত একটি শর্ত। ক্রিস্টালুরিয়া এবং হাইপারক্সালুরিয়ার লক্ষণগুলি প্রায়শই অ্যালার্জির কোনও প্রকাশের সাথে থাকে, বিশেষত শ্বাসযন্ত্রের অ্যালার্জি। অক্সালেট ডায়াথেসিসের উপস্থিতি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।

ক্যালসিফাইল্যাক্সিসের চিহ্নিতকারী: ফসফোলিপিডুরিয়া, প্রস্রাবে ইথানলামাইনের বর্ধিত নিঃসরণ, প্রস্রাবে ফসফোলিপেস সি-এর উচ্চ কার্যকলাপ, স্ফটিক-গঠনকারী অ্যানিয়নগুলির বর্ধিত নিঃসরণ - অক্সালেট এবং ফসফেট।

শিশুদের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়ার চিকিত্সা

চিকিত্সার সময়, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন (1.73 m2 প্রতি 2 লিটার পর্যন্ত), বিশেষত সন্ধ্যায়, শোবার আগে।

ক্রিস্টালুরিয়া চিকিত্সার জন্য ডায়েট

একটি আলু এবং বাঁধাকপি খাদ্য শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়, পটাসিয়াম সমৃদ্ধ, অক্সালিক অ্যাসিড লবণে দরিদ্র। প্রচুর পরিমাণে অক্সালেট (শাক, বীট, টমেটো এবং কমলার রস) যুক্ত খাবার সীমিত করুন। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ পণ্যগুলি দরকারী - শুকনো ফল, তুষের রুটি, কুমড়া, জুচিনি, বেগুন, ডগউড, পাশাপাশি তাজা মিষ্টিজাতীয় ফল।

ক্রিস্টালুরিয়া চিকিত্সার জন্য ওষুধ

ড্রাগ থেরাপিতে বসন্ত এবং শরত্কালে ঝিল্লি স্টেবিলাইজারগুলির মাসিক কোর্স নির্ধারণ করা জড়িত - অক্সালুরিয়ার প্রাকৃতিক বৃদ্ধির ঋতুতে। ভিটামিন এ, বি 6, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেমের অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে সংমিশ্রণে ভিটামিন ই ধারণকারী জটিল প্রস্তুতির পাশাপাশি ম্যাগনেসিয়ামের ছোট ডোজ (পানাঙ্গিন বা অ্যাসপার্কাম) নির্ধারিত হয়। গুরুতর এবং ক্রমাগত হাইপারক্সালুরিয়ার জন্য, ডাইমফসফেটের কোর্সগুলি নির্দেশিত হয় - জিডিফন বা ডাইমফসফোন।

এখন আপনি শিশুদের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়ার প্রধান কারণ এবং লক্ষণগুলি জানেন, সেইসাথে কীভাবে একটি শিশুর ক্রিস্টালুরিয়া চিকিত্সা করা হয়। আপনার সন্তানদের স্বাস্থ্য!

কিডনিতে পাথর (যার উপস্থিতি বৈশিষ্ট্যগত রেনাল ডিসফাংশন এবং শরীরে জৈবিক তরলগুলির একটি অস্বাভাবিক সংমিশ্রণ বোঝায়) সম্পূর্ণরূপে আধুনিক "সভ্যতার রোগ" নয়। এগুলি বিশেষত, সবচেয়ে প্রাচীন মিশরীয় মমিগুলিতে (3.5-4 হাজার বছর খ্রিস্টপূর্ব) পাওয়া গেছে এবং অনেক প্রাচীন চিকিৎসা গ্রন্থে উল্লেখ করা হয়েছে। যাইহোক, আজ, জীবনধারা, পুষ্টি এবং তরল ব্যবহারের অস্বাভাবিকতা এবং সুস্পষ্ট প্যাথোজেনিসিটি দেওয়া আধুনিক মানুষ, ইউরোলিথিয়াসিস সত্যিই একটি বিশ্বব্যাপী সমস্যা হয়ে উঠছে: বিশেষায়িত হাসপাতালে 40% পর্যন্ত হাসপাতালে ভর্তি এই রোগ নির্ণয়ের কারণে হয়, এবং সামগ্রিক ঘটনা হল গ্লোবপৌঁছেছে, বিভিন্ন অনুমান অনুযায়ী, 4-5%। প্রক্রিয়া সাধারণত শুরু হয় যখন এটি তরুণ এবং পরিণত বয়স, এবং বৃদ্ধ বয়সে কিডনিতে পাথর শনাক্ত করার সম্ভাবনা 2-3 গুণ বেড়ে যায়। এটি আরও জানা যায় যে মহিলারা পুরুষদের তুলনায় তিনগুণ বেশি অসুস্থ হন।

ক্রিস্টালুরিয়া, বা লবণের ডায়াথেসিস, পাথর গঠনের (পাথর গঠনের প্রক্রিয়া) প্রভাবশালী কারণগুলির মধ্যে একটি।

এই শব্দটি শরীরে বায়োঅ্যাকটিভ অ্যাসিডের প্রতিক্রিয়ার সময় গঠিত স্ফটিক লবণের অবশিষ্টাংশের প্রস্রাবে বর্ধিত সামগ্রীকে বোঝায় (প্রাথমিকভাবে ইউরিক এবং অক্সালিক, পাশাপাশি কার্বনিক, ফসফরিক ইত্যাদি)। এই ধরনের কঠিন স্ফটিক কণা রেনাল শ্রোণীতে জমা হয় এবং মূত্রনালীর ভিতরের দেয়ালে স্থির হয়, যা অন্যান্য প্রতিকূল কারণগুলির সাথে সংমিশ্রণে ধীরে ধীরে পাথর গঠনের দিকে নিয়ে যায়।

যাইহোক, এখানে বয়স-সম্পর্কিত পরিসংখ্যানগত প্রবণতাগুলি কিছুটা ভিন্ন: ইউরোলিথিয়াসিসের বিপরীতে, আধুনিক শিশুদের এক তৃতীয়াংশের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়া (এর ভবিষ্যদ্বাণীকারী এবং সরাসরি পূর্বশর্ত) সনাক্ত করা হয়, তাই সমস্যাটিকে তুচ্ছ বা অত্যন্ত বিশেষায়িত হিসাবে বিবেচনা করা যায় না।

2. কারণ

নির্গত প্রস্রাবে স্ফটিক লবণের উপস্থিতির প্রধান কারণগুলি হল:

• এনজাইমের ঘাটতি যা সংশ্লিষ্ট যৌগগুলিকে ভেঙে দেয় (এনজাইমোপ্যাথি);
• কিডনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (নেফ্রাইটিস)।

ঝুঁকির কারণ:

• অপর্যাপ্ত দৈনিক তরল গ্রহণ;
• খাবারে নোনতা, মশলাদার, মিষ্টি এবং টক খাবারের প্রাধান্য;
• গর্ভকালীন সময়কাল (গর্ভাবস্থার গর্ভাবস্থা)।

অতিরিক্ত পরিশ্রুত জল পান করেও ক্রিস্টালুরিয়াকে উন্নীত করা যেতে পারে (প্রায় পাতিত অবস্থায় বিশুদ্ধ করা হয়, যেমনটি কিছু ব্যয়বহুল ক্ষেত্রে করা হয়) আধুনিক সিস্টেমপৃথক জল চিকিত্সা); আসল বিষয়টি হ'ল একই সাথে ক্ষতিকারক অমেধ্যগুলির সাথে, মানুষের জন্য প্রয়োজনীয় মাইক্রোলিমেন্ট এবং যৌগগুলিও জল থেকে সরানো হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে সমস্ত সনাক্ত করা কিডনি পাথরের প্রায় 80% অক্সালেট দ্বারা গঠিত হয়, অর্থাৎ অক্সালিক অ্যাসিডের লবণ। বংশগত প্রবণতা দ্বারা উপরে তালিকাভুক্ত কারণগুলি ছাড়াও কিছু ক্ষেত্রে এর বিপাকীয় ব্যাধি (পাশাপাশি অন্যান্য অ্যাসিডের সঞ্চালন) সৃষ্ট হয়।

3. লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়

ক্রিস্টালুরিয়ার সাথে, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে, কোনও ব্যক্তিগত অস্বস্তি নাও থাকতে পারে। যাইহোক, "বালি" বা ছোট পাথর তৈরি হওয়ার সাথে সাথে, নীচের পিঠে ব্যথা অনুভূত হয়, প্রস্রাব করার সময় ব্যথা, তলপেটে টান বা ধারালো ব্যথা; কখনও কখনও প্রস্রাব লক্ষণীয়ভাবে মেঘলা হয়ে যায় এবং এতে রক্তের দৃশ্যমান রেখা দেখা দিতে পারে।

মূত্রনালীর দেয়ালে ক্রমাগত জ্বালা এবং আঘাতের সাথে, একটি সংক্রমণ বিকাশ হতে পারে, যার লক্ষণগুলি এই ক্ষেত্রে প্রাধান্য পায়।

ক্রিস্টালুরিয়ার নির্ণয় অবশ্যই প্রাথমিকভাবে পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের (সাধারণ ক্লিনিকাল প্রস্রাব বিশ্লেষণ) উপর ভিত্তি করে। পারিবারিক এবং জীবনের ইতিহাসও ডায়াগনস্টিক গুরুত্ব বহন করে। উপরন্তু, আল্ট্রাসাউন্ড, মূত্রনালীর কনট্রাস্ট রেডিওগ্রাফি, ইত্যাদি নির্ধারিত হতে পারে।

4. চিকিৎসা

উপরোক্ত থেকে দেখা যায়, ক্রিস্টালুরিয়াকে উপেক্ষা করা, এমনকি যদি এটি সুযোগ দ্বারা নির্ণয় করা হয় এবং এখনও কোনোভাবেই নিজেকে প্রকাশ না করে, অন্তত অযৌক্তিক, কারণ এর একমাত্র সম্ভাব্য ফলাফল ইউরোলিথিয়াসিস রোগ, একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন, সাধারণত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োজন।

ক্রিস্টালুরিয়ার জন্য, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা দ্রবীভূত করে এবং/অথবা শোষণ করে যা মূত্র নির্গমনকে উদ্দীপিত করে, সেইসাথে, একটি সহগামী সংক্রামক প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস। একটি পৃথক ভিত্তিতে একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত একটি বিশেষ খাদ্য কঠোরভাবে প্রয়োজন। সমস্ত প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করা হলে, পূর্বাভাস অনুকূল হয়: প্রস্রাবে লবণের ঘনত্ব, একটি নিয়ম হিসাবে, স্বাভাবিক করা যেতে পারে।

শত শত সরবরাহকারী ভারত থেকে রাশিয়ায় হেপাটাইটিস সি ওষুধ নিয়ে আসে, কিন্তু শুধুমাত্র M-PHARMA আপনাকে sofosbuvir এবং daclatasvir কিনতে সাহায্য করবে এবং পেশাদার পরামর্শদাতারা পুরো চিকিৎসা জুড়ে আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দেবেন।

শিশুদের মধ্যে একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা হল ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া। এই নিবন্ধে আমরা শিশুদের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়ার প্রধান কারণ এবং লক্ষণগুলি দেখব এবং একটি শিশুর ক্রিস্টালুরিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয় সে সম্পর্কেও কথা বলব।

শিশুদের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়া কেন হয়?

এর কারণগুলির বেশ কয়েকটি গ্রুপ আলাদা করা যেতে পারে। তাদের মধ্যে একটি হল প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম অক্সালেটের বর্ধিত বৃষ্টিপাত। প্রস্রাব সর্বদা ক্যালসিয়াম অক্সালেটের একটি স্যাচুরেটেড দ্রবণ, যেহেতু সাধারণ প্রস্রাবের pH মান 7 (5.5-7.2) এর কাছাকাছি, ক্যালসিয়াম অক্সালেটের দ্রবণীয়তা নগণ্য - 0.56 মিলিগ্রাম প্রতি 100 মিলি জলে। ক্যালসিয়াম অক্সালেট 3.0 এর নিচে pH-এ সর্বোচ্চ দ্রবণীয়তায় পৌঁছে।

বৃষ্টিপাতের মাত্রা নির্ভর করে:

• ক্যালসিয়াম থেকে অক্সালেট অনুপাতের উপর (হাইপারক্যালসিউরিয়াযুক্ত ব্যক্তিরা বেশি ক্যালসিয়াম অক্সালেট নির্গত করে),
• ম্যাগনেসিয়াম লবণের উপস্থিতি থেকে (ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি সহ, বৃষ্টিপাত বৃদ্ধি পায়),
• প্রস্রাবের কলয়েডাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে সমর্থন করে এমন পদার্থের অতিরিক্ত বা ঘাটতি থেকে (সাইট্রেট, সিলিয়াক, পাইরোফসফেটস),
• অক্সালেটের অত্যধিক নির্গমন থেকে।

শিশুদের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়ার লক্ষণ

অতিরিক্ত অক্সালেট নিঃসরণ

এটি এর অতিরিক্ত উত্পাদনের সাথে যুক্ত হতে পারে (বেশিরভাগ সময়ই লিভারের এনজাইমের জিনগতভাবে নির্ধারিত ত্রুটির সাথে সম্পর্কিত নয়), অন্ত্রে অক্সালেটের শোষণ বৃদ্ধির সাথে, সেইসাথে রেনাল টিউবুলে অক্সালেটগুলির স্থানীয় গঠনের সাথে।

ভিটামিন A এবং D এর অভাবের পাশাপাশি বহিরাগত ঘাটতি বা পাইরিডক্সিন বিপাকের অন্তঃসত্ত্বা ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে অক্সালেটের অত্যধিক উত্পাদন সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, টাউরিন এবং টাউরোকোলিক অ্যাসিডের ঘাটতি দেখা দেয় এবং ফলস্বরূপ, গ্লাইকোকোলিক অ্যাসিডের বিপাক অক্সালেটের অতিরিক্ত উত্পাদনের দিকে পরিবর্তিত হয়। প্রতিবন্ধী ইউরিক অ্যাসিড বিপাক (হাইপারুরিসেমিয়া) রোগীদের মধ্যে অক্সালেট পাথর সাধারণ। গাউট রোগীদের 80% রক্তে অক্সালিক অ্যাসিডের বর্ধিত ঘনত্ব প্রদর্শন করে।

অক্সালেটের শোষণ বৃদ্ধি

অক্সালিক অ্যাসিড লবণ সমৃদ্ধ খাবারের উচ্চ খরচের কারণে ক্রিস্টালুরিয়ার এই উপসর্গের উপস্থিতি সম্ভব। এর মধ্যে শাক সবজি (লেটুস, সোরেল, পালং শাক), টমেটো এবং কমলার রস এবং বিট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি জেনেটিক্যালি নির্ধারিত এন্টারওক্সালেট সিন্ড্রোম, বা লক'স সিন্ড্রোম, বর্ণনা করা হয়েছে, যেখানে অন্ত্রে অক্সালেটের শোষণের পরিমাণ তাদের সেবনের উপর সামান্য নির্ভরশীল।

কিডনিতে অক্সালেটের স্থানীয় গঠন মাঝারি অক্সালুরিয়া এবং প্রস্রাবে স্ফটিক গঠনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এটা জানা যায় যে টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষ সহ কোষের ঝিল্লি প্রোটিন এবং ফসফোলিপিডের আন্তঃপ্রবেশকারী স্তর নিয়ে গঠিত। কোষের ঝিল্লির বাইরের স্তর, টিউবুলের লুমেনের মুখোমুখি, প্রধানত ফসফ্যাটিডিলসারিন এবং ফসফ্যাটিডিল-ইথানোলামাইন দ্বারা গঠিত হয়।

যখন ফসফোলিপেসগুলি সক্রিয় হয়, নাইট্রোজেনাস ঘাঁটিগুলি (সিরিজ এবং ইথানোলামাইন) ঝিল্লি থেকে বিচ্ছিন্ন হয় এবং একটি সংক্ষিপ্ত বিপাকীয় শৃঙ্খলের মাধ্যমে অক্সালেটে রূপান্তরিত হয়। পরেরটি ক্যালসিয়াম আয়নের সাথে একত্রিত হয় এবং ক্যালসিয়াম অক্সালেটে পরিণত হয়। অন্তঃসত্ত্বা সক্রিয়করণ বা ব্যাকটেরিয়া ফসফোলিপেসের উপস্থিতি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার একটি অবিচ্ছেদ্য উপাদান।

ক্যালসিয়াম অক্সালেটের বর্ধিত নির্গমন

পাইলোনেফ্রাইটিসের সক্রিয় পর্যায়ে রোগীদের প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম অক্সালেট এবং ক্রিস্টালুরিয়ার বর্ধিত নির্গমন সর্বদা উপস্থিত থাকে, যা প্রদাহ কম না হওয়া পর্যন্ত ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথিকে অক্সালুরিয়া হিসাবে নির্ণয় করার অনুমতি দেয় না। ফসফোলিপেসের বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ সর্বদা যে কোনও প্রকৃতির রেনাল ইস্কেমিয়া এবং প্রোটিন এবং লিপিড পারক্সিডেশন সক্রিয়করণের প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে। ফসফোলিপেসেসের বর্ধিত ক্রিয়াকলাপের সাথে কোষের ঝিল্লির অস্থিরতা একটি পলিজেনিকভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বৈশিষ্ট্য হিসাবে বর্ণিত একটি শর্ত। ক্রিস্টালুরিয়া এবং হাইপারক্সালুরিয়ার লক্ষণগুলি প্রায়শই অ্যালার্জির কোনও প্রকাশের সাথে থাকে, বিশেষত শ্বাসযন্ত্রের অ্যালার্জি। অক্সালেট ডায়াথেসিসের উপস্থিতি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।

ক্যালসিফাইল্যাক্সিসের চিহ্নিতকারী: ফসফোলিপিডুরিয়া, প্রস্রাবে ইথানলামাইনের বর্ধিত নিঃসরণ, প্রস্রাবে ফসফোলিপেস সি-এর উচ্চ কার্যকলাপ, স্ফটিক-গঠনকারী অ্যানিয়নগুলির বর্ধিত নিঃসরণ - অক্সালেট এবং ফসফেট।

শিশুদের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়ার চিকিত্সা

চিকিত্সার সময়, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন (1.73 m2 প্রতি 2 লিটার পর্যন্ত), বিশেষত সন্ধ্যায়, শোবার আগে।

ক্রিস্টালুরিয়া চিকিত্সার জন্য ডায়েট

শিশুদের একটি আলু এবং বাঁধাকপি খাদ্য, পটাসিয়াম সমৃদ্ধ এবং অক্সালিক অ্যাসিড লবণ কম খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রচুর পরিমাণে অক্সালেট (শাক, বীট, টমেটো এবং কমলার রস) যুক্ত খাবার সীমিত করুন। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ পণ্যগুলি দরকারী - শুকনো ফল, তুষের রুটি, কুমড়া, জুচিনি, বেগুন, ডগউড, পাশাপাশি তাজা মিষ্টিজাতীয় ফল।

ক্রিস্টালুরিয়া চিকিত্সার জন্য ওষুধ

ড্রাগ থেরাপিতে বসন্ত এবং শরত্কালে ঝিল্লি স্টেবিলাইজারগুলির মাসিক কোর্স নির্ধারণ করা জড়িত - অক্সালুরিয়ার প্রাকৃতিক বৃদ্ধির ঋতুতে। ভিটামিন এ, বি 6, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেমের অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে সংমিশ্রণে ভিটামিন ই ধারণকারী জটিল প্রস্তুতির পাশাপাশি ম্যাগনেসিয়ামের ছোট ডোজ (পানাঙ্গিন বা অ্যাসপার্কাম) নির্ধারিত হয়। গুরুতর এবং ক্রমাগত হাইপারক্সালুরিয়ার জন্য, ডাইমফসফেটের কোর্সগুলি নির্দেশিত হয় - জিডিফন বা ডাইমফসফোন।

এখন আপনি শিশুদের মধ্যে ক্রিস্টালুরিয়ার প্রধান কারণ এবং লক্ষণগুলি জানেন, সেইসাথে কীভাবে একটি শিশুর ক্রিস্টালুরিয়া চিকিত্সা করা হয়। আপনার সন্তানদের স্বাস্থ্য!

সূত্র: www.medmoon.ru

প্রস্রাবে বিভিন্ন লবণের স্ফটিকের উপস্থিতিকে ক্রিস্টালুরিয়া বলে। এই রোগটি প্রায়শই ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াল ইটিওলজির বিভিন্ন রোগের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে এবং ব্যাকগ্রাউন্ড রোগের অবসানের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রস্রাবে সাধারণত কিছু কারণের প্রভাবে দ্রবীভূত লবণ থাকে, তারা স্ফটিক তৈরি করতে পারে এবং স্ফটিক তৈরি করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (80% পর্যন্ত), প্রতিবন্ধী ক্যালসিয়াম অক্সালেট বিপাকের কারণে ক্রিস্টালুরিয়া বিকশিত হয়।

রোগের বিকাশের কারণ

লবণ স্ফটিককরণের পূর্বাভাসকারী সমস্ত কারণকে দুটি গ্রুপে ভাগ করা যেতে পারে।

1. অভ্যন্তরীণ কারণ, যার মধ্যে রয়েছে:

• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের বিকাশের জন্মগত অসঙ্গতি;
• মূত্রনালীর সংক্রামক রোগ;
• হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন;
• আন্দোলন ছাড়াই অতিবাহিত দীর্ঘ সময়;
• বিপাকীয় ব্যাধি যা জেনেটিক্যালি নির্ধারিত হয়।

2. বাইরেরক্রিস্টালুরিয়া:

• গরম শুষ্ক জলবায়ু;
• কঠিন জল পান করা;
• হাইপোভিটামিনোসিস;
• প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন জাতীয় খাবার খাওয়া;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• sauna বা বাষ্প স্নানের জন্য আবেগ;
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক, সালফোনামাইড, সাইটোস্ট্যাটিক্স)।

ক্রিস্টালুরিয়ার প্রকারভেদ

কোন লবণগুলি স্ফটিককরণের মধ্য দিয়ে যায় তার উপর নির্ভর করে, রোগের বিভিন্ন রূপ আলাদা করা হয়।

ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্রিস্টালুরিয়া। এটি ঘটে যখন ক্যালসিয়াম অক্সালেট বিপাক বিঘ্নিত হয়। এমনকি প্রস্রাবে অক্সালেটের ঘনত্বের সামান্য বৃদ্ধিও রোগীর অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এটি এই লবণের স্ফটিক করার ক্ষমতা বৃদ্ধির কারণে। অক্সালেট লবণের ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণগুলি হতে পারে:

• খাদ্য থেকে অক্সালেটের অত্যধিক গ্রহণ;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহের কারণে অন্ত্র থেকে শোষণ বৃদ্ধি (ক্রোহনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস);
• শরীরে এই যৌগগুলির অত্যধিক গঠন।

প্রথমবার এই রোগটি সনাক্ত করা হয় সাধারণত 6-8 বছর বয়সে একটি প্রস্রাব পরীক্ষার সময়, যেহেতু এটির নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের বৃদ্ধি ও বিকাশ ব্যাহত হয় না।

ফসফ্যাটুরিয়া

এই ধরণের ক্রিস্টালুরিয়ার বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রামক রোগ। অণুজীবগুলি ইউরিক অ্যাসিড ভেঙে ফেলতে সক্ষম, যার ফলে প্রস্রাব ক্ষারীয় হয়ে যায়, যা ক্যালসিয়াম ফসফেট লবণের স্ফটিককরণের কারণ হতে পারে।

ইউরিকোসুরিয়া (ইউরিটুরিয়া)

যখন ইউরিক অ্যাসিড লবণের ক্ষরণ হয়, তখন ক্রিস্টালুরিয়া তৈরি হয়, যার লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রদর্শিত হয় না। যেহেতু ইউরিক অ্যাসিড পিউরিনের ভাঙ্গনের ফলে গঠিত হয়, তাই ইউরিকোসুরিয়া বিকাশ করতে পারে:

• পিউরিনযুক্ত খাবার অতিরিক্ত পরিমাণে খাওয়ার সময় (প্রোটিন পণ্য, অ্যালকোহল, ফুলকপি, ব্রকলি, অ্যাসপারাগাস, বাদাম এবং মটরশুটি);
• শরীরে এই অ্যাসিডের বর্ধিত সংশ্লেষণ (প্রায়শই জিনগতভাবে নির্ধারিত);
• দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ;
• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ।

রোগের এই ফর্মটি প্রস্রাবে প্রোটিন এবং রক্তের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। "প্রস্রাবের মধ্যে ইউরেটস" নিবন্ধে আরও পড়ুন।

সিস্টাইন হল সবচেয়ে খারাপভাবে দ্রবণীয় অ্যামিনো অ্যাসিড; যদি এটি কিডনি কোষে জমা হয় বা রেনাল টিউবুলে খারাপভাবে শোষিত হয়, তাহলে সিস্টিনুরিয়া তৈরি হয়। সিস্টাইন মেটাবলিজম ডিসঅর্ডারের কারণ কিডনির একটি জিনগতভাবে নির্ধারিত কাঠামোগত ব্যাধি।

ক্লিনিক এবং রোগ নির্ণয়

ক্রিস্টালুরিয়ার লক্ষণগুলি রোগের আকারের উপর নির্ভর করে না এবং প্রায় সবসময় একই রকম হয়। প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত:

• কম তরল গ্রহণ এবং কম প্রস্রাব আউটপুট;
• কারণহীন মাথাব্যথা;
• কটিদেশীয় অঞ্চল এবং পেটে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা;
• প্রস্রাবের ব্যাধি (মিথ্যা বা ঘন ঘন তাগিদ);
• প্রস্রাবের প্রক্রিয়ার সাথে অপ্রীতিকর সংবেদন।

যখন একটি মাধ্যমিক সংক্রমণ ঘটে, তখন ভালভা, মূত্রনালী বা কিডনির প্রদাহজনিত রোগ হতে পারে।

ক্রিস্টালুরিয়া নির্ণয়ের জন্য, প্রস্রাবের বিভিন্ন উত্সের স্ফটিক সনাক্ত করা যথেষ্ট নয় (সিস্টিনুরিয়া বাদে - সিস্টিন স্ফটিকগুলির উপস্থিতি সর্বদা প্যাথলজি নির্দেশ করে)। নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য এটি চালানো প্রয়োজন জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণপ্রস্রাব এবং কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

ক্রিস্টালুরিয়া চিকিত্সার নীতিগুলি

ক্রিস্টালুরিয়ার জন্য থেরাপি স্বতন্ত্র এবং ব্যাপক হওয়া উচিত। থেরাপিউটিক ব্যবস্থার জটিলতার মধ্যে রয়েছে ডায়েট, মদ্যপানের নিয়ম এবং ওষুধের চিকিত্সা।

পর্যাপ্ত পানি পান করলে আপনার প্রস্রাবে ক্রিস্টালের মাত্রা কমে যায়। অক্সালাটুরিয়ার সাথে, মাংস, পালং শাক, সোরেল, ক্র্যানবেরি, বিট, গাজর, কোকো এবং চকোলেট খাওয়া নিষিদ্ধ। আপনার যদি ফসফ্যাটুরিয়া থাকে তবে পনির, ক্যাভিয়ার, লিভার, মুরগির মাংস, লেবুস এবং চকোলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। সিস্টিনুরিয়া থাকলে মাছ, মাংস, কুটির পনির এবং ডিম খাওয়া উচিত নয়।

ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে ক্যানেফ্রন, ভিটামিন বি-৬ এবং এভিট। ক্রিস্টালুরিয়া থেরাপি থেকে ভাল ফলাফল পেতে, ডিসবায়োসিস নিরাময় করা প্রয়োজন, যার জন্য বিফিডোব্যাক্টেরিন, লাইনক্স এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। যখন একটি সংক্রমণ ঘটে, uroseptics নির্ধারিত হয়।

শরীরে ক্যালসিয়াম অক্সালেটের স্বাস্থ্যকর বিপাকের লঙ্ঘন ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া নামক প্যাথলজির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই বিচ্যুতি প্রায়শই শৈশবে ঘটে। ক্রিস্টালুরিয়া হ'ল শরীরের অতিরিক্ত লবণ যা বিভিন্ন কারণে প্রাকৃতিকভাবে নির্মূল হয় না।

এমনকি শিশুরা বালির কণা এবং লবণ দিয়ে তাদের শরীর আটকে রাখার জন্য সংবেদনশীল।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

মানবদেহে অতিরিক্ত বালি বা বিভিন্ন লবণকে "ক্রিস্টালুরিয়া" বলা হয় এবং এটি একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ। মানুষের প্রস্রাবে বিভিন্ন ধরনের লবণ থাকে। একটি স্বাস্থ্যকর মূত্রতন্ত্র পললকে স্ফটিকে পরিণত হতে বাধা দেয়।

চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে প্যাথলজির অনিয়ন্ত্রিত বিকাশ রেনাল স্টোন প্যাথলজির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

বর্ধিত লবণের ঘনত্বের সাথে একটি অস্বাস্থ্যকর অবস্থা সময়ের সাথে আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। প্রস্রাবের মধ্যে থাকা লবণগুলি স্ফটিক হয়ে যায় এবং বর্ষণ করে। তারা মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলির দেয়ালে বসতি স্থাপন করে। যদি অত্যধিক অতিরিক্ত লবণ থাকে তবে এটি অন্যান্য অঙ্গে বসতি স্থাপন করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্লীহা। ফলস্বরূপ, এই বাড়ে কিডনি পাথর রোগ.

উন্নয়নের কারণ

চিকিত্সকরা প্যাথলজি হাইপারপারথাইরয়েডিজমের বিকাশের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটিকে কল করেন - ফসফরাস এবং ক্যালসিয়াম পদার্থের বিপাকের ব্যাঘাত এবং সিরাম ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি। অন্যান্য কারণ বিভক্ত করা হয়:

ক্রিস্টালুরিয়া থেকে বিকশিত হয় খারাপ অভ্যাস, অস্বাস্থ্যকর খাদ্য, খারাপ পরিবেশ বা বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় বাধা।

1. বহিরাগত;
2. অভ্যন্তরীণ

বাহ্যিক নেতিবাচক জলবায়ু অবস্থার অন্তর্ভুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, শুষ্ক জলবায়ু), যা মানবদেহকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে। হার্ড ওয়াটার এবং প্রচুর প্রোটিনযুক্ত খাবারের নিয়মিত ব্যবহার, মূত্রবর্ধক ওষুধের অপব্যবহার, অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন - এই সমস্ত কিছু অনিবার্যভাবে ক্রিস্টালুরিয়ার দিকে পরিচালিত করে।

অভ্যন্তরীণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: সেলুলার স্তরে প্রতিবন্ধী বিপাকীয় প্রক্রিয়া, মূত্রতন্ত্রের জেনেটিক প্যাথলজিস, বিভিন্ন কারণে শরীরের গতিশীলতার দীর্ঘায়িত অভাব, জটিলতার সাথে পূর্ববর্তী সংক্রমণ। হরমোনের ভারসাম্যহীনতাও বিপাকীয় ব্যাধির দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং ক্রিস্টালুরিয়ার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।

ক্রিস্টালুরিয়ার প্রকারভেদ

মানবদেহে উপস্থিত লবণগুলি বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত: অক্সালেট, ইউরেটস এবং ফসফেটস। এক ধরণের লবণের প্রাধান্য ক্রিস্টালুরিয়া নামটি নির্ধারণ করে। ক্রিস্টালুরিয়াও কারণের উপর নির্ভর করে 2 প্রকারে বিভক্ত: প্রাথমিক (বংশগত কারণে সৃষ্ট) এবং মাধ্যমিক (দরিদ্র খাদ্যের কারণে সৃষ্ট বা নেতিবাচক প্রভাবজলবায়ু)।

ক্যালসিয়াম অক্সালেট

অক্সালেট-ক্যালসিয়াম লবণাক্ততা প্রায়শই ঘটে এবং প্রধানত কিডনিকে প্রভাবিত করে।

প্রায়শই, প্রতিবন্ধী অক্সালিক অ্যাসিড বিপাকযুক্ত শিশুদের মধ্যে এই জাতীয় ক্রিস্টালুরিয়া ঘটে। এই ধরনের লঙ্ঘনের ফলাফল কিডনির টিউবুল এবং টিস্যুতে ক্যালসিয়াম অক্সালেট জমা হবে, একটি গুরুতর আকারের ক্ষেত্রে, পলল অন্যান্য অঙ্গ এবং রক্তনালীগুলির দেয়ালে বসতি স্থাপন করবে। প্রাথমিক ফর্ম একটি বংশগত প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট হয়। অক্সালিক অ্যাসিডের বিপাকের জন্য দায়ী এনজাইমগুলির খুব দুর্বল কার্যকলাপ রয়েছে এবং অসম্পূর্ণভাবে বিপাক সম্পাদন করে।

সেকেন্ডারি অক্সালিক অ্যাসিড ধারণকারী খাবারের অত্যধিক খরচ দ্বারা সৃষ্ট হয়। বি ভিটামিনের অভাব অক্সালিক অ্যাসিডের প্রক্রিয়াকরণকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। ফলাফল কিডনি টিউবুলে ক্যালসিয়াম অক্সালেটের অবক্ষেপণ এবং তাদের লুমেন সংকুচিত হবে। এটি কিডনি ব্যর্থতা এবং অঙ্গের কর্মহীনতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ইউরেট ক্রিস্টালুরিয়া

এটি অতিরিক্ত ইউরেট এবং কিডনি দ্বারা ইউরিক অ্যাসিডের অত্যধিক নির্গমনের কারণে ঘটে। প্রাথমিক ইউরেট ক্রিস্টালুরিয়া ইউরিক অ্যাসিড বিপাক প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণকারী অনুঘটকগুলির একটি জন্মগত প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট হয়। দ্বিতীয় কারণ হল ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে জটিলতার বিকাশ (থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং সাইটোস্ট্যাটিক্স)। মাইলোমা এবং দীর্ঘস্থায়ী হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া ইউরেট ক্রিস্টালুরিয়া হতে পারে।

ফসফেট ক্রিস্টালুরিয়া

ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট অতিরিক্ত পরিমাণে থাকলে ঘটে। প্রায়শই প্যাথলজি গৌণ হয়। দুর্বল পুষ্টি এবং অতিরিক্ত খাবার যা শরীরকে ক্ষারযুক্ত করে তা হল প্যাথলজির প্রধান কারণ। এই ধরনের ক্রিস্টালুরিয়া পরিত্রাণ পেতে সহজ। একজন ব্যক্তির ডায়েটকে স্বাভাবিক করা প্রয়োজন এবং শরীরে লবণের ভারসাম্য নিজেই পুনরুদ্ধার করা হবে। প্রাথমিক ফসফেট ক্রিস্টালুরিয়া এনজাইমের অভাবের পরিণতি। কিডনিতে পাথরের বিকাশ ঘটায়। কদাচিৎ দেখা যায়।

কিছু প্রোটিন শরীরে দ্রবীভূত হয় না এবং শক্ত কণা দিয়ে কিডনি আটকে দিতে পারে।