ভৌগোলিক বন্টন। এইচআইভি সংক্রমণ তার চূড়ান্ত পর্যায়ে (এইডস) প্রথম 1981 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বর্ণনা করা হয়েছিল। প্যাথোজেন (1983) এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফর্ম আবিষ্কারের পরে, এইচআইভি সংক্রমণ একটি স্বাধীন নোসোলজিকাল ফর্ম (1988) হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল। 1981 থেকে মে 1989 পর্যন্ত, এইডস রোগী সহ WHO দ্বারা নিবন্ধিত সংক্রামিত ব্যক্তির সংখ্যা 300 থেকে বেড়ে 157,000 হয়েছে, সংক্রামিত মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে পূর্বে অঞ্চলগুলিতে এইচআইভি সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়েছিল। এটি থেকে মুক্ত (ইউরোপ, অস্ট্রেলিয়া, এশিয়া), যা আমাদের পরিস্থিতিটিকে মহামারী হিসাবে বিবেচনা করতে দেয়।
বিশ্বের প্রায় সব দেশেই এই রোগটি নিবন্ধিত হয়েছে।
ক্যারিবিয়ান, মধ্য আফ্রিকা, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনসংখ্যার মধ্যে সংক্রামিত মানুষের সর্বোচ্চ শতাংশ। পশ্চিম ইউরোপ. 1989 সালে, সংক্রামিত মানুষের মোট সংখ্যা, বিভিন্ন অনুমান অনুসারে, 5 থেকে 20 মিলিয়নের মধ্যে বেশিরভাগই শহুরে বাসিন্দারা আক্রান্ত। ইউএসএসআর-এ, 1985 সাল থেকে এইচআইভি সংক্রমণ নিবন্ধিত হয়েছে, তবে বিদেশে সোভিয়েত নাগরিকদের সংক্রমণের প্রথম ঘটনা 1981 সালের মধ্যে। 8 মাসে। 1989, এইচআইভি সংক্রামিত নিবন্ধিত সোভিয়েত নাগরিকের সংখ্যা 113 থেকে 350 এ বেড়েছে, যা আমাদের অনুমান করতে দেয় মোট সংখ্যাইউএসএসআর-এ সংক্রমণের সংখ্যা কয়েক হাজার এবং সম্ভাবনা নির্দেশ করে দ্রুত উন্নয়নমহামারী
ইটিওলজি
কার্যকারক এজেন্ট হ'ল হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস, এটি রেট্রোভিরিডি পরিবারের অন্তর্গত। 1983 সালে L. Montagnier এবং আমেরিকান গবেষকদের একটি গ্রুপ দ্বারা আবিষ্কৃত হয় - R.C Gallo এবং অন্যান্য 56° তাপমাত্রায় 30 মিনিটের জন্য, 70-80° - 10 মিনিট পরে, দ্রুত নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়। অ্যালকোহল, ইথার, অ্যাসিটোন, 0.2% সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট দ্রবণ এবং অন্যান্য সাধারণভাবে ব্যবহৃত জীবাণুনাশক।
রক্ত, মৃতদেহ এবং অন্যান্য জৈবিক পদার্থে, এটি বেশ কয়েক দিন ধরে স্বাভাবিক অবস্থায় কার্যকর থাকে। কম তাপমাত্রায় ভাল রাখে।
এপিডেমিওলজি
সংক্রামক এজেন্টের উত্স সংক্রামক প্রক্রিয়ার যে কোনও পর্যায়ে একজন ব্যক্তি। ভাইরাসটি রক্তে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পাওয়া যায়, সেমিনাল তরল, যোনি নিঃসরণ এবং বুকের দুধে, যা এর সংক্রমণের পথ নির্ধারণ করে। যৌন মিলন, রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে ভাইরাসের সংক্রমণ এবং বুকের দুধ খাওয়ানোমহিলা থেকে শিশু এবং শিশু থেকে মহিলা, গর্ভাবস্থায় - মা থেকে ভ্রূণ পর্যন্ত, সংক্রামিত রক্তে দূষিত চিকিৎসা সরঞ্জাম। অন্যান্য রুট দ্বারা ভাইরাসের সংক্রমণ রেকর্ড করা হয়নি। সংক্রমণের নির্ণায়ক ফ্যাক্টর হল একটি অসংক্রমিত ব্যক্তির রক্ত প্রবাহে ভাইরাসের প্রবেশ। অক্ষত ত্বকের মাধ্যমে সংক্রমণের ক্ষেত্রে নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রকাশ করা হয়নি।
যৌন মিলনের সময় ভাইরাস সংক্রমণের সম্ভাবনা ত্বক এবং অংশীদারদের মিউকাস ঝিল্লিতে আঘাতের কারণে।
মলদ্বার (মলদ্বার) মাধ্যমে সঞ্চালিত সহবাসের সময় সবচেয়ে বেশি ট্রমা ঘটে, যা সমকামী পুরুষদের মধ্যে ভাইরাস ছড়িয়ে পড়ার দ্রুত হার নির্ধারণ করে। বিপরীতে, সমকামী মহিলাদের মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণের অভাব ইঙ্গিত করে যে কম আঘাতমূলক যৌন অনুশীলন সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে। যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ, সার্ভিকাল ক্ষয়) সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। মৌখিক যৌনাঙ্গে যৌন মিলন খুব কমই সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। ঠোঁটে চুম্বনের মাধ্যমে ভাইরাস সংক্রমণের সম্ভাবনা কম। "প্রতিদিন" চুম্বন, শেয়ার্ড কাটলারি, টয়লেট, তোয়ালে ইত্যাদি ব্যবহার করে ভাইরাস সংক্রমণের সম্ভাবনা। সংক্রামিত ব্যক্তিদের পরিবারের দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের ফলাফলের ভিত্তিতে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল। দীর্ঘস্থায়ী যৌন মিলনের সাথে, সংক্রমণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। এইভাবে, যদি স্বামী / স্ত্রীর মধ্যে একজন সংক্রামিত হয়, তবে 45-50% ক্ষেত্রে মহিলারা 3 বছরের মধ্যে সংক্রামিত হয়, পুরুষরা - 35-45% ক্ষেত্রে।
পরিসংখ্যান অনুসারে, দূষিত রক্তের সংক্রমণের মাধ্যমে ভাইরাসের সংক্রমণ 80-100% ক্ষেত্রে সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।
প্যারেন্টেরাল হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে, সংক্রমণের সর্বোচ্চ ঝুঁকিটি একটি সংক্রামিত ব্যক্তির উপর একই পদ্ধতি সম্পাদন করার জন্য পূর্বে ব্যবহৃত অনির্বাণ সূঁচ এবং সিরিঞ্জগুলির সাথে সঞ্চালিত শিরায় ইনজেকশনগুলির সাথে সম্পর্কিত। এই ট্রান্সমিশন বিকল্পের মাধ্যমে মাদকাসক্তদের সংক্রমণের সম্ভাবনা 30% অনুমান করা হয়। ইনট্রামাসকুলার এবং সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন এবং সংক্রামিত যন্ত্রের সাথে দুর্ঘটনাজনিত প্রিকিং 0.2-1% ক্ষেত্রে সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। খোলা ছেদ করা ক্ষত, যেমন অস্ত্রোপচার অপারেশন, এমনকি কম বিপজ্জনক, কারণ ভাইরাস রক্ত প্রবাহ দ্বারা দূরে ধুয়ে ফেলা হয়.
সংক্রামিত মা থেকে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে, 25-35% সংক্রামিত হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ভাইরাসটি ত্রুটিপূর্ণ প্ল্যাসেন্টায় প্রবেশ করতে পারে এবং জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় শিশুর কাছেও সংক্রমণ হতে পারে। সংক্রামিত মহিলার দ্বারা একটি শিশুকে খাওয়ানো 25-35% ক্ষেত্রে সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। সংক্রামিত শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মায়েরা সংক্রমিত হতে পারে। ক্যানডিডিয়াসিসের সাথে যুক্ত শিশুদের মৌখিক গহ্বরের দেয়ালে রক্তপাতের উপস্থিতি এবং মায়ের স্তনবৃন্তে আঘাতের কারণে সংক্রমণ ঘটে, যা মায়ের রক্তপ্রবাহে সন্তানের সংক্রামিত রক্ত প্রবেশের দিকে পরিচালিত করে।
ডেন্টাল অনুশীলনে, কসমেটিক পদ্ধতির সময় এবং হেয়ারড্রেসিং সেলুনগুলিতে ভাইরাসের সংক্রমণ, যদিও তাত্ত্বিকভাবে সম্ভব, এখনও নিবন্ধিত হয়নি।
মহামারীটির বিকাশের গতি এবং প্রকৃতি বিভিন্ন দেশসামাজিক অবস্থার দ্বারা নির্ধারিত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ভাইরাসটি প্রাথমিকভাবে সমকামী পুরুষদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে, যা মলদ্বার সহবাসের সময় এইচআইভি সংক্রমণের বিশেষ সহজতার সাথে এবং এই পরিবেশে যৌন সঙ্গীদের ঘন ঘন পরিবর্তনের সাথে যুক্ত ছিল। যাইহোক, বর্তমানে, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের ফলে সমকামীদের মধ্যে মহামারীর হার হ্রাস পেয়েছে, অন্যদিকে জনসংখ্যার অন্যান্য গোষ্ঠীর মধ্যে ঘটনাগুলি ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। ইতালি এবং স্পেনে, মাদকাসক্তদের মধ্যে ভাইরাসটি সবচেয়ে নিবিড়ভাবে ছড়িয়ে পড়ছে। উন্নত দেশগুলিতে, দান করা রক্তের সার্বজনীন পরীক্ষার জন্য ধন্যবাদ, রক্ত থেকে প্রাপ্ত পণ্য (বিশেষত অ্যান্টিহেমোফিলিক কারণ) ট্রান্সফিউশন বা প্রশাসনের মাধ্যমে ভাইরাসের সংক্রমণ কার্যত বন্ধ হয়ে গেছে এবং সেখানে মহামারী প্রক্রিয়া যৌন সংক্রমণের পাশাপাশি প্যারেন্টেরাল সংক্রমণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। মাদকাসক্তদের মধ্যে। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, চিকিৎসা পদ্ধতির সময় ভাইরাসের সংক্রমণও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ইউএসএসআর-এ, 1988 সাল পর্যন্ত, এইচআইভি সংক্রমণের ঘটনাগুলি মূলত বিদেশ থেকে ভাইরাস আমদানির সাথে যুক্ত ছিল। 1988 সাল থেকে, ইউএসএসআর জনসংখ্যার মধ্যে ভাইরাসের দ্রুত বিস্তার ঘটেছে। দিকে ঝোঁক আছে মিশ্র ধরনেরমহামারী এইভাবে, সমকামী এবং বিষমকামী যৌন যোগাযোগ, সংক্রামিত রক্ত সঞ্চালনের ফলে এবং চিকিৎসা যন্ত্রের জীবাণুমুক্তকরণের নিয়ম লঙ্ঘনের কারণে নসোকোমিয়াল সংক্রমণের ফলে সংক্রমণ নিবন্ধিত হয়েছে।
এইচআইভি সংক্রমণের সংবেদনশীলতা সর্বজনীন।
ক্লিনিকাল ছবি এবং রোগ নির্ণয়। এইচআইভি সংক্রমণের সময়, 4টি পিরিয়ড আলাদা করা যায়: ইনকিউবেশন, প্রাথমিক প্রকাশ, গৌণ প্রকাশ এবং ক্ষতের সময়কাল।
ইনকিউবেশন সময়কাল 3 দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
এইচআইভি বিস্তারের সাথে সম্পর্কিত প্রাথমিক প্রকাশের সময়কাল বেশ কয়েক দিন থেকে 2.5 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি বর্ধিত লিম্ফ নোড এবং শরীরের তাপমাত্রায় ঘন ঘন বৃদ্ধির সাথে শুরু হয়। এর সাথে ফ্যারঞ্জাইটিস, বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা, পলিমরফিক ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া, এনসেফালাইটিস বা লিম্ফোসাইটিক মেনিনজাইটিস হতে পারে। তীব্র প্রকাশগুলি কয়েক ঘন্টা থেকে 1.5 মাস পর্যন্ত অব্যাহত থাকে, পুনরায় সংক্রমণ সম্ভব। এই সময়ের মধ্যে রক্তে লিম্ফোসাইটোসিস এবং নিউট্রোপেনিয়া, কখনও কখনও লিম্ফোপেনিয়া সনাক্ত করা হয়। ভাইরোলজিকাল এবং সেরোলজিক্যাল স্টাডির সাহায্যে, ভাইরাস বা এর অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা যেতে পারে এবং 2 সপ্তাহ পরে। তীব্র প্রকাশের সূত্রপাত থেকে - এইচআইভির অ্যান্টিবডি।
মাধ্যমিক প্রকাশের সময়কাল কয়েক মাস থেকে 8-10 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়; এই ক্ষেত্রে, এইচআইভি দ্বারা সৃষ্ট ব্যাধিগুলি নিজেই বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সক্রিয় ইমিউন পুনর্গঠন রয়েছে, যার সবচেয়ে লক্ষণীয় লক্ষণ হল সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি 1 মাসেরও বেশি সময় ধরে। এবং দুই বা ততোধিক গ্রুপে দুই বা ততোধিক লিম্ফ নোড বৃদ্ধির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, ক্ষত ঘটতে পারে স্নায়ুতন্ত্র, প্রায়শই সাবঅ্যাকিউট ডিফিউজ এনসেফালাইটিস আকারে, ক্লিনিক্যালি ক্রমবর্ধমান ডিমেনশিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সময়ের মধ্যে, এইচআইভির অ্যান্টিবডিগুলি রক্তে সনাক্ত করা হয়, ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, টি-হেল্পার লিম্ফোসাইটের নিখুঁত সংখ্যা হ্রাস পায় এবং ত্বকের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দুর্বল হতে শুরু করে।
ক্ষতের সময়কাল কয়েক মাস থেকে 3-5 বছর পর্যন্ত। এটি সেই মুহূর্ত থেকে শুরু হয় যখন অনাক্রম্যতা হ্রাসের ইঙ্গিতকারী একটি রোগ প্রথম ক্লিনিক্যালি উল্লেখ করা হয়। প্রায়শই এটি মৌখিক ক্যান্ডিডিয়াসিস। হারপিস সিমপ্লেক্স এবং হারপিস জোস্টার, চ্যানক্রিফর্ম পাইডার্মা এবং ফুরুনকুলোসিসের বিকাশ সম্ভব। এই রোগগুলি প্রথমে এপিসোডিক হতে পারে, তারপর পুনরাবৃত্তি হতে পারে। জ্বর এবং unmotivated ওজন হ্রাস প্রদর্শিত হতে পারে. সময়ের সাথে সাথে, নতুন ক্ষত দেখা দেয়। যখন তারা জীবন-হুমকিপূর্ণ হয়ে ওঠে, তখন অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (এইডস) এর বিকাশ সম্পর্কে কথা বলা প্রথাগত। সবচেয়ে সাধারণ রোগ যা একজনকে এইডস নির্ণয় করতে দেয় তা হল নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া; খাদ্যনালী, শ্বাসনালী, ফুসফুসের ক্যান্ডিডিয়াসিস; ক্রিপ্টোকোকাস দ্বারা বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতি (ফুসফুস ছাড়া); 1 মাসেরও বেশি সময় ধরে ডায়রিয়া সহ ক্রিপ্টোস্পোরিডিওসিস; সাইটোমেগালোভাইরাস অঙ্গগুলির ক্ষতি (যকৃত, প্লীহা এবং লিম্ফ নোড ছাড়া) 1 মাসের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে; হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের একাধিক আলসার, 1 মাসের বেশি স্থায়ী হয়, সেইসাথে হারপেটিক ব্রঙ্কাইটিস, ট্র্যাকাইটিস এবং নিউমোনিয়া; 1 মাসের বেশি বয়সী রোগীদের মস্তিষ্কের টক্সোপ্লাজমোসিস; 13 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে লিম্ফয়েড ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস বা পালমোনারি লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়া; বিভিন্ন অঙ্গ ও টিস্যু (ফুসফুস, ত্বক, সার্ভিকাল বা অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ব্যতীত) মাইক্রোব্যাকটেরিয়াম এভিয়াম বা এম. ক্যানসাসির ক্ষতি; প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি; মস্তিষ্কের লিম্ফোমা এবং গালোশির সারকোমা 60 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে।
এইডস এর বিকাশের ফলে অন্যান্য রোগ হতে পারে সেপসিস, নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস, হাড় এবং জয়েন্টগুলির ক্ষতি, ফোড়া, ওটিটিস মিডিয়া এবং অন্যান্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়াহেমোফিলাস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস (স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া সহ) বা অন্যান্য পাইজেনিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট; মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সমস্ত এক্সট্রা পালমোনারি ক্ষত; coccidioidomycosis (এক মাসেরও বেশি সময় ধরে ডায়রিয়া সহ আইসোস্পোরিয়াসিস); ফুসফুস এবং সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের হিস্টোপ্লাজমোসিস বাদে হিস্টোপ্লাজমোসিস; কাপোসির সারকোমা এবং মস্তিষ্কের লিম্ফোমা, বয়স নির্বিশেষে; অন্যান্য লিম্ফোমাস, ইমিউনোব্লাস্টিক সারকোমাস; সালমোনেলোসিসের সাধারণ রূপ। এই গ্রুপের রোগের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের অন্যান্য সময়কালের জন্য নির্দিষ্ট ক্ষতও রয়েছে: সাবঅ্যাকিউট এনসেফালাইটিস এবং কোনও আপাত কারণ ছাড়াই ক্লান্তি। পৃথক রোগীদের ক্লিনিকাল উপস্থাপনা বিভিন্ন হয়।
শিশুদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের ক্লিনিক ছোটবেলা, বিশেষত যারা সংক্রামিত মায়েদের থেকে জন্মগ্রহণ করে, তাদের সমস্ত গ্রুপের লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, লিভার এবং প্লীহা, ক্রমাগত বা বারবার ডায়রিয়া, বিকাশে বিলম্ব, অজানা উত্সের জ্বর এবং ঘন ঘন ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যদি তালিকাভুক্ত সিন্ড্রোম এবং রোগগুলির মধ্যে কোনটি সনাক্ত করা হয়, তাহলে এইচআইভি-এর অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য একটি রক্তের সিরাম পরীক্ষা নির্দেশিত হয়, যা সাধারণত 2 সপ্তাহ থেকে 3 মাসের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। সংক্রমণের পরে এবং রোগীর মৃত্যুর আগ পর্যন্ত অব্যাহত থাকে, যদিও মৃত্যুর কয়েক সপ্তাহ আগে তাদের সংখ্যা হ্রাস পেতে পারে।
প্রাথমিক গবেষণা ইমিউনোএনজাইম পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয়; পজিটিভ সেরাকে আরও নির্দিষ্ট ইমিউনোব্লটিং পদ্ধতি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়। ভাইরাস বা ভাইরাল অ্যান্টিজেনের বিচ্ছিন্নতা কম কার্যকর এবং এর ব্যবহার সীমিত। ইমিউন প্যারামিটারের অধ্যয়নগুলি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে অনাক্রম্য ত্রুটিকে চিহ্নিত করা সম্ভব করে, তবে একটি গৌণ ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে।
ট্রিটমেন্ট
ক্লিনিকাল ইঙ্গিতের জন্য হাসপাতালে ভর্তি, বিচ্ছিন্নতা বাহিত হয় না। Azidothymidine, একটি ওষুধ যা ভাইরাল প্রতিলিপিকে ব্লক করে, HIV সংক্রমণের চিকিৎসায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। রিবামিডিল, সুরমিন, ফসকারনেটের কিছু ক্রিয়াকলাপের তথ্য রয়েছে, তবে এগুলি সমস্তই অবস্থার অস্থায়ী উন্নতি ঘটায়। গৌণ ক্ষতগুলির চিকিত্সা তাদের ইটিওলজির উপর নির্ভর করে বাহিত হয় এবং সাধারণত একটি অস্থায়ী প্রভাব দেয়। হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফল সহ রোগী এবং ব্যক্তিরা ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের সাপেক্ষে এবং বছরে দুবার পরীক্ষা করা হয়।
পূর্বাভাস প্রতিকূল। এইডস বা সাবঅ্যাকিউট এনসেফালাইটিস 10 বছরের মধ্যে সংক্রমিতদের অর্ধেকের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এইডস রোগীদের অর্ধেক এক বছরের মধ্যে মারা যায়। শুধুমাত্র কাপোসির সারকোমা দিয়েই বিপদজনক উপসর্গ শুরু হওয়ার পর 2 বছরের বেশি সময় ধরে রোগীর জীবন বাঁচানো সম্ভব।
প্রতিরোধ
এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধের প্রধান পদ্ধতি হল জনসংখ্যার শিক্ষা, থেকে শুরু করে স্কুল জীবন, সঠিক যৌন আচরণ: যৌন সঙ্গীর সংখ্যা সীমিত করা এবং কনডম ব্যবহার করা। ভিতরে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানসিরিঞ্জ, সূঁচ এবং অন্যান্য যন্ত্রের ব্যবহার এবং জীবাণুমুক্ত করার নিয়মগুলির সাথে কঠোরভাবে সম্মতি, সেইসাথে সিরিঞ্জ, ট্রান্সফিউশন সিস্টেম এবং অন্যান্য নিষ্পত্তিযোগ্য আইটেমগুলির ব্যবহার নিশ্চিত করতে হবে।
জনস্বাস্থ্য রক্ষা এবং এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, ইউএসএসআরের সুপ্রিম সোভিয়েত 23 এপ্রিল, 1990 "এইডস প্রতিরোধে" আইনটি গ্রহণ করেছিল। একটি মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা হিসাবে, দাতাদের একটি বাধ্যতামূলক রক্ত পরীক্ষা করা হয়। ইউএসএসআর-এ, 3 মাসেরও বেশি সময় ধরে আসা বিদেশীদের পরীক্ষা করে সংক্রমণের উত্স সনাক্ত করার অনুশীলন করা হয়; সোভিয়েত নাগরিক যারা বিদেশ থেকে ফিরে এসেছেন, যেখানে তারা 1 মাসেরও বেশি সময় ধরে ছিলেন; গর্ভবতী মহিলা, যৌন সংক্রামিত রোগের রোগী; সমকামী, মাদকাসক্ত, পতিতা। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির ক্লিনিকাল লক্ষণযুক্ত রোগীদেরও পরীক্ষা করা হয়। সংক্রামিত অংশীদারের সাথে যৌন যোগাযোগের পাশাপাশি বেনামী পরীক্ষা এবং ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির জন্য পরীক্ষার সময় এইচআইভি বাহকদের সর্বাধিক সংখ্যক সনাক্ত করা হয়। ইউএসএসআর প্রদান করে অপরাধমূলক শাস্তিজেনেশুনে অন্য ব্যক্তিকে এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকিতে রাখা বা ইচ্ছাকৃতভাবে কাউকে এইচআইভি সংক্রমিত করার জন্য।
এইচআইভি সংক্রমণের পাশাপাশি হেপাটাইটিস বি-এর ব্যাপক প্রসার বিবেচনা করে, সমস্ত স্বাস্থ্যকর্মীদের উচিত, যখন এইচআইভি সংক্রমণের সন্দেহ হয় এবং দৈনন্দিন কাজে, উভয় ক্ষেত্রেই সমস্ত হেরফের করা উচিত। জৈবিক উপকরণরাবারের গ্লাভস পরা রোগীর কাছ থেকে, এবং যদি স্প্ল্যাশ হওয়ার ঝুঁকি থাকে - একটি মাস্ক এবং গগলস পরা। ইনজেকশন এবং অন্যান্য ম্যানিপুলেশন করার সময় বিশেষ যত্ন প্রয়োজন যেখানে রক্তে দূষিত একটি যন্ত্র থেকে দুর্ঘটনাজনিত আঘাত সম্ভব।
পতিতাবৃত্তি এবং মাদকাসক্তির মতো ঘটনা বৃদ্ধির পটভূমিতে জনসংখ্যাকে নিরাপদ যৌন আচরণ শেখানোর ক্ষেত্রে ইউএসএসআর-এর অভিজ্ঞতার অভাব আমাদের দ্রুত প্রভাবের আশা করতে দেয় না। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা. একটি জনসংখ্যা জরিপ শুধুমাত্র একটি আংশিক পরিমাপ কারণ দেশের সমগ্র জনসংখ্যার মধ্যে একযোগে পরিচালনা করা প্রযুক্তিগতভাবে অসম্ভব, বিশেষত যেহেতু এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায় না (উদাহরণস্বরূপ, ইনকিউবেশন সময়কালে)। এই বিষয়ে, 1990-2000 সালে। আমাদের এইচআইভি সংক্রমণের ঘটনা আরও বৃদ্ধি আশা করা উচিত।
এইডস একটি অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম যা হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) দ্বারা সৃষ্ট, তাই রোগটির দুটি নাম রয়েছে: এইডস বা এইচআইভি সংক্রমণ। হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসটি 1983 সালে ফরাসী এবং তারপরে আমেরিকান গবেষকরা বিচ্ছিন্ন করেছিলেন। অসুস্থ ব্যক্তিদের (রক্ত, লালা, বীর্য) সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট স্তরগুলিতে ভাইরাস সনাক্তকরণ রোগের সংক্রমণের পথগুলিকে স্পষ্ট করা সম্ভব করে তোলে। পরিবর্তে, এটিওলজি প্রতিষ্ঠার ফলে সংক্রমণের সেরোলজিক্যাল নির্ণয়ের কাজ বিকাশ করা সম্ভব হয়েছিল। এইভাবে, এইডস স্পষ্টভাবে অন্যান্য অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি থেকে আলাদা ছিল।
এইডস একটি গুরুতর রোগ, উন্নত রোগের সাথে রোগীর মৃত্যু প্রায় অনিবার্য। মৃত্যুহারের দিক থেকে, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ক্যান্সারের পরে এইডস তৃতীয় স্থান দখল করেছে। সত্য, এটি একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবি সহ রোগের ফর্মগুলিতে প্রযোজ্য। এইডসকে একটি বিস্তৃত রোগ বলা যায় না তা সত্ত্বেও, বিজ্ঞানীদের মতে, মামলার সংখ্যা বৃদ্ধি দ্রুতগতিতে বাড়ছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রতি ছয় মাসে মামলার সংখ্যা দ্বিগুণ হয়। এটাও উদ্বেগজনক যে, সাম্প্রতিক তথ্য অনুযায়ী, এইডস সৃষ্টিকারী ভাইরাসের অ্যান্টিবডি রয়েছে এমন জনসংখ্যার সংখ্যা লক্ষাধিক। এই সমস্ত উদ্বেগ উত্থাপন করে যে অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভবিষ্যতে একটি ব্যাপক রোগে পরিণত হতে পারে। এছাড়াও এইডসের ব্যাপক ভৌগলিক বিস্তার রয়েছে। বর্তমানে, এই রোগ থেকে মুক্ত একটি জনবসতিপূর্ণ মহাদেশ নেই।
হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস একটি তথাকথিত রেট্রোভাইরাস। রেট্রোভাইরাস হল পৃথিবীর একমাত্র জীব যারা আরএনএ দিয়ে ডিএনএ সংশ্লেষিত করতে পারে, অন্যরা কেবল ডিএনএ দিয়ে আরএনএ সংশ্লেষ করতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, এই গ্রুপের ভাইরাসগুলির এনজাইম বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজ রয়েছে। তাই নাম রেট্রোভাইরাস (ল্যাটিন থেকে "রেট্রো" - "বিপরীত")। প্রাণীর ভাইরাসগুলির মধ্যে যা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা সৃষ্টি করে, বানরের রেট্রোভাইরাসগুলি সবচেয়ে বেশি আগ্রহের বিষয়। একবার মানবদেহে, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস সংযুক্ত করে বিশেষ শিক্ষা, লিম্ফোসাইট কোষে অবস্থিত, তারপর এটির ভিতরে প্রবেশ করে, কোষের জেনেটিক যন্ত্রপাতিতে একীভূত হয় এবং কোষটি মারা না যাওয়া পর্যন্ত ভাইরাস কণার উত্পাদন ঘটায়। নতুন ভাইরাসগুলি নতুন কোষগুলিকে সংক্রামিত করে, ইত্যাদি। লিম্ফোসাইটের সংখ্যা এতটা হ্রাস পেতে এক ডজন বছর সময় লাগতে পারে যে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি তৈরি হয়। কিন্তু এই সমস্ত সময়ে, একজন সংক্রামিত ব্যক্তি, সুস্থ বোধ করা অন্যদের জন্য সংক্রমণের উত্স হতে পারে।
এই সংক্রমণের বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:
1) একটি অস্বাভাবিকভাবে (বেশিরভাগ সংক্রমণের জন্য) দীর্ঘ ইনকিউবেশন সময়কাল (কখনও কখনও 5 বছরেরও বেশি), তাই এইডসকে তথাকথিত ধীরগতির ভাইরাল সংক্রমণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে;
2) ভাইরাসের একটি অত্যন্ত "সংকীর্ণ" প্রয়োগ - এটি শুধুমাত্র কিছু বিভাগ ইমিউনোকম্পিটেন্ট কোষকে প্রভাবিত করে, তবে এটি শরীরের সমগ্র প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার সম্পূর্ণ পরাজয়ের ঘটনাকে প্রতিরোধ করে না;
3) সংক্রমণের একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল চিত্র নেই - এর প্রকাশগুলি সুবিধাবাদী অবস্থার দ্বারা নির্ধারিত হয় (অর্থাৎ, নির্দিষ্ট শর্তগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া), যার ক্লিনিকাল চিত্রটি অত্যন্ত বৈচিত্র্যময়, যা রোগের সম্পূর্ণরূপে ক্লিনিকাল নির্ণয়কে অসম্ভব করে তোলে।
রোগের অনেক বৈশিষ্ট্য বর্তমানে যৌক্তিক ব্যাখ্যাকে অস্বীকার করে। এইডসের উৎপত্তি অস্পষ্ট রয়ে গেছে। যাইহোক, শরীরে এইডস ভাইরাসের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া ইতিমধ্যে পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং এর উন্নত পর্যায়ে রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ বর্ণনা করা হয়েছে। এইচআইভি সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিসের প্রধান জিনিসটি হল টি-হেল্পার কোষগুলিকে বেছে বেছে বন্ধ করার জন্য ভাইরাসের চিহ্নিত ক্ষমতা, যার ফলস্বরূপ ইমিউন প্রতিক্রিয়া বিকাশ হয় না এবং ব্যক্তি যে কোনও সংক্রমণ বা প্যাথলজির বিরুদ্ধে সম্পূর্ণরূপে অরক্ষিত হয়ে পড়েন। এমনকি সুবিধাবাদী ব্যাকটেরিয়া থেকে মারা যায়)। ভাইরাস, টি-হেল্পার কোষে প্রবেশ করে, বহু বছর ধরে একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থাকতে পারে, তবে ব্যক্তি ইতিমধ্যেই সংক্রামিত। যখন এইচআইভি কোনো কারণে সক্রিয় হয়ে ওঠে, তখন এইডস তৈরি হয় এবং বেশিরভাগ রোগী 1-2 বছরের মধ্যে মারা যায়।
এইডস থেকে যারা মারা গেছে তাদের মধ্যে প্যাথোয়ানাটমিক্যাল পরিবর্তন বৈচিত্র্যময় এবং মূলত সুবিধাবাদী রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে যা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এইডস থেকে যারা মারা গেছে তাদের মধ্যে সাধারণ প্রদাহজনক এবং পরিপূরক প্রক্রিয়া পাওয়া যায়: ফুসফুসের ফোড়া, লিভার, কিডনি, হার্ট এবং লিম্ফ নোডের ক্ষতি। খাদ্যনালী এবং অন্ত্রের আলসারেশন লক্ষ্য করা গেছে। যদি সংক্রমণ থাকে (টক্সোপ্লাজমোসিস এবং ক্রিপ্টোকোকোসিস), তাহলে মস্তিষ্কের পদার্থে সংশ্লিষ্ট পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়।
উপাদানের হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা এইডসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হিসাবে গ্রানুলোমাসের অনুপস্থিতি দেখায়। বিভিন্ন টিস্যুর বায়োপসিতে ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপি এন্ডোথেলিয়াল কোষ, হিস্টোসাইট এবং লিম্ফোসাইটের সাইটোপ্লাজমিক রেটিকুলামে একাধিক টিউবুলার-জালিকার অন্তর্ভুক্তি প্রকাশ করে। ব্রঙ্কিয়াল সোয়াব, লালা, প্রস্রাব থেকে তৈরি প্রস্তুতিতে, পাচকরস, উচ্চারিত সেলুলার অ্যাটিপিয়া, পরিপক্ক এবং অপরিণত লিম্ফোরটিকুলার উপাদানগুলির বৃদ্ধি খুঁজে পান। অস্থি মজ্জাতে, মাইলয়েড এবং এরিথ্রোসাইট কোষের স্বাভাবিক অনুপাত সহ পারমাণবিক কোষের একটি স্বাভাবিক এবং সামান্য বর্ধিত সংখ্যা, মাঝারি প্লাজমাসাইটোসিস এবং রেটিকুলিনের সামান্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাস পায়। অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেটে হিস্টিওসাইট থাকে, যার মধ্যে অনেকগুলি নিউক্লিয়েটেড এরিথ্রয়েড কোষ বা গ্রানুলোসাইট দ্বারা আবদ্ধ থাকে, যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কর্মহীনতার রোগীদের মধ্যে বর্ণিত ভাইরাস-সম্পর্কিত ফাগোসাইটিক সিন্ড্রোমের অনুরূপ। লিম্ফ নোডগুলিতে তীব্র ফলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া, ফলিকলের আকার এবং আকৃতি, সেলুলার সংমিশ্রণে ব্যাঘাত, রক্তে পাওয়া অনুরূপ, বিশেষ করে টি-দমনকারীর প্রাধান্য। এইডস আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে থাইমাসের প্যাথলজি অধ্যয়ন করা হয়েছে। লিম্ফোসাইট এবং হাসাল দেহের সংখ্যায় একটি তীব্র হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। যারা এইডসের ম্যালিগন্যান্ট কোর্সে মারা গেছেন, তাদের মধ্যে থাইমাস গ্রন্থির কর্টিকাল এবং মেডুলা স্তরে কোনো বিভাজন ছিল না এবং হ্যাসালের দেহ এবং এপিথেলিয়াল কোষের সঞ্চয়ন সনাক্ত করা যায়নি। থাইমাস টিস্যু প্লাজমা কোষ এবং মাস্ট কোষের সাথে অনুপ্রবেশ করা হয়েছিল।
এইডস এবং জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিতে থাইমাসের পরিবর্তনগুলি টি-সিস্টেমের ক্ষতির সাথে যুক্ত, তবে যত্নশীল প্যাথলজিকাল এবং অ্যানাটমিকাল অধ্যয়ন এইডসকে জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা করা সম্ভব করে তোলে।
এইডস একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থান এবং স্বাভাবিক রক্তনালীগুলির সাথে থাইমাসের কনফিগারেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি এবং ইমিউন সিস্টেমের কেন্দ্রীয় অঙ্গগুলির একটিতে বর্ণিত পরিবর্তনগুলি (থাইমাস গ্রন্থি) এর কার্যকারিতায় গুরুতর ব্যাঘাত ঘটায়। বিলম্বিত অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (টিউবারকুলিন, স্ট্রেপ্টোকিনেস, ট্রাইকোফাইটিন) তীব্রভাবে দমন করা হয়। দ্রবণীয় অ্যান্টিজেন দ্বারা উদ্দীপিত হলে লিম্ফোসাইটের প্রসারিত কার্যকলাপ হ্রাস পায়। একই সময়ে, ইমিউনোগ্লোবুলিন (JgM, JgJ, JgA) এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
এইডস রোগীদের রক্তের সিরামে লিম্ফোসাইটোটক্সিক অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি, যা সেলুলার অনাক্রম্যতার অভাবের সাথে মিলিত হয়, প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। এইডস রোগীদের ইন্টারলিউকিন-২ এর সংশ্লেষণের অভাব হয়। ইন্টারলিউকিন -২ এর উত্পাদন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের হাইপারসিক্রেশন দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয়। এইডসের কার্যকারক এজেন্টকে বিচ্ছিন্ন করার পরে এবং ভাইরাসের অ্যান্টিবডি নির্ধারণের জন্য পদ্ধতিগুলি বিকাশ করার পরে, এটি পাওয়া গেছে যে কার্যকারক এজেন্টের অ্যান্টিবডি সহ লোকেদের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে (প্রায় 50-100 বার) ক্লিনিক্যালি ম্যানিফেস্ট এইডস রোগীর সংখ্যা ছাড়িয়ে গেছে। সংক্রমণের রুটগুলির জন্য, কোন সন্দেহ নেই যে যৌন মিলনের সময় সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে এইডস ছড়ায়। সংক্রমণের সংক্রমণের আরেকটি পথ হল পরিবারের যোগাযোগের মাধ্যমে - সংক্রমণের উৎসের রক্তে দূষিত বস্তুর মাধ্যমে, যখন ভাইরাসটি ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ছোটখাটো ত্রুটির মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। ভাইরাস বহনকারী মা বা রোগীদের থেকে সংক্রমণের "উল্লম্ব" সংক্রমণের সম্ভাবনা সম্পর্কে কোন সন্দেহ নেই। ইতিমধ্যে মার্কিন বিজ্ঞানীদের প্রথম কাজ এটি একটি কন্টিনজেন্ট সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে যে আছে ক্রমবর্ধমান ঝুকিএইডস রোগ, অর্থাৎ তথাকথিত ঝুঁকি গ্রুপ। এর মধ্যে রয়েছে সমকামী, মাদকাসক্ত ব্যক্তি যারা শিরায় ওষুধ ইনজেক্ট করে, হিমোফিলিয়ায় আক্রান্ত রোগী এবং অসংখ্য রক্ত গ্রহণকারী ব্যক্তিরা।
এই গুরুতর এবং বিপজ্জনক রোগের ক্লিনিকাল ছবি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, সংক্রমণের তিনটি প্রধান রূপকে আলাদা করার কারণ রয়েছে: উপসর্গবিহীন; একটি সংক্রমণ যা একটি সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি এবং এইডস হিসাবে ঘটে, যখন, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাধারণ লক্ষণগুলি ছাড়াও, নির্দিষ্ট সিস্টেমের একটি প্রধান ক্ষত সহ বিভিন্ন সুবিধাবাদী রোগ দেখা দেয়। এই সংক্রমণের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল ইনকিউবেশন পিরিয়ডের দৈর্ঘ্য। নিঃসন্দেহে, এইডস একটি খুব দীর্ঘ ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সংক্রমণ (কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত)। তদুপরি, বিভিন্ন বয়সের জন্য ইনকিউবেশনের সময়কাল একই নয়। উদাহরণস্বরূপ, অন্যান্য এইডস রোগীদের সাথে সমকামী সংস্পর্শে থাকা রোগীদের ইনকিউবেশন সময়কাল 9 থেকে 22 মাস পর্যন্ত ছিল। রক্ত সঞ্চালনের সাথে, ইনকিউবেশন 58 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। বাচ্চাদের ইনকিউবেশন পিরিয়ডের গড় সময়কাল 12 মাস, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 29 মাস যদি রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়, ইনকিউবেশন 4 বছর বৃদ্ধি পায়।
ইনকিউবেশন পিরিয়ডের শেষে, রোগের পর্যায় শুরু হয়, যা বিভিন্ন উত্সে বিভিন্ন পদ দ্বারা মনোনীত হয়: সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, ক্রমাগত সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, সাইড এজেডিএস কমপ্লেক্স, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, দীর্ঘায়িত আনমোটিভেটেড লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি। এইডস। এটা বিশ্বাস করা হয় যে সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি কিছু ক্ষেত্রে সংক্রমণের (প্রোড্রোম, প্রি-এইডস) বিকাশের একটি ট্রানজিশনাল পর্যায়, অন্যান্য (অনুকূলভাবে বর্তমান) ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও বিকশিত হয় না, অর্থাৎ সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি শেষ হয়। পুনরুদ্ধার এবং রোগের একটি স্বাধীন ফর্ম হিসাবে কাজ করে।
এই অবস্থার জন্য উপরের সমস্ত নামগুলি একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যের উপর জোর দেয় - লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি। রোগীদের মধ্যে, লিম্ফ নোডগুলি একবারে শরীরের বিভিন্ন অংশে বড় হয়। কুঁচকি এলাকার বাইরে লিম্ফ নোডের কমপক্ষে দুটি গ্রুপের বৃদ্ধি ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য। লিম্ফ নোডগুলি মাঝারিভাবে বেদনাদায়ক (তবে ব্যথাহীনও হতে পারে), ফাইবার, মোবাইল, 1-3 সেমি ব্যাসের সাথে সম্পর্কিত নয়। লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির সময়কাল খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত - কমপক্ষে 3 মাস, প্রায়শই কয়েক বছর ধরে। লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি ছাড়াও, এই অবস্থার কারণে বারবার তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া, রাতের ঘাম এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি পায়। বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি হল ওজন হ্রাস (শরীরের ওজন কমপক্ষে 10% হ্রাস), পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া। ত্বকের প্রকাশগুলি কম সাধারণ: ফুসকুড়ি, কিছু ক্ষেত্রে ছত্রাকজনিত রোগ, মুখের সেবোরিক ডার্মাটাইটিস, সামনের টাক।
ল্যাবরেটরি অধ্যয়নগুলি প্রকাশ করে লিম্ফোপেনিয়া, টি-সহায়কদের সাথে টি-দমনকারীদের অনুপাতের পরিবর্তন, টি-দমনকারীর পক্ষে, মাইটোজেনের প্রতি টি কোষের প্রতিক্রিয়া হ্রাস, এবং বিলম্বিত-টাইপ হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া। হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) এর অ্যান্টিবডির উপস্থিতি প্রায় 80% রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়। JgM, JgJ এবং JgA এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এলজে-থাইমোসিনের পরিমাণ বেড়েছে। এইভাবে, পরীক্ষাগারের ডেটা ক্লাসিক এইডসের সাথে মিলে যায়, তবে কম উচ্চারিত হয়। সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির সংখ্যালঘু রোগীদের মধ্যে (প্রায় 10 জনের মধ্যে 1), রোগটি "প্রকৃত" এইডসে পরিণত হয়।
এইডস এর কোর্সের বৈশিষ্ট্য উল্লেখ করে, গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে এইডস ক্লিনিকের স্পষ্ট নসোলজিকাল কনট্যুর নেই। কার্যকারণ এবং সহ-কারণ কারণগুলির একটি অদ্ভুত সংমিশ্রণ দেখা দেয়, একটি গুরুতর প্যাথলজি তৈরি করে, যার প্রকৃতি সুবিধাবাদী সংক্রমণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
এইডসের প্রারম্ভিক লক্ষণগুলি পূর্ববর্তী সময়ের - প্রাক-এইডস সময়কালের তীব্র লক্ষণ:
1) একটি কোর্সের সাথে অজানা ইটিওলজির জ্বর যা প্রচলিত চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়;
2) লিম্ফডেনোপ্যাথি;
3) সাধারণ দুর্বলতা বৃদ্ধি;
4) ক্ষুধা হ্রাস;
5) ডায়রিয়া;
6) ওজন হ্রাস;
7) যকৃত এবং প্লীহা বৃদ্ধি;
8) কাশি;
9) এরিথ্রোব্লাস্টোপেনিয়ার সম্ভাব্য সংযোজন সহ লিউকোপেনিয়া।
পরবর্তীতে, রেটিনাইটিস (চোখের রেটিনার প্রদাহ) এর সাথে সম্পর্কিত চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটতে পারে। বিভিন্ন ধরনের রোগ আছে। পরাজয় শ্বসনতন্ত্রএইডসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ। তারা 60% রোগীদের মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছিল। তথাকথিত পালমোনারি প্রকারের মধ্যে রয়েছে হাইপোক্সেমিয়া, বুকে ব্যথা এবং রেডিওগ্রাফিতে ছড়িয়ে পড়া পালমোনারি অনুপ্রবেশ। ফুসফুসের ক্ষতির সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ সুবিধাবাদী সংক্রমণ হল নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া, যেখানে লেজিওনেলা ফুসফুসের রোগ এবং সাইটোমেগালি অনেক কম সাধারণ।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতগুলি প্রায় 1/3 এইডস রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং বেশ কয়েকটি প্রধান ফর্ম আলাদা করা হয়:
1) টক্সোপ্লাজমা দ্বারা সৃষ্ট ফোড়া;
2) প্রগতিশীল multifocal leukoencephalopathy;
3) ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিস, সাবএকিউট এনসেফালাইটিস (সাধারণত সাইটোমেগালোভাইরাস ইটিওলজি);
4) টিউমার, যেমন প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক মস্তিষ্কের লিম্ফোমাস;
5) ভাস্কুলার ক্ষত (নন-ব্যাকটেরিয়াল থ্রম্বোটিক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার সাথে যুক্ত সেরিব্রাল হেমোরেজ);
6) অ-প্রসারিত (স্ব-সীমাবদ্ধ) মেনিনজাইটিসের সাথে ফোকাল মস্তিষ্কের ক্ষতি সহ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত।
সংক্রমণ ছাড়াও, এইডস রোগীদের মধ্যে হাইপোক্সিক ঘটনা এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম পরিলক্ষিত হয়েছে। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অনুসারে, প্রায় 25% রোগীর মৃত্যুর তাৎক্ষণিক কারণ ছিল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি। ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের কোষগুলিতে এইডস ভাইরাসের অনির্দিষ্টকালের জন্য দীর্ঘমেয়াদী স্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে ডেটা প্রাপ্ত হয়েছিল, যেখান থেকে রোগজীবাণু রক্তে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি ঘটে। মস্তিষ্কের কোষে অবস্থিত এইডস ভাইরাস ডিমেনশিয়া (ডিমেনশিয়া) হতে পারে, যা ইমিউন সিস্টেমের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয়।
এইডস আক্রান্ত রোগীদের কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বেশি দেখা যায়। এইডসে কিডনি প্যাথলজি সহ বেশিরভাগ রোগীই দ্রুত শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ করে। একটি প্যাথলজিকাল পরীক্ষা গ্লোমেরুলিতে JgM জমা সহ ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস প্রকাশ করে। আনুমানিক 40% এইডস রোগী বিভিন্ন চক্ষু সংক্রান্ত ক্ষত অনুভব করেন: কনজেক্টিভাইটিস, কেরাটাইটিস, রেটিনাইটিস, রেটিনাল পেরিফ্লেবিটিস, রেটিনাল হেমোরেজ, একটি সাদা দাগের চেহারা যা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করে। এটি বৈশিষ্ট্যগত যে একটি সাদা দাগ এবং সাইটোমেগালোভাইরাস রেটিনাইটিস চেহারা একটি নেতিবাচক প্রগনোস্টিক চিহ্ন। ত্বকের ক্ষতগুলি প্রায়শই কাপোসির সারকোমা হিসাবে প্রকাশ পায় তবে এটি সীমাবদ্ধ নয়। সেবোরিক ডার্মাটাইটিস, ফলিকুলাইটিস, ভাস্কুলাইটিস, জেরোডার্মাটাইটিস, হারপিস জোস্টার এবং ছত্রাকের সংক্রমণের বিভিন্ন প্রকাশও ঘটতে পারে।
এইডস-এর সম্মুখীন হওয়া সবচেয়ে সাধারণ সুবিধাবাদী অবস্থাগুলিকে নিম্নরূপ ইটিওলজি অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে:
1) ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম: কাপোসির সারকোমা, মস্তিষ্কের লিম্ফোমা;
2) আক্রমণ: নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া, টক্সোপ্লাজমোসিস, নিউমোনিয়া বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণ, ক্রিপ্টোস্পোরিডিওসিস (দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া সহ অন্ত্রের ফর্ম), স্ট্রংলিওডোসিস (নিউমোনিয়া, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, ছড়িয়ে পড়া প্রক্রিয়া);
3) মাইকোসেস: ক্যান্ডিডিয়াসিস (প্রায়শই অন্ননালী এবং মৌখিক গহ্বরের), ক্রিপ্টোকোকোসিস (ফুসফুসের ক্ষতি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, প্রসারিত প্রক্রিয়া);
4) ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ: লিজিওনেলা দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া, এটিপিকাল মাইকোব্যাকটিরিওসিস (প্রসারিত সংক্রমণ), সালমোনেলা সংক্রমণ (এন্টেরাইটিস, সেপসিস);
5) ভাইরাল সংক্রমণ: সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ (ফুসফুসের ক্ষতি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র), প্রগতিশীল লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি (স্পষ্টত প্যাপাভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট), হারপিস ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ, HTLV-I এবং HTLV-II ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ। কিন্তু সুবিধাবাদী অবস্থার সমস্ত বৈচিত্র্যের সাথে, সর্বাধিক সাধারণের একটি সংখ্যা চিহ্নিত করা যেতে পারে। এগুলো হল, প্রথমত, নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া এবং কাপোসির সারকোমা। অসংখ্য সূত্রের মতে, প্রায় 50% এইডস রোগীদের নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া একটি সুবিধাবাদী রোগ হিসাবে রয়েছে এবং 25% এর কাপোসির সারকোমা রয়েছে। প্রায় 6% রোগী উভয় অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হয়। সুবিধাবাদী রোগের 20% এরও কম অন্যান্য সমস্ত সংক্রামক এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট হয়, সবচেয়ে সাধারণ সংক্রমণ সাইটোমেগালোভাইরাস, হারপিস ভাইরাস এবং ক্যান্ডিডা ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট হয়।
/ 4
সবচেয়ে খারাপ সেরা
হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) এর কারণ সংক্রমণ, এসআই এর প্রাথমিক ক্ষত এবং উচ্চারিত সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির বিকাশের সাথে যুক্ত, যার পটভূমিতে সুবিধাবাদী এবং অ-প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা সক্রিয় হয়। রোগের একটি ফেজ কোর্স আছে। রোগের উচ্চারিত ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়কালকে অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (AIDS) বলা হত, যদিও বর্তমানে, WHO সুপারিশ অনুসারে, "এইচআইভি সংক্রমণ" শব্দটি গৃহীত হয়েছে।
এইচআইভি ভাইরাস (প্রকার I এবং II) Retroviridae পরিবারের অন্তর্গত। এটি 1983 সালের মে মাসে খোলা হয়েছিল। ফ্রান্সের মন্টাগনিয়ার এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আর. গ্যালো।
ভাইরাসটির একটি রড-আকৃতির বা ডিম্বাকৃতি (কম প্রায়ই গোলাকার) আকৃতি রয়েছে, এর ব্যাস 100-140 এনএম এবং একটি বাইরের লিপিড শেল রয়েছে।
এইচআইভি জিনোম দুটি অভিন্ন একক-স্ট্র্যান্ডেড আরএনএ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় এবং এতে 3টি কাঠামোগত জিন রয়েছে: গ্যাগ, এনভি, পোল। প্রথমটি ভাইরাস খামের প্রোটিন Ags (p18 এবং p24) এনকোড করে, 2য় - গ্লাইকোপ্রোটিন Ags gp41 এবং gpl20, 3য় - RNA-নির্ভর DNA পলিমারেজ (রিভার্টেজ) - একটি এনজাইম যা বিপরীত ট্রান্সক্রিপশন বহন করে - ডিএনএ সংশ্লেষণ থেকে। ভাইরাসের RNA ম্যাট্রিক্স। এই ডিএনএ কোষের জিনোমে একত্রিত হয় এবং একে প্রোভাইরাস বলা হয়।
ভাইরাসের জীবনচক্র 4টি প্রধান পর্যায় নিয়ে গঠিত:
কোষে ভাইরাসের শোষণ এবং অনুপ্রবেশ;
ভাইরাল আরএনএ মুক্তি, ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড প্রোভাইরাল ডিএনএ (রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন) এর সংশ্লেষণ এবং হোস্ট সেল জিনোমে প্রোভাইরাসের একীকরণ। এই অবস্থায়, ভাইরাস জিনোম অনির্দিষ্টকালের জন্য সেলুলার প্রজন্মে প্রেরণ করা যেতে পারে, যার ফলে দীর্ঘমেয়াদী সুপ্ত কোর্সসংক্রমণ;
আরএনএ সংশ্লেষণ, অনুবাদ এবং ভাইরাল প্রোটিন গঠন;
নবগঠিত ভাইরাসের সমাবেশ, পরিপক্কতা এবং মুক্তি। এই প্রক্রিয়াটি বিক্ষিপ্তভাবে এবং শুধুমাত্র কিছু সংক্রমিত কোষে ঘটে।
সংক্রমণের উৎস হল ভাইরাসের বাহক। এটি শরীরের সমস্ত তরলে ভাইরাস মুক্ত করে। ভাইরাসটি রক্তের সিরাম, বীর্য এবং খুব কমই লালায় সংক্রমণ ঘটাতে যথেষ্ট ঘনত্বে পাওয়া যায়। ট্রান্সমিশন মেকানিজমের জন্য ভাইরাসের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে হয়।
সংক্রমণের রুট: যৌন, বিশেষত সমকামী যোগাযোগের সময়, সংক্রামিত রক্তের পণ্যের মাধ্যমে প্যারেন্টেরাল, দূষিত চিকিৎসার যন্ত্রপাতি, এবং এছাড়াও ট্রান্সপ্লাসেন্টাল। ট্রান্সমিশন রুট অনুসারে, ঝুঁকির গোষ্ঠীগুলিকে আলাদা করা হয়: সমকামী এবং উভকামী, মাদকাসক্ত, হিমোফিলিয়াক, অসুস্থ পিতামাতার সন্তান, রোগী যারা প্রায়শই রক্ত সঞ্চালন করে, সেইসাথে স্বাস্থ্যকর্মীরা।
ভাইরাসটি অস্থিতিশীল পরিবেশ. এটি 56 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 30 মিনিটের জন্য মারা যায়, সমস্ত জীবাণুনাশকগুলির জন্য সংবেদনশীল, তবে শুকানোর জন্য বেশ প্রতিরোধী,
রোগের প্যাথোজেনেসিস
এইচআইভি সংক্রমণের একটি প্রধান প্রক্রিয়া হল CD4 রিসেপ্টর প্রোটিনের সাথে এইচআইভি খামের গ্লাইকোপ্রোটিন gpl20-এর নির্দিষ্ট মিথস্ক্রিয়া, যা সাহায্যকারী প্রবর্তকদের টি-লিম্ফোসাইটের পৃষ্ঠে উপস্থিত থাকে, সেইসাথে ম্যাক্রোফেজ, মনোসাইট এবং অ্যাস্ট্রোসাইট।
সহায়ক লিঙ্ক ছাড়াও, ইমিউন সিস্টেমের অন্যান্য অংশগুলিও প্রভাবিত হয়, বি কোষ দ্বারা ইমিউনোগ্লোবুলিন উত্পাদন, কিছু পরিপূরক উপাদানের ঘাটতি দেখা দেয় ইত্যাদি।
টি-হেল্পার কোষের ধ্বংস এসআই এর গভীর ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে। টি-হেল্পার/টি-দমনকারী অনুপাত হ্রাস পায়। এটি 1.4 - 2.0 হারে 1.0 (0.5-0.005) এর চেয়ে কম হয়ে যায়। টি-হেল্পার কোষের নিখুঁত সংখ্যাও হ্রাস পায় (চিকিত্সাগতভাবে উন্নত এইডসের সাথে - 400 কোষ/মিলির কম (সাধারণ - 800-1000 কোষ/মিলি)।
ইমিউন সিস্টেমের ক্ষতি হল সুবিধাবাদী অণুজীবের সাথে সংক্রমণের বিকাশের কারণ: নিউমোসিস্টিস ক্যারিনি, হারপিস সিমপ্লেক্স, ক্রিপ্টোকোকাস নিওফরম্যানস, টক্সোপ্লাজমা গন্ডি, ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস ইত্যাদি।
এইচআইভি সংক্রমণের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ
এইচআইভি সংক্রমণের সময়, বেশ কয়েকটি পর্যায় দেখা যায়, ধীরে ধীরে একে অপরে রূপান্তরিত হয়।
এইচআইভি প্রবর্তনের জন্য শরীরের প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া সাধারণত অ্যান্টিবডি তৈরির সাথে থাকে। যাইহোক, সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে অ্যান্টিবডিগুলির বিকাশের জন্য সাধারণত তিন সপ্তাহ থেকে তিন মাস সময় লাগে সংক্রামিত 15-25% মানুষের শরীরে এইচআইভিতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি একটি প্রাথমিক প্রকাশ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
1. তীব্র সংক্রমণ। এটি প্রায়শই সংক্রমণের 6-12 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে তবে 1 সপ্তাহ, 8-12 মাস বা তার পরেও দেখা দিতে পারে। একটি মনোনিউক্লিওসিস-সদৃশ সিন্ড্রোম (জ্বর, মনোসাইটোসিস) পরিলক্ষিত হয়। এই পর্যায়টি একটি সাবক্লিনিকাল ফর্মেও ঘটতে পারে।
2. উপসর্গবিহীন সংক্রমণ (ভাইরাস ক্যারেজ)। কোন উপসর্গ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিদের এই গ্রুপে নিয়োগ করা হয়। প্রমাণ হল অ্যান্টিভাইরাল অ্যান্টিবডির উপস্থিতি।
3. ক্রমাগত সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি। এটি মহামারীবিদ্যা এবং পরীক্ষাগার ডেটা সহ ব্যক্তিদের মধ্যে তিন বা তার বেশি মাস ধরে গুরুতর লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
4. এইডস-সম্পর্কিত লক্ষণ জটিল (প্রি-এইডস)। এই পর্যায়ে নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: 10% বা তার বেশি পর্যন্ত শরীরের ওজন হ্রাস; 3 মাস বা তার বেশি সময় ধরে অব্যক্ত জ্বর; ডায়রিয়া 1 মাসের বেশি স্থায়ী হয়; সিন্ড্রোম দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি; ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ছত্রাক, ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ; বারবার বা ছড়িয়ে পড়া হারপিস জোস্টার, কাপোসির সারকোমা; বারবার বা ক্রমাগত ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রোটোজোয়াল ক্ষত।
5. এইডস। সুবিধাবাদী সংক্রমণ এবং টিউমারগুলি গভীর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি এবং ক্লান্তির বিকাশের ফলে বৃদ্ধি পায়, যা 5-10 বছর পরে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি আরও দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং 2-3 বছর পরে এটি শেষ পর্যায়ে প্রবেশ করে।
এইচআইভি সংক্রমণের পরীক্ষাগার নির্ণয়
পরীক্ষাগার অনুশীলনে, রোগীর সিরাম সাধারণত এটি থেকে এইচআইভি ভাইরাস অ্যান্টিজেন সনাক্ত করতে পরীক্ষা করা হয়। এই অধ্যয়নটি সাধারণত 2টি পর্যায়ে বাহিত হয়: তাদের মধ্যে প্রথমটিতে, AT থেকে ভাইরাল প্রোটিন একটি এনজাইম-সংযুক্ত ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA) ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে, ইমিউনোব্লটিং দ্বারা ইতিবাচক সেরা পরীক্ষা করা হয়, যা ভাইরাসের পৃথক অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে। যদি অন্তত তিনটি অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি (উদাহরণস্বরূপ, gpl20, gp41 এবং p24) সনাক্ত করা হয়, একজন ব্যক্তিকে এইচআইভি-সংক্রমিত বলে মনে করা হয়।
এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসা
চিকিত্সার জন্য, ওষুধগুলি নেওয়া হয় যা এইচআইভি ভাইরাসের প্রতিলিপিকে ধীর করে দিতে পারে, বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর। এটি হল এজিডোথিওল (এজেডটি), যা শরীরে এজেডটি ট্রাইফসফেটে রূপান্তরিত হয়, থাইমিডিন ট্রাইফসফেটের পরিবর্তে ভাইরাল ডিএনএতে একত্রিত হয় এবং পরবর্তী চেইনটির সংশ্লেষণ বন্ধ হয়ে যায়। ওষুধটি উন্নত এইডস রোগীদের বেঁচে থাকার সময় প্রায় এক বছর বাড়িয়ে দেয়। ওষুধের প্রতিরোধ ঘটতে পারে এবং তারপরে এটি ডিডিঅক্সিসিটিডাইন দিয়ে বিকল্প হয়। ভিতরে সম্প্রতিকেমোথেরাপির একটি নতুন শ্রেণীর ওষুধ, ভাইরাল প্রোটেজ ইনহিবিটরস, এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। নতুনের সাথে অ্যাজিডোথাইমিডিন একত্রিত করার সময় ওষুধগুলো(Crixivan, Invirase, Zerit) রোগের অগ্রগতি উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর হয়ে যায়। জৈবিক তরলগুলিতে ভাইরাস সনাক্ত করা বন্ধ হয়ে যায় এবং রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়। যাইহোক, ওষুধের এই প্রতিশ্রুতিশীল সংমিশ্রণটি এইচআইভি সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের পরেই চূড়ান্ত মূল্যায়ন পাবে। উপরন্তু, এই সব পণ্য একটি উচ্চারিত আছে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া(ডায়রিয়া হয়, কিডনিতে পাথরের লক্ষণ দেখা দেয় ইত্যাদি)
এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ
হুমকির সম্মুখীন জনগোষ্ঠীর মধ্যে এইচআইভি-সংক্রমিত ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ (সংক্রমিত ব্যক্তি, পতিতা, মাদকাসক্ত, সন্দেহভাজন রোগীদের সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তি)।
চিকিৎসা যন্ত্র, ওষুধ, রক্তের পণ্যের সংক্রমণ প্রতিরোধ।
যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধে জ্ঞানের প্রচার (ব্যতিক্রম এলোমেলো সংযোগ, ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার)।
রোগীদের এবং তাদের জৈবিক তরল (রক্ত, নিঃসরণ, প্রস্রাব, প্রস্রাব ইত্যাদি) সংস্পর্শের মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর্মীদের সংক্রমণ প্রতিরোধ।
বর্তমানে, জিপিএল 20 প্রোটিন এবং CD4 এর বিরুদ্ধে AT-এর উপর ভিত্তি করে অ্যান্টি-ইডিওটাইপিক ভ্যাকসিনের উপর ভিত্তি করে ভ্যাকসিন তৈরি করার চেষ্টা করা হচ্ছে, তবে অনির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলিই মূল বিষয়।