Оля Лихачева

Красота - как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее:)

Содержание

Выбор средств для похудения беспрестанно растет, при этом лишь некоторые препараты являются разрешенными. Согласно отзывам, если принимать таблетки для похудения Редуксин, можно эффективно бороться с ожирением, при этом есть множество аналогов данного медикамента, которые сильно превосходят его в цене. Средство на основе сибутрамина подавляет аппетит, но, чтобы с его помощью сбросить лишние килограммы, нужно придерживаться сбалансированной диеты и активно заниматься спортом.

Что такое Редуксин

Препарат для похудения Редуксин содержит сибутрамин – активное вещество, благодаря которому обеспечивается постепенное снижение веса. Тем не менее, средство может оказать серьезный эффект лишь, если сочетать его с другими методами борьбы с ожирением. Так, принимая препарат Редуксин для похудения, следует сократить калорийность рациона, отдав предпочтение здоровой пище, пить много чистой воды и заниматься физкультурой регулярно.

Данные таблетки содержат токсическое вещество, поэтому отпускаются по рецепту врача. Целесообразно их использовать лишь при значительных проблемах с весом: лекарство запрещено принимать при наличии всего нескольких лишних килограммов. Показанием к началу лечения Редуксином является наличие излишка массы тела в 30 кг или больше.

Состав

Форма выпуска средства – капсулы голубого цвета по 10 и 15 мг (отличие в содержании активного компонента). В состав Редуксина входят такие вещества:

1. Сибутрамин. Компонент подавляет чувство голода, благодаря чему человек сокращает количество потребляемой пищи и постепенно худеет. Данное вещество единственное, которое разрешено использовать в производстве лекарств против ожирения, поэтому в многих препаратах для похудения сибутрамин используется как основа. Он воздействует на центр голода, тем самым обеспечивая фантомное чувство сытости.
2. Микрокристаллическая целлюлоза. Этот компонент тоже стимулирует возникновение чувства сытости. При попадании в желудок целлюлоза разбухает, впитывая вредные вещества и воду, заполняет объем органа, не давая худеющему много кушать.

Как действует Редуксин

Таблетки от ожирения Редуксин оказывают действие непосредственно на нервную систему человека, поэтому отпускается средство исключительно по назначению врача. Действие Редуксина направлено на подавление чувства голода, снижение аппетита. Благодаря этому худеющий сокращает количество перекусов и общий объем потребляемой еды снижается. За счет эффекта термогенеза растет расход энергии и калории сжигаются быстрее. Кроме того, ускоряется обмен веществ, нормализуется уровень глюкозы, холестерина и липидов в крови.

Описанный механизм действия таблеток для похудения Редуксин позволяет человеку эффективно худеть, при этом сокращение веса происходит на безопасной скорости (около 1 кг в неделю). Тем не менее, прием лекарства от ожирения способен вызвать негативные последствия в виде побочных эффектов, поэтому лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Отзывы врачей

Мнение специалистов-диетологов и других врачей относительно целесообразности приема таблеток для похудения разделилось. При этом большая часть докторов придерживается мнения, что прием медикамента должен быть вынужденной мерой: применение препарата возможно лишь, если остальные методы не помогли избавиться от излишней массы тела. Похудение с Редуксином способно причинить серьезный вред здоровью человека, вызвав проблемы с сердцем, сосудами, пищеварительной системой, пр.

Отзывы врачей о Редуксине противоречивые, но все специалисты сходятся на том, что лечение данным средством должно осуществляется под присмотром доктора. Кроме того, у человека, который решился худеть с помощью этого медикамента, должно быть крепкое здоровье (любые патологии – это противопоказание для применения Редуксина). Перед тем, как начинать пить таблетки, рекомендуется пройти обследование у кардиолога.

Инструкция Редуксина

Продолжительность приема таблеток для похудения не должна превышать двух лет, так как более длительное применение средства с сибутрамином может привести к негативным последствиям. Важно при этом избежать передозировки, поскольку это усилит выраженность побочных эффектов и вызовет необходимость в проведении промывания желудка и симптоматическом лечении. Терапия таблетками для похудения Редуксин, согласно инструкции, осуществляется, под контролем лечащего врача.

Как принимать Редуксин 15 мг

Если с момента начала лечения ожирения таблетками прошел месяц, а масса тела не снизилась даже на пару килограммов, начальную дозировку в 10 мг увеличивают до 15 мг. Дозу следует пить за 1 раз. Принимать Редуксин 15 мг следует хотя бы на протяжении 3 месяцев или дольше, иначе ощутимого эффекта не будет. При такой суточной дозировке максимальный курс лечения составляет год. Врачи рекомендуют совмещать прием таблеток для похудения с физическими занятиями и диетой.

Как принимать Редуксин 10 мг

Врач самостоятельно подбирает дозировку для каждого пациента, но, как правило, начинают принимать Редуксин 10 мг. Если же у человека есть проблемы со свертываемостью крови или низкая совместимость препарата с индивидуальными показателями организма, то дневную дозу уменьшают до 5 мг. Запивать таблетки следует большим объемом жидкости, поскольку средство имеет особенность разбухать, как клетчатка. Пить капсулы желательно во время приема пищи.

Как принимать Редуксин Лайт

Данная форма препарата назначается людям, которые склонны к набору веса, но хотят его сохранить или намерены сбросить пару лишних килограммов. Принимать Редуксин лайт нужно дважды за день – до или после еды. Увеличить эффективность капсул можно с помощью выполнения спортивных упражнений и соблюдения легкой диеты. При необходимости месячный курс похудения с помощью Редуксина повторяют спустя 2-3 месяца.

Аналоги

В продаже есть разные препараты с гидрохлоридом моногидрата в составе, при этом в каждом из них используется разная дозировка вещества. Прежде, чем отдавать каким-либо таблеткам для похудения свое предпочтение, посоветуйтесь с врачом. Востребованные аналоги Редуксина – это:

• Линдакса (оказывает схожее с Редуксином действие на головной мозг, однако могут вызвать нервную анорексию и имеют более высокую стоимость);
• Голдлайн (выпускается в такой же дозировке, что и Редуксин, имеет относительно низкую цену и подходит для лечения людей с сильным ожирением);
• Меридиа (цена Редуксина более выгодная, к тому же, данный препарат запрещен к продаже на территории России и Европейских стран);
• Слимия (продается исключительно в Индии, имеет схожий с описанными выше таблетками состав);
• Редуксин-Мет (дешевое средство, изначально предназначающееся для терапии эндокринных патологий, которые привели к ожирению, также назначается людям с сахарным диабетом типа 2 или дислипидемией).

Противопоказания

Таблетки для похудения Редуксин можно применять людям с почечной недостаточностью и находящимся на диализе. Запрещено применять средство при индивидуальной непереносимости его активных веществ. Кроме того, от приема капсул следует воздержаться людям, чье ожирение обусловлено наличием гипотиреоза. Другие противопоказания Редуксина:

• психические заболевания (включая булимию, анорексию);
• ранний возраст (до 18 лет);
• беременность, лактация;
• генерализованные тики;
• прием ингибиторов МАО;
• использование медикаментов, воздействующих на ЦНС;
• прием снотворных средств на основе триптофана;
• применение других препаратов для снижения массы;
• тахикардия;
• тиреотоксикоз;
• сердечная недостаточность, пороки органа врожденные;
• аритмия;
• патологии артерий;
• инсульт, нарушения кровообращения;
• серьезные нарушения в работе печени;
• гипертония;
• глаукома закрытоугольная;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественного типа;
• возраст после 65 лет;
• феохромоцитома;
• зависимость (наркотическая/алкогольная/лекарственная).

Побочные действия

Негативные эффекты, вызванные началом приема капсул, как правило, исчезают на протяжении месяца лечения либо их интенсивность понижается. Частые побочные действия Редуксина – это нарушения сна (бессонница или сонливость) и сухость во рту. Кроме того, у человека могут появиться головокружения, развиться депрессия. Другие возможные негативные последствия приема капсул:

• беспричинная тревога;
• симптомы тахикардии;
• повышение АД;
• гормональные нарушения;
• дисменорея;
• запор, диарея;
• кожный зуд;
• парестезии;
• потеря аппетита;
• потливость;
• снижение защитных свойств организма и, как результат, более частые респираторные заболевания;
• психические аномалии;
• отек Квинке.

Цена на Редуксин

Единственный вариант, где купить Редуксин высокого качества - это в аптеке любого крупного города. Приобретать какие-либо китайские или индийские заменители препарата не стоит, поскольку эти средства не имеют фиксированной дозировки сибутрамина и их применение может закончиться плачевно. Сколько стоит Редуксин? В официальных точках продаж капсулы имеют фиксированную стоимость, акций и скидок на такие медикаменты не бывает. Цена на Редуксин варьируется зависимо от города и ценовой политики предпринимателя: купить средство в Москве можно за 1500-2000 рублей.

Редуксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Reduxin

Код ATX: А08А

Действующее вещество: сибутрамин + целлюлоза микрокристаллическая (sibutramine + cellulose microcristallic)

Производитель: ООО «Озон» (Россия), Московский эндокринный завод (Россия)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Редуксин – препарат центрального действия для лечения ожирения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Редуксина – капсулы: размер №2, голубого или синего цвета; содержимое – порошок белого или бело-желтоватого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 3 или 6 упаковок в пачке картонной).

Действующие вещества и их содержание:

• Капсулы голубого цвета: сибутрамина гидрохлорида моногидрат – 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 158,5 мг;
• Капсулы синего цвета: сибутрамина гидрохлорида моногидрат – 15 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 153,5 мг.

Вспомогательный компонент: кальция стеарат.

Состав капсульной оболочки: желатин, титана диоксид, краситель патентованный синий, краситель азорубин (в капсулах 10 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сибутрамин относится к пролекарствам, его действие обусловлено метаболитами (первичными и вторичными аминами). Последние являются ингибиторами обратного захвата моноаминов (дофамина, норадреналина и серотонина). Повышение уровня нейротрансмиттеров в синапсах способствует повышению активности центральных адренергических и 5НТ-серотониновых рецепторов, что обеспечивает усиление чувства насыщения и снижение потребности в пище, а также интенсификацию термопродукции.

Сибутрамин опосредованно активирует бета3-адренорецепторы, воздействуя на бурую жировую ткань. Уменьшение массы тела сопровождается повышением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности и снижением содержания мочевой кислоты, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и общего холестерина. Сибутрамин и его метаболиты не воздействуют на высвобождение моноаминов и не относятся к ингибиторам моноаминоксидазы, а также характеризуются низким сродством к большому количеству нейромедиаторных рецепторов, включая глутаматные (NMDA), серотониновые (5-НТ 2С, 5-НТ 1 , 5-Н 1В, 5НТ 1А), бензодиазепиновые, адренергические (альфа 1 , альфа 2 , бета 1 , бета 2 , бета 3), гистаминовые (Н 1), дофаминовые (D 1 , D 2) и мускариновые рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая представляет собой энтеросорбент, имеет сорбционные свойства и обладает неселективным дезинтоксикационным действием. Она связывает и выводит из организма разнообразные микроорганизмы, продукты жизнедеятельности, ксенобиотики, аллергены, токсины эндогенного и экзогенного происхождения, а также избыток определенных метаболитов и продуктов обмена веществ, провоцирующих развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

После перорального приема Редуксин быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. Для сибутрамина характерен эффект «первичного прохождения» через печень, где он участвует в процессах биотрансформации с участием изофермента CYP3A4. При этом образуются два активных метаболита: монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2). После однократного приема дозы 15 мг максимальный уровень М1 в плазме крови равен 4 нг/мл (диапазон значений 3,2‒4,8 нг/мл), а М2 – 6,4 нг/мл (диапазон значений 5,6‒7,2 нг/мл). Максимальная концентрация сибутрамина в плазме достигается через 1,2 ч, а его метаболитов М1 и М2 – через 3–4 ч.

При приеме Редуксина вместе с пищей максимальная концентрация метаболитов снижается на 30%, а время ее достижения увеличивается на 3 часа, причем площадь под кривой «концентрация-время» не изменяется. Активные компоненты препарата быстро распределяются по тканям. Сибутрамин связывается с белками плазмы на 97%, а его метаболиты М1 и М2 – на 94%. Равновесная концентрация метаболитов, обладающих фармакологической активностью, достигается в течение 4 суток после начала лечения и оказывается приблизительно в 2 раза выше концентрации в плазме крови после однократного приема терапевтической дозы. Период полувыведения сибутрамина равен 1,1 ч, метаболита М1 – 14 ч, метаболита М2 – 16 ч. Активные метаболиты участвуют в процессах гидроксилирования и конъюгации, образуя неактивные метаболиты, которые выводятся в основном с мочой.

Ограниченные результаты исследований на данный момент не подтверждают существование клинически значимых отличий в фармакокинетике препарата у пациентов мужского и женского пола.

Фармакокинетика у здоровых лиц преклонного возраста (средний возраст 70 лет) идентична таковой у молодых добровольцев.

Почечная недостаточность не влияет на AUC активных метаболитов М1 и М2, за исключением метаболита М2 у больных с терминальной стадией почечной недостаточности, проходящих процедуру диализа.

У больных с печеночной недостаточностью умеренной степени после однократного приема Редуксина AUC активных метаболитов М1 и М2 оказывается на 24% выше, чем у здоровых добровольцев.

Показания к применению

Согласно инструкции, Редуксин – препарат, применяемый для снижения массы тела:

• Алиментарное ожирение у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) от 30 кг/м 2 ;
• Алиментарное ожирение у пациентов с ИМТ от 27 кг/м 2 при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела (инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) или дислипопротеинемия).

Противопоказания

• Серьезные нарушения пищевого поведения (нервные булимия и анорексия);
• Ожирение органического генеза (к примеру, вследствие гипотиреоза);
• Генерализованные тики (синдром Жиль де ля Туретта);
• Психические заболевания;
• Тиреотоксикоз;
• Феохромоцитома;
• Установленная алкогольная, наркотическая или лекарственная зависимость;
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• Закрытоугольная глаукома;
• Тяжелые нарушения функции печени/почек;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление выше 145/90 мм рт.ст.);
• Аритмии, тахикардия, окклюзивные заболевания периферических артерий, врожденные пороки сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания (транзиторные нарушения мозгового кровообращения, инсульт);
• Период беременности и лактации;
• Возраст до 18 лет и старше 65 лет;
• Одновременное применение других средств центрального действия для снижения массы тела;
• Сочетанное применение с препаратами, содержащими триптофан, применяемыми при нарушениях сна;
• Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (например, эфедрина, фенфлурамина, этиламфетамина, дексфенфлурамина или фентермина) и в течение 2 недель после их отмены;
• Одновременное применение других препаратов, которые оказывают действие на центральную нервную систему (например, нейролептиков или антидепрессантов);
• Повышенная чувствительность к компонентам Редуксина.

С осторожностью:

• Артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе);
• Аритмии в анамнезе;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Неврологические нарушения, включая судороги и задержку умственного развития (в анамнезе в том числе);
• Моторные и вербальные тики в анамнезе;
• Заболевания коронарных артерий (в анамнезе в том числе);
• Нарушения функции почек и/или печени легкой и средней степени тяжести;
• Холелитиаз.

Инструкция по применению Редуксина: способ и дозировка

Редуксин следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром, глотая капсулы целиком и запивая их достаточным количеством жидкости, натощак или во время приема пищи.

Общая продолжительность лечения не должна превышать 2 года (из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности более длительного применения сибутрамина).

Если в течение 3 месяцев не отмечается снижение массы тела минимум на 5% от исходного веса, Редуксин отменяют. Не следует продолжать лечение, если при дальнейшем приеме препарата пациент вновь прибавляет в весе 3 кг и более.

Побочные действия

• Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто (>10%) – бессонница, сухость во рту; иногда (1-10%) – головная боль, беспокойство, головокружение, парестезии, изменения вкуса; редко (< 1%) – боль в спине, судороги, раздражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, депрессия, нервозность, сонливость; у одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно уже существовало до начала приема Редуксина, после лечения развился острый психоз;
• Со стороны пищеварительной системы: часто – запор, потеря аппетита; иногда – обострение геморроя, тошнота; редко – парадоксальное повышение аппетита, боль в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, вазодилатация, сердцебиение, умеренный подъем артериального давления (АД) в покое на 1-3 мм рт.ст., умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов/минуту; редко – более выраженные повышения АД и ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• Дерматологические реакции: иногда – потливость; редко – зуд кожи, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу);
• Со стороны организма в целом: редко – дисменорея, тромбоцитопения, жажда, гриппоподобный синдром, ринит, кровотечения, отеки, острый интерстициальный нефрит.

В редких случаях после отмены Редуксина появляются повышенный аппетит и головная боль.

Побочные эффекты обычно возникают в первые 4 недели лечения и носят обратимый умеренный характер, со временем их выраженность и частота ослабевают.

Передозировка

На данный момент имеются крайне ограниченные сведения, касающиеся передозировки сибутрамина. Она чаще всего проявляется следующими нежелательными симптомами: головокружение, головная боль, повышение артериального давления, тахикардия. При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Специальное лечение передозировки Редуксина не проводят, а специфический антидот отсутствует. Рекомендуется прибегнуть к общим мероприятиям, к которым относятся мониторинг сердечно-сосудистой системы, обеспечение свободного дыхания, а также при необходимости назначение поддерживающей симптоматической терапии. Своевременный прием активированного угля, а также промывание желудка могут снизить поступление сибутрамина в организм. Больным с повышенным артериальным давлением и тахикардией разрешается назначение бета-адреноблокаторов. Эффективность гемодиализа либо форсированного диуреза не доказана.

Особые указания

Редуксин назначают только в тех случаях, когда все немедикаментозные методы снижения веса оказались малоэффективными, т.е. в течение 3 месяцев вес тела снизился менее чем на 5 кг.

Лечение должно проводиться под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Прием Редуксина следует сочетать с диетическим питанием и физическими упражнениями. Важным компонентом успешной терапии является создание предпосылок к стойкому изменению образа жизни и пищевых привычек пациента, что крайне необходимо для сохранения достигнутого результата, в том числе после окончания медикаментозного лечения. Больные должны понимать, что несоблюдение этих требований неизбежно приведет к повторному увеличению массы тела и необходимости обращения к лечащему врачу.

Женщинам детородного возраста во время лечения необходимо использовать надежные контрацептивные средства.

Пациентам, склонным к запорам, в первые дни лечения необходимо контролировать эвакуаторную функцию кишечника. В случае возникновения запора отменяют Редуксин и назначают слабительные.

Во время лечения необходимо периодические измерять АД и ЧСС: первые 2 месяца – каждые 2 недели, далее – 1 раз в месяц. Более тщательный и частый контроль требуется пациентам с артериальной гипертензией (АД выше 145/90 мм рт.ст. на фоне антигипертензивной терапии). Больным, у которых АД при повторных измерениях дважды превышало показатель 145/90 мм рт.ст., лечение Редуксином приостанавливают.

Связь между применением Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии достоверно не установлена, однако, в связи с общеизвестным риском лекарственных средств данной группы, при регулярных медицинских осмотрах особое внимание следует обращать на наличие таких симптомов, как отеки на ногах, боль в грудной клетке, нарушение дыхания (прогрессирующее диспноэ).

Редуксин может оказывать влияние на способность к концентрации внимания и скорость реакций, это следует учитывать водителям транспортных средств и пациентам, занятым на потенциально опасных производствах.

При одновременном приеме этанола усиление его отрицательного действия отмечено не было. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми в период лечения Редуксином диетическими мероприятиями.

Лекарственное взаимодействие

Особого внимания требует одновременное назначение лекарственных средств, способных увеличивать интервал QT, таких как некоторые антиаритмические препараты (амиодарон, флекаинид, хинидин, пропафенон, мексилетин, соталол), блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (терфенадин, астемизол) и стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (трициклические антидепрессанты, пимозид, цизаприд, сертиндол). Кроме того, осторожность следует соблюдать пациентам, которые принимают Редуксин в период наличия у них состояний, являющихся факторами риска в отношении увеличения интервала QT (например, гипомагниемии или гипокалиемии).

Между приемами Редуксина и ингибиторов моноаминоксидазы следует соблюдать как минимум 2-недельный интервал.

Ингибиторы микросомального окисления, включая ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P 450 (в том числе циклоспорин, эритромицин, кетоконазол) увеличивают концентрации метаболитов сибутрамина в плазме крови, повышают ЧСС и клинически несущественно увеличивают интервал QT.

Макролидные антибиотики, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, дексаметазон и карбамазепин могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, которые повышают содержание серотонина в крови, может привести к серьезным последствиям такого лекарственного взаимодействия.

Известны редкие случаи развития серотонинового синдрома при сочетанном применении сибутрамина с противокашлевыми препаратами (например, декстрометорфаном), сильнодействующими анальгетиками (петидином, пентазоцином, фентанилом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (антидепрессивными средствами), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптаном, дигидроэрготамином).

Сибутрамин не оказывает влияния на пероральные контрацептивы.

Аналоги

Аналогами Редуксина являются: Линдакса , Меридиа , Редуксин Мет, Слимия, Голд Лайн .

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Сегодня нет лекарств, которые безопасно и эффективно лечат ожирение. Это мнение учёных. Специалисты верят диете, физическим нагрузкам, операции. Но фармацевты не сдаются и ищут чудо-таблетку. Кто-то считает, что она уже создана, и это Редуксин.

Редуксин - лекарство (не биологически активная добавка (БАД))! Выпускается в капсулах. Внутри них находится белый порошок. В зависимости от дозы основного вещества (сибутрамина) капсулы бывают голубые (лёгкие) и синие (сильные).

В голубой - 10 мг сжигающего аппетит сибутрамина и 158,5 мг микрокристаллической целлюлозы. В капсуле есть 3 красителя (диоксид титана, азорубин, синий патентованный) и желатин. Синяя содержит 15 мг сибутрамина и 153,5 мг микрокристаллической целлюлозы. В каждой есть 2 красителя (диоксид титана, синий патентованный) и желатин. Дополнительным ингредиентом является стеарат кальция.

Капсулы находятся в блистерах по 30 штук и упаковываются в картонные коробки (это важно! Редуксин в баночках - подделка!). В одной бывает 1, 2 или 3 блистерных упаковки.

Для чего применяется

Редуксин лечит ожирение с высоким индексом массы тела и болезненно большой вес при диабете. Назначают его лицам 18-65 лет. Субитрамин - активное вещество. Он оказывает на организм положительное действие:

• снижает чувство голода и аппетит, уменьшая тягу к сладкому, жирному;
• налаживает обмен веществ без вреда здоровью;
• помогает снижать вес, уменьшая талию, бедра, живот;
• сжигает лишнюю жировую ткань, тормозит образование новой;
• препятствует жировым отложениям вокруг органов брюшной полости;
• тонизирует мышцы;
• помогает переносить диеты;
• выводит шлаки, токсины и излишки жидкости;
• устраняет целлюлит.

Используют Субитрамин и спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, силовыми видами спорта. Он сжигает жир и прорисовывает мышцы во время сушки (избавления от подкожного жира).

Фармакологическое действие

Редуксин - комбинированное лекарство, уменьшает желание поесть и стимулирует центр насыщения. Применяют для терапии алиментарного ожирения. Действие капсул обуславливается их составом.

Активное вещество сибутрамин, действуя на центральную нервную систему (ЦНС), вызывает сытость, заполняет желудок, блокирует голод. Человек меньше ест, не испытывая стресса. Уменьшение веса приводит к увеличению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови и снижению общего холестерина, мочевой кислоты. Сибутрамин уменьшает образование бурой жировой ткани.

Микрокристаллическая целлюлоза поглощает, связывает и выводит из организма вредные микроорганизмы, токсичные, аллергенные, отравляющие вещества. Препарат быстро всасывается из желудка на 77 %.

Инструкция по применению

Редуксин появился 6 лет назад и сразу стал популярным. Сейчас выпущены два новых улучшенных его варианта.

Редуксин Лайт

Это БАД к пище. Она помогает контролировать вес и подтянуть фигуру. Изготавливается в капсулах по 625 мг. В бумажной коробке 30 или 90 штук.

В оболочке 500 мг конъюгированной линолевой кислоты (КЛК), необходимой организму. 2-ой компонент - витамин E. Дополнительные вещества: желатин, глицерин, лимонная кислота. Усиленный Редуксин Лайт имеет и другие натуральные ингредиенты. Корень дикого ямса снижает тягу к жирной еде. Аминокислота 5-гидрокситриптофан купирует голод, устраняет бессонницу и нервозность.

Редуксин Лайт принимают не более 2 оболочек в сутки, желательно по утрам во время еды. Терапия составляет 2 месяца. Проводят ежегодно 4 курса. Не назначают БАД при непереносимости компонентов, беременности, кормлении грудью.

Ожирение не лечат только лекарствами. Необходимы тренировки, диета, тренинги. Человек должен полностью изменить уклад своей жизни. Лечение проводят под контролем врача. При соблюдении инструкции побочных эффектов не будет.

Редуксин мет

Это усовершенствованное комбинированное лекарство, состоящее из набора:

• капсул с сибутрамином - лечит ожирение и пищевую зависимость, подавляет аппетит;
• таблеток метформина - понижает сахар, сжигает жир.

Их принимают вместе. Начинают с минимальной дозы. Выпивают 850 мг метформина и 10 мг сибутрамина утром до еды. Таблетки не разжевывают, а запивают стаканом воды. Через неделю, если нет побочных эффектов, дозу метформина увеличивают вдвое. Но при положительной динамике начальное количество лекарства сохраняют.

Если эффекта в первый месяц нет, дозу сибутрамина увеличивают до 15 мг. Положительным результатом считают, если пациент похудел хотя бы на 2-3 кг. Редуксин Мет принимают 3 месяца. Не выписывают Редуксин Мет при беременности, нарушениях функций почек.

На организм необходимо влиять всеми средствами для похудения. Пересматривают питание и добавляют физкультуру. При побочных эффектах (они для всех форм Редуксина одинаковы, о них ниже) дозу уменьшают или препарат отменяют.

Противопоказания и побочные действия

Редуксин - сильнодействующий препарат. Этим объясняются противопоказания и побочные реакции. Они возникают при нарушении схемы приёма и при самолечении.

Противопоказан Редуксин при:

• непереносимости его компонентов;
• беременности, кормлении грудью;
• злоупотреблении спиртным;
• приёме наркотиков;
• болезнях щитовидки, печени, почек.

Побочные действия тоже отмечаются при приёме препарата. Реакции бывают в первые недели лечения. Их сила и частота постепенно ослабевают. Они нетяжелые и со временем проходят. Чаще фиксировались такие отрицательные реакции:

• нервные и психические нарушения: сухость во рту, головная боль, астения, тревожность, нервозность, бессонница. Бывают панические приступы, суицидальные мысли, кошмарные сны;
• сердечная деятельность: тахикардия, повышенное АД;
• пищеварение - теряется чувство голода, нарушается стул;
• кожа - потливость, выпадение волос, отеки, зуд.

Побочные реакции нетяжелые и носят обратимый характер.

Чтобы уменьшить их вероятность, доктора советуют не принимать препарат после обеда, не совмещать его с употреблением других тонизирующих веществ (кофе) и лечиться под врачебным контролем.

Применение для детей

Специалисты не одобряют коррекцию лишнего веса у детей с помощью лекарств. Большинство родителей с ними согласны. Организм ребёнка растёт и развивается, подобные препараты могут ему навредить. В инструкциях к ним сказано: применяется с 18 лет!

Но дети тоже страдают ожирением. Помочь могут диета и сбалансированное правильное питание, в которых нет места лишним калориям. Ведь они являются главной причиной избыточного веса. Спорт поможет ребёнку сбросить ненужные килограммы, укрепит его кости, мышцы, нервную систему. Ребёнок должен больше двигаться. Пусть это будут простые прогулки, лёгкие пробежки, езда на велосипеде.

Если эти меры не дают результата, то тогда подключаются медики. В их арсенале много лекарств, тот же Редуксин. В тяжелых случаях прибегают к кардинальному решению проблемы - операции. Но это редкость, применяется при ожирении 3 степени. Обычно детский организм реагирует и худеет с помощью диет, физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексо- и психотерапии.

Особые указания

Редуксин выписывают, когда все использованные меры не принесли результата, и снижение веса за 3 месяца составило меньше 5 кг.

Лечат комплексной терапией под руководством опытного врача. Изменяют питание и образ жизни, увеличивают физическую нагрузку. Без этого не сохранить результат похудения после отмены лекарства. Необходимо понимать: если эти правила не соблюдать, стрелка весов снова пойдет вверх.

У лечащихся Редуксином измеряют АД и частоту сокращений сердца. Сначала их контролируют дважды в месяц, затем один. При сердечно-сосудистых проблемах их проверяют чаще. При АД больше 145/90 мм рт. ст. лечить этим средством прекращают.

Лёгочную гипертензию не связывают с приемом Редуксина, но, учитывая риск лекарств от ожирения, при осмотрах обращают внимание на дыхание, боль в груди, отёчность.

Редуксин влияет на концентрацию внимания. При его приёме нужно осторожно управлять транспортом.

Лекарственное взаимодействие

Редуксин не назначают с антидепрессантами, которые дают при алкоголизме, депрессиях, болезни Паркинсона.

Вреден Редуксин с препаратами, действующими на нервную систему, используемыми для лечения психических, нервных заболеваний.

Запрещён его приём с другими жиросжигающими лекарствами.

Осторожно назначают Редуксин со средствами:

• повышающими серотонин в крови;
• купирующими аритмию;
• стимулирующими моторику ЖКТ;
• применяемыми при мигрени (Суматрипан, Дигидроэрготамин);
• сильными обезболивающими (Петидин, Лоперамид);
• антибактериальными препаратами из группы макролидов;
• лекарствами от кашля, простуд и аллергии с Эфедрином или Псевдоэфедрином;
• Рифампицином, Фенобарбиталом, Фенитоином, которые ускоряют метаболическую трансформацию сибутрамина.

Оральные контрацептивы с Редуксином сохраняют свои свойства и действие. Препарат не усиливает вредное влияние спиртного. Но оно несовместимо с диетами и лечением.

Аналоги

Противопоказания, побочные реакции, высокая цена заставляют многих искать замену Редуксину. Эффективных аналогичных лекарств подешевле немало.

Название	Описание	Цена
Голдлайн Плюс	Лекарство. Состав: сибутрамин и целлюлоза микрокристаллическая . Ускоряет сжигание калорий при нагрузках. Повышает умственные и физические возможности. Укрепляет мышечный тонус.	1270–3920
Турбослим	Биодобавка. Выпускается во всех формах (таблетках, капсулах, гранулах, коктейлях). Укрепляет нервы, иммунитет, улучшает пищеварение.	250–590
Слимия	Лекарство. Действует на нервы и мышцы, ускоряя все процессы в них. Выпускается в капсулах (порошок с 15 мг сибутрамина). Применяют при высоком индексе массы тела, который другими мерами не устраняется.	от 800
Линдакса	Лекарство. Усиливает чувство насыщения и сжигает жир активизацией процессов в мышцах. Капсулы с гидрохлоридом сибутрамина. Назначают при превышении веса на 30 кг больше нормы.	от 1000

Популярными препаратами являются также Ксеникал, Меридиа. Они снижают вес, но принимать самостоятельно нельзя.

Цена препарата

Говорить о цене Редуксина сложно. Аптек много, у каждой своя ценовая политика. Где-то можно попасть на скидки. Препарат дорогой, поэтому и разброс цен будет большим. Можно попытаться только сориентировать.

Редуксин Мет стоит 1900–6500 р. Маленькая упаковка (20 капсул) стоит дешевле, 700-900 р. 30 капсул дороже на 200-300 р. Их хватит на больший срок, но цена не даст сэкономить. Редуксин Мет № 60 - в этой упаковке капсула оказывается самой дешёвой.

Редуксин Лайт можно купить за 1050–3200 р. Редуксин Лайт (усиленная формула) будет дороже, в пределах 1500–4000 р.

Редуксин (Reduksin) – это лекарственный препарат для эффективного лечения ожирения. Однако применение этого медикамента является только частью комплексной терапии, ведь помимо него пациенту назначается строгая диета и физические упражнения. В процессе приема Редуксина происходит воздействие на участки мозга, отвечающие за насыщение, и у человека блокируется желание постоянно кушать. По отзывам худеющих, Редуксин 15 мг способствует ускоренному сжиганию жира, но и помогает нормализовать обмен веществ.

Редуксин — комбинированный препарат для похудения, его влияние на организм человека обусловлено компонентами, входящими в его состав. Форма выпуска лекарства – синие или голубые капсулы, в которых содержится порошок белого цвета с желтоватым оттенком. В одной ячейковой упаковке Редуксина содержится от 7 до 90 капсул по 10 или 15 мг. Для похудения Редуксин 15 мг отпускается только по назначению врача, ведь он взаимодействует с центральной нервной системой.

В составе лекарственного препарата для похудения Редуксин содержится основной компонент сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза, каждый из которых обладает уникальными свойствами. Давайте детально разберемся с ними и изучим, как эти вещества влияют на похудение.

Так как главной причиной набора лишнего веса является маниакальная любовь к еде, то производители давно искали вещество для эффективного похудения, помогающее быстро почувствовать насыщение после небольшой порции еды. И нашли сибутрамин, который обладает анорексигенными качествами, следовательно, решает проблему переедания. Это вещество активирует в мозговом центре человека β3-адренорецепторы, способствуя увеличению чувства насыщения и воздействуя на жировые ткани.

Снижение веса с Редуксином сопровождается уменьшением в организме общего холестерина и мочевой кислоты. Сибутрамин способствует термопродукции, поэтому люди, худеющие с Редуксином, утверждали, что во время приема препарата чувствуют в теле приятное тепло. В это время активируется термогенез, а жир начинает активно расходоваться.

Почувствовать насыщение нельзя, если в желудке ничего нет. Целлюлоза микрокристаллическая, входящая в состав Редуксина, является основной пищей во время похудения. Попадая в желудок, вещество разбухает, поглощая вредные компоненты и лишнюю жидкость. Микрокристаллическая целлюлоза обладает дезинтоксикационным и сорбционным действием. Вещество в процессе похудения связывает и выводит вредные микроорганизмы вместе с продуктами жизнедеятельности, избыток продуктов обмена веществ организма, аллергены и токсины эндогенной природы.

В результате параллельной сбалансированности сибутрамина и микрокритсаллической целлюлозы во время приема Редуксина происходит потеря веса, не сопровождающаяся никакими отрицательными воздействиями на организм человека. Еженедельное похудение Редуксином в среднем составляет до 1 килограмма. Если этого покажется мало, то следует знать, что это щадящий механизм действия, ведь резкая потеря веса не добавит здоровья худеющему, а только введет организм в стресс. Тем более что экстремальное похудение сопровождается возвратом всех потраченных калорий за быстрый период времени.

Постепенное похудение с Редуксином имеет большой позитивный момент. Дело в том, что стенки желудка состоят из рецепторов, которые при наполнении органа едой сигнализируют мозгу о насыщении. Благодаря постепенному снижению количества пищи, которое происходит вместе с приемом Редуксина, желудок приспосабливается к пищевым нагрузкам, сокращаясь в размерах. Поэтому количество пищи тоже сокращается и у человека вырабатывается стойкая привычка меньше кушать не на время похудения, а на всю жизнь. Даже после окончания приема Редуксина эффект насыщения длится долгое время.

Как правильно принимать Редуксин 15 мг для похудения

Применение Редуксина для похудения начинайте под наблюдением врача. Специалист пропишет длительность курса, способ применения и дозы, исходя из индивидуальной клинической картины. Если вы решили принимать лекарственный препарат для похудения самостоятельно, то дозировка, согласно инструкции, составляет 1 таблетка 2 раз в сутки во время еды или после приема пищи, на протяжении 2 месяцв. Продолжительность приема Редуксина зависит от веса, но средняя терапия не должна продолжаться более 3 месяцев. В исключительных случаях ожирения доктор может продлить курс лечения до 6 месяцев.

Сильнодействующий препарат для похудения – это Редуксин 15 мг, капсулы которого принимают утром, запивая большим количеством воды и не разжевывать. Лекарство можно сочетать с приемом пищи или принимать натощак. При плохой переносимости лучше перейти на меньшую дозировку 10 мг, а если в течение 6-8 недель снизить массу тела не получилось хотя бы на 5 % от исходного веса, то лечение Редуксином продолжать не стоит.

Редуксин эффективен для похудения, но у него есть ряд противопоказаний. В этот список включены беременность и период кормления грудью, так как еще нет официальных исследований о применении медикамента в данных обстоятельствах. Врачи рекомендуют женщинам детородного возраста при приеме Редуксина пользоваться контрацептивами. Если все-таки во время применения лекарства для похудения беременность наступила, то сразу же отменяют прием, так как действие сибутрамина на плод не изучено.

Алкогольные напитки и Редуксин 15 мг по-разному взаимодействуют с нервной системой, поэтому совместное применение может привести к плачевным результатам. Алкоголь возбуждает нервные рецепторы, а Редуксин наоборот, вызывает сонливость. При совместном приеме нервная система обеспокоена таким компенсационным воздействием и начинает тратить слишком большое количество своих ресурсов на выведение и того, и другого вещества из организма. Такое явление может стать причиной остановки дыхания или сердца, может закончиться сильным аллергическим проявлением или анафилактическим шоком.

При непереносимости Редуксина или при его совмещении с другими лекарственными препаратами, могут возникнуть ощутимые побочные эффекты. Если во время приема медикамента для похудения у вас возник негативный симптом, сразу обращайтесь к врачу.

• Головная боль . Часто возникает в начале похудения, но выраженность и частота со временем ослабевают.
• Запор . Его легко устранить самостоятельно, если ввести в рацион во время похудения свеклу, чернослив, кефир, овсянку.
• Сухость во рту . Организм интенсивно теряет влагу, поэтому рекомендуется выпивать во время похудения до 3 литров воды в сутки при приеме препарата.
• Бессонница . Если возникли проблемы со сном, то уменьшите дозировку Редуксина.
• Учащенный пульс . При возникновении этого симптома отмените прием препарата и проконсультируйтесь с доктором.

Медицинские противопоказания Редуксина обширны. Основанием для отказа от приема препарата дл похудения можно считать психические заболевания, которым подвержен человек, страдающий ожирением. К противопоказаниям к приему Редуксина относятся следующие недуги:

1. Порок сердца.
2. Нервная анорексия.
3. Ишемическая болезнь.
4. Сердечная недостаточность.
5. Тахикардия.
6. Синдром Жиля (генерализованный тик).

Купить Редуксин для похудения сможет позволить себе любой россиянин, ведь стоимость препарата невысока. Чем больше таблеток в упаковке, тем, цена выгоднее. Аптеки Москвы продают:

• Лекарство дозировкой 15 мг (10 капсул) - 1000 рублей.
• Упаковка Редуксина 60 капсул - 3000 рублей.

В интернет-аптеках можно найти еще более интересную цену, а продают это лекарство для похудения даже без рецепта врача и с доставкой. Преимущество покупки через интернет заключается еще и в том, что заказать Редуксин легко в любое время суток, а доставка по России производится быстро даже в отдаленный регион за невысокую плату.

При приеме Редуксина возникает снижение чувства голода, поэтому препарат популярен у людей во время коррекции массы тела. Низкокалорийная диета и физическая активность не всегда дают быстрые результаты похудения, а сдвинуть вес с мертвой точки иногда полезно с помощью подобных медикаментов. Но что делать, если в продаже нет на данный момент Редуксина? Существует лекарственные препараты для похудения, которые являются эффективными аналогами. Редуксин лайт усиленная формула, являющийся БАДом (биологически активной добавкой) Редуксина, в который добавлена полезная для организма линолевая кислота. Также к аналогам относят:

Если лечение ожирения традиционными способами не дает результатов, аппетит не продает, а чувство голода не перестает преследовать вас, то найдите в интернете реальные отзывы худеющих с фото, которые принимали Редуксин. Состав препарата для похудения содержит вещества, регулирующие чувство насыщения малой порцией еды, поэтому борьба с лишним весом происходит эффективнее. Наглядные примеры с фото вдохновят вас на активные действия для борьбы с жировыми отложениями.

Максим Пирогов (опыт работы более 10 лет) :

Я наблюдал за пациентами, принимающими Редуксин для потери массы тела с разной дозировкой. Процесс похудения проходил у всех по-разному, но результаты за месяц всегда были впечатляющи: в 2 раза уменьшалось потребление калорий, у 98 % наблюдалось уменьшение аппетита, а, следовательно, и масса тела.

Лариса Азарова (опыт работы 5 лет) :

Пациенты спрашивают у меня, как пить Редуксин, чтобы похудеть. Я советую лишний вес убирать другими, более безопасными средствами: регулярными физическими упражнениями, правильным питанием, посещением саун и специального массажа, и т.д. Ведь лекарство Редуксин не является полностью безопасным, а побочные эффекты могут привести к депрессии и к проблемам со здоровьем.

Александра Потапова (опыт работы более 20 лет) :

Женщины, когда хотят сбросить лишние килограммы, начинают принимать препараты для похудения, не прошедшие никаких исследований. Я советую пациентам при ожирении контролировать вес с помощью Редуксина, который прошел клинические испытания, и имеет не слишком ощутимых, по сравнению с подобными лекарственными средствами, противопоказаний.

Елена, 43 года : Худеть с Редуксином я начала по совету подруги, но сначала не решалась, так как не знала, сколько стоит препарат. На удивление цена оказалась приемлемой, и в первой же аптеке я купила медикамент. В аннотации прочитала, сколько надо таблеток пить, но доза оказалась для меня большой: уже на второй день почувствовала тошноту, головокружение и расстройство желудка. После снижения дозы мое состояние пришло в норму, и уже за месяц я избавилась от 7 лишних кило без труда.

Алексей, 27 лет : С Редуксином сбросил за месяц 12 килограмм. Правда, ощущал на себе иногда побочные эффекты в виде снижения артериального давления и нарушения сна, но сейчас доволен своей физической формой, и тем, что чувство сытости приходит от небольшой дозы еды.

Ольга, 31 год : Всю жизнь у меня лишний вес. Не могу отказаться от сладкой и жирной пищи – это для меня как наркотик. Толстая фигура меня уже даже не беспокоит, а вот здоровье подводит. Врач сказал, что высокий уровень сахара в крови может привести к диабету и назначила Редуксин для похудения. Воздействие препарата меня удивило – есть стала меньше и перестала страдать перееданием. Не знаю в чем причина, но уже за 2 недели я похудела на 5 кг.

Руслан, 37 лет : Редуксин 15 мг — отличное средство для похудения! Употреблять лекарство стал самостоятельно, а дозировку взял из инструкции по применению, находящейся в упаковке. Его действие основано на уменьшении аппетита, поэтому пищи стал употреблять меньше. За 2,5 месяца с Редуксином похудел на 15 килограмм.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема в разовой дозе 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов - через 3-4 ч. Прием одновременно с пищей снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани. Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина - 94%. C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

ПОКАЗАНИЯ

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Редуксин ® назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто - >10%, иногда - 1-10%, редко - < 1%).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - сухость во рту, бессонница; иногда - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях - боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.

У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор; иногда - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: иногда - потливость; в единичных случаях - кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).

Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);

— психические заболевания;

— синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин ® ; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;

— ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);

— тиреотоксикоз;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— феохромоцитома;

— закрытоугольная глаукома;

— установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— пожилой возраст старше 65 лет;

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин ® не следует применять в период грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Редуксин ® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин ® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин ® , необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин ® должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Редуксин ® может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии - назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.