Признаки заболевания кишечника раком. Симптомы и признаки рака толстой кишки

Современная медицина не оперирует понятием «рак кишечника», четко разделяя рак тонкого кишечника и колоректальный рак (злокачественное новообразование ободочной и прямой кишки). Тонкий и толстый кишечник разделены как анатомически, особым клапаном, препятствующим смешиванию их содержимого, так и функционально. В тонком кишечнике происходит основной этап пищеварения, тогда как в толстом - всасывание воды, синтез некоторых витаминов и биологически активных веществ.

Общая информация и классификация

Несмотря на то, что площадь слизистой оболочки тонкой кишки составляет 90% от площади всех слизистых желудочно-кишечного тракта, злокачественные образования этой области составляют не более 3% от общего числа случаев онкологии ЖКТ . Чаще всего они встречаются в возрасте 40-50 лет, мужчины и женщины болеют с равной частотой.

Основная доля онкологических заболеваний кишечника приходится на колоректальный рак, который преобладает не только среди новообразований ЖКТ, но и среди всех возможных онкопатологий организма. По данным ВОЗ, колоректальный рак занимает третье место в мире по распространенности у мужчин и второе место у женщин (среди всех злокачественных новообразований).

По характеру роста опухоль может быть:

  • экзофитной - распространяться в просвет кишечника;
  • эндофитной - расти в толщину кишечной стенки;
  • смешанной.

Кроме того, специалисты классифицируют раковые заболевания кишечника по системе TNM, в которой учитывается объем первоначальной опухоли, поражение лимфоузлов и отдаленные метастазы.

Причины рака кишечника

Что касается рака тонкого кишечника, достоверно причины не установлены. Отмечена связь между некоторыми болезнями и более высокой вероятностью рака:

  • аденоматозный полипоз кишки (наследственный синдром);
  • болезнь Крона (неспецифическое воспалительное заболевание, возможно, с аутоиммунным механизмом развития);
  • синдром Пейтса-Егерса (наследственное заболевание, сочетающее пигментацию слизистых и полипоз кишечника);
  • глютенчувствительная целиакия (непереносимость растительного белка глютена).

Что же касается рака толстого кишечника, основной предпосылкой к его возникновению специалисты считают отсутствие растительной клетчатки в пище. Считается, что недостаток клетчатки уменьшает объем кала, из-за чего он дольше задерживается в кишечнике и канцерогенные продукты пищеварения дольше соприкасаются со слизистой оболочкой. Аналогичный эффект оказывают хронические запоры . Также способствуют развитию рака толстой кишки малоподвижный образ жизни и ожирение.

Симптомы рака кишечника

Рак тонкого кишечника обычно протекает бессимптомно, вплоть до поздних стадий, когда возникает кишечная непроходимость. Так называемые «малые признаки» (на самом деле - признаки интоксикации и распада запущенной опухоли) замечают не все, а, заметив, нередко считают их причиной другие болезни, что приводит к крайне поздней диагностике.

Рак тонкого кишечника сопровождают неопределенные боли в животе

К «малым симптомам» относят:

  • беспричинную потерю веса;
  • субфебрильную (около 37) температуру длительное время без видимых причин;
  • анемию;
  • слабость, сонливость, апатию;
  • тупые неопределенные боли в животе.

По мере роста новообразования нарушается движение пищи по кишечнику и появляются симптомы кишечной непроходимости:

  • тяжесть в животе;
  • чувство переполнения, потеря аппетита;
  • тошнота, рвота съеденной накануне пищей;
  • отсутствие стула и газов.

При распаде опухоли возможны проявления желудочно-кишечного кровотечения или перитонита .

Симптомы рака толстого кишечника можно разделить на несколько больших групп:

  • энтероколитическая форма: вздутие, бурчание в животе, чередование запоров и поносов, примесь слизи или крови в кале (чем ближе к прямой кишке опухоль, тем явственней кровь);
  • диспептическая: отрыжка, вздутие живота, рвота, тяжесть в верхней части живота. Из-за симптомов, больше указывающих на болезнь желудка, нередки диагностические ошибки;
  • обтурационная: медленно развивающиеся признаки кишечной непроходимости. Спастическая боль в животе, тяжесть, усиленная перистальтика. На поздних этапах - задержка стула и газов;
  • псевдовоспалительная: боли в животе, температура, повышенное содержание лейкоцитов в крови, возможны признаки раздражения брюшины, что дает врачу повод заподозрить перитонит;
  • атипичная. При полном видимом благополучии во время пальпации живота по поводу другого заболевания обнаруживается опухоль.

Рак прямой кишки обычно проявляется присутствием крови в стуле, частыми бесплодными позывами к дефекации, изменением формы кала.

Диагностика рака кишечника

Основной метод диагностики рака тонкого кишечника - рентгенологический. Пациент принимает внутрь вещество, не пропускающее рентгеновские лучи. На рентгенограмме удается увидеть участки, где кишечник заполняется неравномерно, есть задержка в продвижении кишечного содержимого. При эндофитном росте рака в районе утолщенного участка сглажен рельеф слизистой оболочки, нарушена перистальтика.

Эндоскопическое исследование позволяет оценить новообразование визуально и получить материал для гистологического исследования - уточнения клеточной структуры опухоли.

При подозрении на рак толстого кишечника диагностический поиск начинают с анализа кала на скрытую кровь. Любое злокачественное новообразование кровоточит.

Чтобы эндоскопически подтвердить наличие опухоли, используют колоноскопию . Это эндоскопическое исследование толстого кишечника, во время которого обязательно берут биопсию «подозрительных» участков слизистой оболочки для лабораторного изучения.

Если по каким-то причинам колоноскопия невозможна, делают двойную контрастную ирригографию: наполняют толстый кишечник контрастным веществом и воздухом. В последние годы всё большую популярность получает компьютерная ирригография, когда объемные снимки кишечника создаются из послойных снимков томографа.

Для выявления возможных метастазов при обоих видах рака кишечника применяют УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, КТ, МРТ.

Чтобы оценить общее состояние пациента, назначают клинические анализы крови, мочи, биохимические анализы крови.

В последние годы в коммерческих лабораториях популярны анализы на онкомаркеры. При подозрении на рак кишечника их не рекомендуют, так как примерно в 40% случаев они дают ложно отрицательный результат.

Лечение рака кишечника

Основной метод лечения рака кишечника - хирургический: удаление пораженного участка кишки и регионарных лимфоузлов.

При необходимости подключают химиотерапию и лучевую терапию. Их могут назначить и до, и после операции. До хирургического вмешательства лучевая и химиотерапия помогают уменьшить распространенность опухоли и, таким образом, превратить её из неоперабельной в операбельную. После операции они направлены на уничтожение раковых клеток, возможно, оставшихся в организме.

Прогноз и профилактика рака кишечника

Прогноз при раке кишечника во многом зависит от распространенности процесса поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Учитывая, что на практике опухоль долгое время развивается бессимптомно, заболевание обычно диагностируется на поздних стадиях. Это значит, что прогноз, как правило, неблагоприятный.

Специфической профилактики рака тонкого кишечника не существует. Пациенты, страдающие наследственными синдромами, повышающими его вероятность, должны наблюдаться у врача. При целиакии крайне важна строгая диета, исключающая глютен.

Для профилактики рака толстой кишки необходимы правильное питание, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность.

1 Катенёв В.Л. Опухоли тонкой кишки. М. 2011.

2 Данные Global Cancer Observatory. Всемирный фонд исследования рака при ВОЗ (http://gco.iarc.fr/)

Одной из частых причин, ведущих человека к преждевременному концу жизни, становятся онкологические заболевания, в особенности рак кишечника. Прогрессирование патологии нередко приводит к печальному исходу, поэтому так важно выявить и распознать признаки и симптомы рака кишечника на ранних стадиях.

Как проявляется недуг, лечится ли он, от чего бывает рак кишечника - вопросы волнующее общество, ставшее жертвой современного времени, с неправильным питанием, пассивным ритмом жизни, с развитием большого количества предраковых болезней.

Основные причины развития рака

Рак кишечника отличается возникновением злокачественных новообразований на внутренних, слизистых стенках кишечника, в дальнейшем, при отсутствии лечения, прорастает в близлежащие ткани и органы. Недуг сражает преимущественно взрослых людей 45-70 лет.

Группу больных наиболее подверженных риску развития рака, составляют люди с генетической предрасположенностью к болезни.

Основным и первым мотивом разрастания злокачественной онкологии специалисты называют наличие в кишечнике предопухолевых патологий :

  • Неспецифический язвенный колит;
  • Полипозы слизистого слоя толстой кишки;
  • Хронический парапроктит;
  • Доброкачественные опухоли: липомы, аденомы, ангиомы и др..


Рак может коснуться абсолютно любого органа в человеческом организме, но ключ нашего здоровья находится в кишечнике - именно поэтому одной из первых причин развития тяжелых онкологических болезней становится неправильное питание, характер употребляемой пищи.

Потребление продуктов с малым содержанием клетчатки, и большим количеством консервантов, животных жиров, злоупотребление спиртными напитками, острой, жирной пищей - увеличивает риск возникновения опухолей.

Второстепенные причины проявления рака кишечника:

  • Дисбактериоз, сопровождаемый частыми и мучительными запорами;
  • Недостаток в организме ферментов, полезных микроэлементов, витаминов.
  • Переутомление, вследствие физических, умственных нагрузок, депрессии, отсутствие интереса к жизни, стрессы;
  • Курение, частое потребление алкоголя.

Видео:

Клинические проявления заболевания

Определить заболевание на ранней стадии очень непросто, по причине отсутствия характерных признаков и симптомов, свойственных именно раку кишечника.

Поводом для волнения и визита к терапевту, проктологу, онкологу должны стать следующие признаки :

  1. Болезненные ощущения в правой или левой половине живота;
  2. Немотивированное снижение веса тела;
  3. Тошнота, рвотные позывы;
  4. Ощущение тяжести, наполненности живота даже после опорожнения;
  5. Частые кишечные расстройства: , диарея, запор.

Первые признаки проявления рака кишечника смыты и часто спутаны с иными заболеваниями пищеварительного тракта. Жалобы больного, вышеуказанные симптомы должны быть дополнены соответствующими анализами, диагностическими обследованиями.

Вовремя выполненные действия помогут распознать проявление болезни на ранней, первой стадии, что в дальнейшем может дать положительный результат лечения.

Кишечник поделен на два сегмента: тонкий и толстый, те в свою очередь включают в себя другие отделы. Рак касается в большинстве случаев тонкой, ободочной, прямой кишок. Болезнь в разных местах кишечника проявляет себя по-своему, поэтому целесообразно рассмотреть ее первые проявления, симптомы и признаки индивидуально.

Признаки рака тонкого кишечника

Опухоли в тонком кишечнике бывают доброкачественными и злокачественными, встречаются реже, чем в толстой кишке. Первыми признаками проявления прогрессирующего рака становятся:

  • Анемия;
  • Беспричинное похудение;
  • Слабость, апатия;
  • Кишечное кровотечение;

За неимением специфических симптомов и признаков, характерных раку тонкой кишки, обнаружение болезни на ранней стадии достижимо исключительно посредством инструментальных обследований.

Симптомы рака ободочной кишки

Проявление рака ободочной кишки обусловлено размещением опухоли, величиной, усугублением состояния. Первыми признаками ранней степени рака становятся:

  • Дискомфортность в кишечнике - проявляется ощущением тяжести, дурнотой, отрыжкой.
  • У многих больных раком, проявляется такой симптом как кровянистые, гнойные выделения.
  • Высокая температура, слабость, анемизация - это симптомы и признаки сбоя общего самочувствия пациента, вызванное интоксикацией.
  • На ранней стадии боли в области живота тянущие, ноющие. Прогрессирование болезни приносит схваткообразные, интенсивные болевые ощущения, свидетельствующие о полном или частичном наущении продвижении содержимого по кишечнику.
  • Расстройство кишечника проявляет себя , метеоризмом, сильным распиранием живота.


Симптоматика протекания рака ободочной кишки подразделяется на шесть форм:

  • Симптомы токсико - анемической формы.

Первыми признакам данной формы рака становятся: чрезмерная усталость, температура тела держится в пределах 37-37,5 ºС, блеклость кожи, анемизация. Анемия говорит о том, что рак быстро развивается.

  • Форма энтероколитическая.

Данная форма рака схожа своими симптомами с воспалительными и инфекционными болезнями ЖКТ. Проявляется явными расстройствами кишечника: вздутость, бурление в животе, затрудненность опорожнения, диарея. Характер болей ноющий. Кал содержит в себе кровь, .


  • Симптомы диспепсической формы.

Симптомы данной формы не свойственны раку, наблюдаются как признаки множества иных заболеваний ЖКТ. При диспепсическом раке болит верхний участок живота, ярко выражена тошнота, рвотные позывы, вздутие в районе желудка, ухудшение аппетита.

  • Обтурационная.

Первый и главный признак обтурационной формы рака - кишечная непроходимость, выражается нерегулярными возникновениями таких симптомов: затрудненность отхождения газов и фекалий, приступообразная боль, ощущение распирания в животе.

  • Псевдовоспалительная.

Форма рака проявляет себя болью в животе и лихорадкой. Такой частый симптом как расстройства кишечника выражен слабо.

  • Опухолевидная форма.

Характерной особенностью этой формы является отсутствующие или слабовыраженные симптомы и признаки. В ходе врачебного осмотра и диагностического обследования можно выявить рак.

Симптоматика рака прямой кишки

Первые значительные симптомы болезни проявляются уже тогда, когда опухоль достигла крупных размеров. Выраженность рака прямой кишки обусловлена месторасположением, величиной опухоли, уровнем развития недуга:

  1. Болевые ощущения при раке непрерывные, но - это не ранний признак заболевания, наоборот такой симптом говорит о распространении новообразования и поражении прилегающих органов, тканей.
  2. Необратимым симптомом значатся выделения из анального отверстия при опорожнении. Фекалии с примесью темной крови, констатируют факт травмирования опухоли калом. Прогрессирующее развитие рака определяется гнойными, слизистыми выделениями. Такой симптом указывает на начало распада новообразования, на инфекционное воспаление.
  3. Ранние признаки рака прямой кишки - расстройства кишечника, чередование диареи с запором и наоборот. Часто возникают тенезмы - позывы к опорожнению, не имеющие положительного результата. Вместо кала может выделяться только кровь или слизь.
  4. Форма кала при раке прямой кишки лентовидная, оказывается первым признаком этой болезни.
  5. Разрастание раковой опухоли сужает пространство кишки, тогда проявляются признаки кишечной непроходимости: резкие боли, запоры, невозможность отхождения газов, вспучивание живота, тошнота.
  6. Общими симптомами рака прямой кишки становятся: гипертермия, постепенная анемизация, бессилие, сброс веса.


Стадии развития рака и прогноз

Рак кишечника развивается на четырех стадиях.

Стадия Рак ободочной кишки Рак прямой кишки
Первая Новообразование скромной величины, размещено в толще слизистой оболочки кишечника. Метастазы в лимфоузлы не обнаруживаются. Раковая опухоль движущаяся, размер не превышает 2 см. Метастазы, врастание в стенку кишки отсутствуют.
Вторая Опухоль увеличена, но не покидает границы кишки, возможны единичные метастазы в лимфоузлы. Первый вариант: опухоль захватывает около 50% диаметра кишки, нет вторичных очагов рака, но возможное прорастание в мышечные ткани.
Второй: размеры подобные первому типу, имеются метастазы в регионарные ЛУ.
Третья Опухоль захватывает большую часть диаметра кишки, распространена по все стенке, возможно наличие множественных вторичных очагов. Новообразование прорастает стенки, окружающие ткани, органы. Возможны многочисленные метастазы. Величина опухоли составляет более 50% полуокружности кишки.
Четвертая Новообразование внушительных размеров, прорастающее в близлежащие органы, с множественными вторичными очагами в лимфатические узлы. Крупных размеров недвижимая опухоль, распространяющаяся на соседние органы и ткани в полости таза, с многочисленными метастазами, либо подвижная при отдаленных вторичных очагах.

Международной классификацией стадий развития раковых опухолей является система TNM . Краткое и точное руководство описания онкологической болезни, позволяющее получить неискаженную информацию. Первый компонент T - первичная опухоль, второй N - лимфатические узлы, третий M - отдаленные метастазы. Цифры рядом с буквой обозначают степень развития болезни.

Т - опухоль N - лимфо-
узлы 		M - мета-
стазы
Т0 Невыяв-
ленная первичная опухоль. 		N0 Отсутствуют вторичные очаги в регионарные лимфоузлы. M0 Отдаленных метастазов нет.
Т1 Опухоль занимает меньше половины диаметра стенок кишечника, не прорастает в мышечную ткань. N1 Расширение степени поражения метастазами регионарных лимфатических узлов. Поражение 1-3 лимфоузлов. M1- 4 Присутствуют отдаленные метастазы, их количество
Т2 Новообра-
зование занимает больше половины диаметра стенок кишечника, прорастает в мышечный слой. 		N2 Имеются метастазы в более, чем 4 регионарных ЛУ.
Т3 Рак поражает все слои стенок кишечника, риск кишечной непроходимости из-за суженого просвета в кишке. NX Недостаток данных для оценивания степени поражения регионарных ЛУ.
Т4 Опухоль прорастает в соседние органы. Стойкое, полное сужение просвета в кишечнике.
TX Первичная опухоль не может быть оценена по причине отсутствия нужного количества данных.
Tis Карцинома на начальных стадиях развития.

Вопрос - сколько живут с такой патологией и после ее лечения, не имеет точного ответа. Длительность жизни засвистит от стадии рака, на которой началось лечение, в каком возрасте наступила болезнь, наличие у больного иных патологий и др.

Пятилетняя выживаемость после радикального оперативного лечения составляет 45-50% .

Если лечение началось на первой, второй стадии прогноз значительно лучше и составит 85-95% выживаемости . На третьей стадии рак излечим на 65-70% . Самая опасная четвертая стадия оставляет 35% шанса на преодоление недуга.


Диагностика и лечение

Отсутствие характерной симптоматики свойственной именно раку кишечника, говорит о необходимости дополнительных методов обследования, для возможности выявления болезни на ранней, первой стадии.

Особое внимание специалист должен уделить жалобам больного, касательно характеристики болей в животе, бесконтрольного сброса веса, побледнения кожных покровов. На основании жалоб пациента и следующих методах исследования, есть шанс выявить болезнь как можно раньше и начать лечение.


Лечение только оперативное, обязательно дополненное химиотерапией. Подготовка к хирургическому вмешательству направлена на полное очищение кишечника, посредством клизмирования, приема слабительных лекарств, соблюдения определенной диеты.

Операция подразумевает резекцию опухоли и регионарных ЛУ, с наложением анастомоза для возобновления проходимости кишечника. Выбор метода оперирования обусловлен стадией развития рака, возможными осложнениями, метастазами, возрастом и общим состоянием пациента.

Раком кишечника является злокачественная опухоль слизистой оболочки кишки. Рак может развиться в любом отделе кишечника, наиболее часто заболевание встречается в толстом кишечнике. Рак кишечника весьма распространен, и заболеваемость им продолжает увеличиваться, причем в экономически развитых странах частота заболеваемости наиболее высока. В настоящее время рак кишечника занимает второе место среди онкологических заболеваний по частоте возникновения среди людей старшего возраста.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

Причины рака кишечника

Выделяют три основные признака рака кишечника:

  • Генетическую предрасположенность. Если в семье есть случаи заболевания раком кишечника, то члены семьи входят в группу риска. Причем если у кого-либо из членов семьи диагностирован полипоз кишечника, это также говорит о генетических предпосылках возникновения злокачественного рака кишечника.
  • Опухолевые и воспалительные заболевания кишечника. Обычно раку кишечника предшествуют хронические заболевания, называемые предраками. К таким заболеваниям относятся полипы, аденомы, хронический язвенный колит, болезнь Крона. Эти заболевания не являются злокачественными, но будучи не вылеченными, создают предпосылки для возникновения рака кишечника.
  • Диета, бедная растительными волокнами, и богатая жирной белковой пищей. Такая пища способствует появлению застойных явлений в кишечнике, запоров и механического раздражения стенок кишки плотными слежавшимися каловыми массами. Гастроэнтерологи считают, что такая пища стала главной причиной распространения рака кишечника среди людей, живущих в экономически благополучных странах.

Симптомы рака кишечника

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, часто первые симптомы рака кишечника принимаются за явления колита. Основным симптомом рака кишечника в ранней стадии является кровь в каловых массах, попадающая туда из участка, пораженного опухолью. Кровь может быть незаметной, поэтому важное значение имеет проведение профилактического анализа кала на скрытую кровь всем людям, входящим в группу риска.

Симптомы зависят от стадии рака кишечника и от его расположения. Для опухолей правого отдела характерны поносы, боль в животе и наличие крови в кале, а впоследствии железодефицитная анемия в результате постоянной кровопотери, для опухолей левого отдела – запоры и вздутие живота. К признакам рака кишечника относятся упорные (длящиеся больше двух недель) диспептические явления: тошнота, отрыжка, чувство тяжести в животе, снижение аппетита, нерегулярный стул.

Еще один из характерных симптомов рака кишечника – появление отвращения к мясной пище. По мере прогрессирования болезни, к перечисленным признакам рака кишечника присоединяются признаки отравления организма продуктами распада опухоли: общее снижение тонуса, упадок сил, бледность кожных покровов, исхудание, повышенная нервозность.

На поздних стадиях рака кишечника появляются метастазы – дочерние опухоли, возникающие от распространения раковых клеток по лимфатическим или кровеносным сосудам. Метастазы рака кишечника по лимфатическим путям передаются в регионарные лимфоузлы, затем в лимфоузлы малого таза и брыжейки, гематогенным путем - в легкие и печень. Наиболее часто метастазы рака кишечника встречаются в печени.

Диагностика рака кишечника

Чрезвычайно важна диагностика рака кишечника на ранних стадиях болезни, так как заболевание отличается медленным течением, и вовремя принятые меры могут полностью устранить рак кишечника в том случае, если он не зашел слишком далеко. Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

  • Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
  • Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
  • Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
  • Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
  • КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Лечение рака кишечника

Независимо от стадии рака кишечника, основным методом его лечения является хирургическое удаление опухоли. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, лечение рака кишечника может быть щадящим, в этом случае опухоль удаляется эндоскопически, с помощью ретроманоскопа или колоноскопа. В остальных случаях требуется полостная операция с разрезом в брюшной стенке. Участок кишки, пораженный опухолью, иссекается, края кишечника сшиваются между собой. В некоторых случаях операция проводится в два этапа: на первом этапе опухоль иссекается, а кишечник выводится в искусственное отверстие на боку, колостому. На втором этапе колостома удаляется, участки кишечника сшиваются между собой, и восстанавливается естественное выделение кала через анальное отверстие прямой кишки.

Для лечения рака кишечника используют также химиотерапию и облучение. На ранних стадиях эти методы используются как вспомогательные при основном хирургическом, и являются профилактикой метастазов и рецидива болезни. На поздних, неоперабельных стадиях, химиотерапия и облучение помогают облегчить боль и улучшить общее состояние пациента.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии рака кишечника было начато лечение. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, когда опухоль не вышла за пределы слизистой оболочки, пятилетняя выживаемость после удаления опухоли и проведенного адекватного лечения рака кишечника составляет около 97%. При поражении всей стенки кишки без образования метастазов – около 60%, при наличии метастазов прогноз резко ухудшается, а если имеются отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость составляет не больше 35%.

Профилактика рака кишечника

Для профилактики рака кишечника необходимы регулярные профилактические медицинские осмотры, особенно людям, входящим в группу риска по этому заболеванию. Крайне важна сбалансированная диета, с большим содержанием грубых растительных волокон и кисломолочных продуктов, и пониженным содержанием животных жиров, а также жаренной и копченой пищи. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника и своевременно принимать меры по устранению запоров.

Видео с YouTube по теме статьи:

В клинической практике принято разделять рак кишечника на рак тонкой кишки и толстой кишки (колоректальный рак), поскольку клиническая картина этих заболеваний различна. При этом в группе новообразований тонкого кишечника клиницисты могут отдельно рассматривать рак двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки, а среди новообразований толстого кишечника – рак ободочной и прямой кишки.

В диагностике всех форм рака имеет значение сбор анамнеза (истории болезни), жалоб, применение инструментальных методов обследования. Для лечения этой патологии применяется весь арсенал онкологии: полихимиотерапия, лучевая терапия и хирургические операции.

Эпидемиология

Рак толстого кишечника в последнее десятилетие стремительно переместился в структуре всех онкозаболеваний с шестого места на третье у пациентов мужского пола и на второе место у пациенток женского пола. Рак тонкой кишки встречается значительно реже – он составляет всего 0,5-2% от всех опухолей желудочно-кишечного тракта.

Среди мужчин онкология кишечника встречается почти в 1,5 раза чаще. Самыми уязвимыми категориям населения по раку кишечника являются люди старше 50 лет.

Распространенность рака кишечника значительно выше в развитых странах: в Европе, Канаде, США. Объясняется это большей настороженностью врачей и ранней выявляемостью этой патологии, а также большим числом предрасполагающих факторов.

Причины рака кишечника

Исследователи относят рак кишечника к полиэтиологическим заболеваниям – он возникает при комбинации нескольких предрасполагающих факторов.

Самыми значимыми из них являются три фактора:

  • семейно-наследственная предрасположенность;
  • алиментарные причины;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В структуре рака тонкой кишки до 50% занимает поражение 12-перстной кишки, почти 30% – тощей, а 20% приходится на подвздошную кишку. Это распределение позволяет сделать вывод, что определяющим моментов в возникновении рака этой локализации является раздражающее действие желчи и желудочного сока. К тому же 12-перстная кишка самой первой контактирует с поступающими с пищей канцерогенами.

Рак толстого кишечника чаще выявляется у людей, употребляющих большое количество мясных продуктов. Дефицит клетчатки в пище тоже провоцирует развитие колоректального рака. Ученые объясняют это тем, что недостаточное количество клетчатки тормозит перистальтику кишечника, результатом чего становится более длительное воздействие находящихся в пище канцерогенов на его слизистую оболочку.

Болезнь Крона, язвенный колит, дуоденит, полипоз кишечника – все эти заболевания с высокой вероятностью трансформируются в рак. Вероятность трансформации зависит от продолжительности воспаления: если человек болеет менее пяти лет, риск малигнизации (озлокачествления) составляет 5%, а если более десяти лет – 40%.

Рак кишечника с метастазами

Метастаз – перенос злокачественных клеток из опухоли (основного очага) в другие органы и ткани. Метастазирование осуществляется гематогенным (с кровью) и лимфогенным (с лимфой) путями.

Для опухолей дистальных (конечных) отделов кишечника, таких как сигмовидная и прямая кишка, присущ еще и имплантационный механизм метастазирования. Достаточно одной злокачественной клетки, попавшей в другой орган, чтобы там тоже возникла опухоль. Сравнить способы метастазирования поможет таблица.

Частота разных способов метастазирования рака кишки:

Стадии рака кишечника

В основе разделения рака кишечника на стадии лежит международная система TNM. Каждая литера в этой аббревиатуре несет важную информацию:

  • буква T - оворит о размере опухоли: T0 – маленькая опухоль, а T4 – огромное новообразование;
  • буква N - отражает степень вовлеченности в онкологический процесс лимфатических узлов: N0 – узлы не затронуты метастазами, N3 – множественное поражение регионарных лимфоузлов;
  • буква M - свидетельствует о наличии или отсутствии метастазов в другие органы: M0 – метастазов не выявлено, M1 – есть метастазы.

Для обозначения области метастазирования добавляют дополнительные индексы, например, M1oss говорит о выявлении метастазов в костях, а M1bra – в головном мозге.

Рак кишечника первой стадии

На начальной стадии новообразование в кишечнике имеет небольшой размер и поражает лишь слизистую оболочку и подслизистый слой кишечной стенки. Опухоль четко отграничена, подвижна, ее размеры не превышают 2 см. Метастазирования нет, на этой стадии не затрагиваются ни близлежащие лимфатические узлы, ни другие органы.

На первой стадии клинические проявления чаще всего отсутствуют, хотя возможны признаки легкой диспепсии и незначительной интоксикации. Иногда в кале обнаруживается кровь, что свидетельствует о кишечном кровотечении.

Выявление опухоли на первой стадии делает прогноз по ее лечению весьма благоприятным. По системе TNM в медицинскую документацию пациента вносится запись вида: T1N0M0. Пациент должен быть дообследован в самые короткие сроки для направления его на хирургическое лечение.

Рак кишечника второй стадии

По международной системе эта стадия обозначается как T(1-2)N(0-1)M0. Рост опухоли кишечника приводит к тому, что она увеличивается в размерах и проникает в мышечный слой кишки. Это приводит к появлению слабо выраженной клинической симптоматики. До 40% опухолей кишечника выявляются именно на этой стадии.

Классические представления о стадировании позволяют выделить две подстадии:

  • IIa – опухоль занимает меньше половины окружности кишки, не прорастает ее стенку, отсутствуют метастазы, лимфоузлы не затронуты;
  • IIb – опухоль начинает прорастать сквозь стенку кишечника, могут отмечаться единичные метастазы в лимфоузлы.

На второй стадии отмечается снижение массы тела, общая слабость, повышенная утомляемость. Нарушается пищеварение, возникают запоры или диарея. Больного беспокоят боли в животе, промежности, ложные позывы к дефекации (тенезмы). Возникают кишечные кровотечения, о чем свидетельствует появление крови в кале. В отличие от геморроидальных кровотечений, когда кровь выходит после дефекации, при раке кишечника кровь выходит перед калом или смешана с ним.

Рак кишечника третьей стадии

Переход рака кишечника в эту стадию сопровождается прорастанием опухоли через всю толщу стенки кишки с инвазией (проникновением) в околокишечную клетчатку. Отмечается выраженная деформация кишки. Подтверждается метастатическое поражение всех групп регионарных лимфоузлов. Метастазирования в другие органы нет.

Третья стадия по системе TNM кодируется как T3N(0-2)M0. Она характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Больные жалуются на сильные боли в животе и области заднего прохода, промежности. Боль может возникать после дефекации, но нередко присутствует постоянно. Вследствие кровотечений развивается анемия, что проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, сонливостью, головокружением.

Отсутствие метастазов в отдаленные органы оставляет возможность для излечения, хотя объем операции значительно увеличивается и всегда сохраняется риск рецидива. Перспектива определяется еще и видом опухоли, степенью ее дифференцировки. Общее состояние пациента также влияет на прогноз.

Рак кишечника четвертой стадии

Самая последняя стадия рака кишечника, при которой опухоль прорастает все окружающие ткани, захватывает забрюшинную клетчатку, сальник. Метастазы поражают не только регионарные лимфоузлы, но и другие органы: мозг, кости, печень. Четвертая стадия может быть выставлена при выявлении быстрорастущей опухоли, имеющей низкую дифференцировку клеток (очень злокачественную).

На четвертой стадии клиническая симптоматика прогрессирует и становится ярко выраженной. Боль в животе интенсивная. Резко нарушается работа ЖКТ, на фоне чего может развиться кишечная непроходимость и перфорация кишечника. Интоксикация организма, вызванная распадом опухоли, может привести к печеночной недостаточности. Метастатические поражения других органов вызывают соответствующую симптоматику: одышку и кашель (метастазы в легких), дизурия (поражение мочевого пузыря), желтушные кожные покровы, рвота, резкое истощение (поражение печени).

В меддокументации эта стадия шифруется как T (любое) N (любое) M1. Ее еще называют терминальной, так как вылечить ее уже невозможно. При выявлении рака на этой стадии проводится лишь паллиативное лечение, направленное на создание относительно комфортных условий существования пациента.

Симптомы рака кишечника

Для симптомов злокачественных опухолей кишечника характерен полиморфизм – многообразие проявлений. Это связано и с вариабельностью размеров опухоли, и с тем, какой отдел поражен. Влияние на клиническую картину оказывает и степень злокачественности опухоли. При этом на начальных стадиях вообще могут отсутствовать какие-либо симптомы.

Любые кишечные расстройства – повод задуматься о раке кишечника! Это заболевание может скрываться под маской обычных заболеваний ЖКТ: дуоденита, колита, холецистита.

Очень часто проявления рака маскируются под обычное кишечное расстройство. И выявить патологию можно лишь при прицельном обследовании. По мере роста опухоли, увеличения ее объема появляются признаки поражения кишечника в виде кишечной непроходимости, симптомов общей интоксикации. Все симптомы можно условно разделить на несколько групп.

Токсико-анемические симптомы

Эти симптомы характерны больше для поражения толстого кишечника. К ним относятся:

  • общее недомогание;
  • нарастающая слабость;
  • бледность кожи;
  • анемия.

Симптомы объясняются развивающейся анемией вследствие того, что пациент теряет кровь через изъязвления опухоли. Кровопотеря может быть медленной, тогда симптомы нарастают также медленно, но может развиться и профузное кровотечение, в этом случае симптомы нарастают в течение нескольких часов.

Интоксикация обусловлена как самой опухолью, так и аутоинтоксикацией (самоотравлением) кровью из просвета кишечника. Нередко присоединяется повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37,5 °С).

Энтероколитические воспаление толстого кишечника: симптомы

Возникают как при раке толстого, так и при раке тонкого кишечника. Доминирует комплекс кишечных расстройств. Лидируют следующие проявления:

  • запоры;
  • поносы;
  • урчание в животе;
  • вздутие кишечника;
  • тенезмы (болезненные позывы к дефекации).

При колоректальном раке могут отмечаться гнойные, слизистые или геморрагические (кровянистые) выделения из анального отверстия. Все вышеуказанные симптомы протекают на фоне болевого синдрома в животе. Боль варьирует от совсем незначительной до острой схваткообразной.

Очень часто запоры и понос чередуются: в течение нескольких дней пациент не может опорожнить кишечник, а затем происходит выделение сразу большого количества кала. После этого на протяжении нескольких дней отмечается жидкий стул со зловонным запахом. Объясняется это нарушением перистальтики кишечника. В результате застоя содержимого оно начинает бродить, что и обуславливает вышеуказанные симптомы.

Диспепсическое расстройство кишечника: симптомы

При диспепсических расстройствах отмечаются явления функциональных расстройств работы кишечника:

  • снижение или полная утрата аппетита;
  • отрыжка,
  • рвотные позывы;
  • вздутие живота в эпигастрии.

При раке восходящего отдела кишечника отмечаются боли в правой половине живота. На начальной стадии симптомы слабо выражены и похожи на симптомы неопухолевых заболеваний ЖКТ (дуоденит, холецистит, панкреатит). По мере нарастания клиники явления кишечного дискомфорта становятся все более выраженными. Страдает общее состояние больного человека – похудание и слабость развиваются у 80% пациентов.

Обтурационная закупорка просвета кишок: симптомы

Рост опухоли очень часто приводит к тому, что она перекрывает просвет кишечника, вызывая обтурационную кишечную непроходимость. Это явление больше характерно для рака левого отдела толстого кишечника – нисходящей и сигмовидной кишки.

На первое место среди симптомов выходит болевой синдром. На начальном этапе боли носят неопределенный ноющий характер, пациенты жалуются на запор. На первых порах он может разрешиться самостоятельно или после проведения клизмы. Отмечается выделение большого количества каловых масс с неприятным запахом.

На более поздних стадиях развивается тотальная кишечная непроходимость. Боль носит непрерывный характер. Без операции разрешить обтурационные симптомы невозможно.

Псевдовоспалительные (напоминающие общее воспаление) симптомы

Этому симптомокомплексу присуще проявление признаков воспаления в брюшной полости:

  • боль в животе;
  • защитное напряжение мышц брюшной стенки;
  • изменения в анализе крови (лейкоцитоз и увеличение СОЭ).

В брюшной полости может возникнуть воспаление с формированием абсцесса или флегмоны.

В зависимости от локализации клиническая картина может напоминать таковую при других острых заболеваниях органов брюшной полости: аппендиците, холецистите, цистите. Необходимо проводить дифференциальную (различительную) диагностику с этими болезнями. Любой врач хирургического профиля должен быть насторожен на предмет выявления рака кишечника при появлении вышеописанных симптомов.

Общие симптомы и проявления

Заподозрить рак кишечника можно при наличии общих признаков, которые могут определяться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Самыми распространенными общими симптомами при раке кишечника являются следующие:

  • боль - болевой синдром может варьировать от неприятных ощущений до схваткообразных кинжальных болей;
  • кишечные расстройства - выражаются в виде запора или поноса, типичное проявление – урчание в животе;
  • нарушение общего состояния - лихорадка, анемия, потеря веса – все это должно настораживать как пациентов, так и врачей;
  • патологические выделения - для рака прямой кишки характерно появление в кале патологических примесей – крови или слизи;
  • пальпируемая опухоль - в некоторых случаях пациент сам может прощупать в животе дополнительный объем – это повод срочно обратиться к врачам.

Любая форма рака кишечника способна привести к перфорации стенки кишки и попаданию кала в брюшную полость, что становится причиной разлитого перитонита и требует незамедлительной операции.

Симптомы при прорастании в соседние органы

Опухоли нижних отделов кишечника склонны к прорастанию в соседние органы – мочевой пузырь, матку, яичники. Это наиболее неблагоприятный вариант развития заболевания. Подобный сценарий развития болезни характерен для медленно растущих опухолей, не склонных к метастазированию.

Сложность лечения опухолей, образующих конгломерат с близлежащими органами, обусловлена необходимостью оперировать и эти органы, что значительно повышает риск развития осложнений. При раке тонкого кишечника прорастание в соседние органы отмечается крайне редко.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – нередкий спутник рака толстого кишечника. Объясняется его возникновение двумя факторами:

  • обсеменение мочевого пузыря - постоянное воспаление около опухоли повышает проницаемость тканей, в результате чего микроорганизмы из зоны хронического воспаления могут проникнуть из кишечника в мочевой пузырь;
  • прорастание опухоли в мочевой пузырь - в этом случае развивается асептическое (без микроорганизмов) воспаление мочевого пузыря.

К общим симптомам рака присоединяются еще и дизурические расстройства: боль при мочеиспускании, ощущение незавершенности мочеиспускания. Прорастание опухоли в мочевой пузырь может сопровождаться выделением с мочой крови.

Различие признаков у женщин и мужчин

В целом это заболевание протекает по одинаковому сценарию у обоих полов. Существенные различия отмечаются лишь в эпидемиологии (распространенности болезни). От рака кишечника страдают преимущественно лица мужского пола.

Отличия имеются в частоте поражения того или иного отдела толстого кишечника: у мужчин 60% всех случаев – рак прямой кишки, у женщин в 55% случаев – рак ободочной кишки.

В клинической картине некоторые отличия имеются при запущенной стадии болезни. У женщин чаще отмечается прорастание в мочевой пузырь. Дизурические проявления у них начинаются раньше и выражены более ярко.

Симптомы у детей

Рак кишечника у детей возникает крайне редко – распространенность этой патологии составляет один случай на один миллион детей. К группе риска относятся дети с неспецифическим язвенным колитом, полипозом кишечника.

Симптомы рака кишечника у детей ничем не отличаются от таковых у взрослых. Клиника также многообразна: чередующиеся поносы и запоры, боли в животе, анемия. К сожалению, симптомы этого заболевания неспецифичны, поэтому у детей, как и у взрослых, зачастую диагноз выставляется уже на поздней стадии болезни, что значительно ухудшает прогноз.

Диагностика

Постановка диагноза рака кишечника подразумевает сбор анамнеза и проведение инструментальных и лабораторных обследований. При сборе анамнеза обращают внимание на все проявления функциональных расстройств кишечника: боли в животе, расстройства стула, диспепсические явления.

Диагноз уверенно можно поставить лишь по результатам таких методов обследования, как дуоденоскопия (эндоскопическое исследование 12-перстной кишки), ректороманоскопия, колоноскопия. В ходе этих исследований выполняется биопсия – берется кусочек опухоли, который затем изучается под микроскопом. Результат такого исследования определяет тактику лечения – при злокачественных новообразованиях применяют более радикальные хирургические операции.

Анализ крови

Лабораторное исследование крови при раке кишечника включает:

  • общий анализ крови;
  • определение биохимических показателей;
  • исследование на онкомаркеры.

В общем анализе крови может не отмечаться вообще никаких изменений, особенно на начальной стадии болезни. При выраженном воспалительном процессе в кишечнике определяется ускорение СОЭ, лейкоцитоз; при анемии выявляется падение гемоглобина.

В биохимическом анализе также нет специфических показателей для рака кишечника, может определяться повышение уровня серо-реактивного белка, как маркера воспаления. Признаками интоксикации и поражения печени является повышение уровня трансаминаз (АлТ, АсТ).

Определение в крови онкомаркеров, то есть веществ, синтезируемых опухолью, не имеет большого значения в первичном выявлении рака кишечника, так они низкоспецифичны и могут появляться при раке другой локализации. Онкомаркеры РЭА и СА 19–9 используют для выявления рецидивов рака и для прогнозирования исхода. Высокий уровень СА 19–9 является неблагоприятным в прогностическом плане.

Инструментальные методы диагностики

Применяются разные инструментальные методики, позволяющие оценить состояние кишечника при подозрении на рак. Они могут использоваться и в ходе профилактических осмотров для выявления опухоли на ранней стадии.

Применяют рентгенологические методы исследования, УЗИ, эндоскопию. С помощью современных технологий можно провести 3D моделирование кишечника – этого позволяют добиться МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

С помощью специальных эндовидеохирургических инструментов врачи могут осмотреть просвет кишечника изнутри. Эти методы обладают высокой информационной ценностью. Гистологическое исследование позволяет определить тип и степень злокачественности опухоли.

Колоноскопия или ректороманоскопия

Ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа, представляющего собой металлическую трубку с окуляром. Этот метод подходит для выявления рака прямой кишки.

Колоноскопия – это более объемное исследование, в ходе которого через анальное отверстие вводится гибкий эндоскоп, с помощью которого кишка осматривается изнутри. Во время фиброколоноскопии можно осмотреть весь толстый кишечника, вплоть до места соединения его с тонким. Это наиболее информативный метод для выявления рака толстого кишечника. Современные колоноскопы оснащены камерами с высоким разрешением, которые позволяют замечать даже нулевую стадию рака.

Ирригоскопия

Для проведения ирригоскопии в толстую кишку вводят контрастирующее вещество, после чего производят серию рентгеновских снимков. Это исследование позволяет получить данные о морфологическом (структурном) состоянии толстого кишечника.

Повысить информативность помогает применение методики двойного контрастирования, когда в кишечник дополнительно вводится воздух. Это помогает контрасту заполнить все изгибы и складки кишки.

На снимках с контрастом опухоль толстой кишки видна как дефект заполнения – область не окрасившаяся контрастом. При выявлении опухоли после ирригоскопии необходимо провести колоноскопию с биопсией.

МРТ и КТ

С помощью КТ и МРТ можно произвести визуализацию всего кишечника. Послойное сканирование обладает высокой разрешающей способностью. Однако недостаток этих методов в диагностике рака кишечника состоит в том, что они не позволяют отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.

Более информативным методом является ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Суть этого метода состоит в том, что пациенту вводят особое вещество, меченное изотопами (азот-13, кислород-15, углерод-11, фтор-18). Опухолевые клетки, обладающие большей метаболической активностью (у них быстрее проходят все обменные процессы), склонны накапливать это позитрон-излучающие изотопы. При сканировании определяются ткани, накопившие большое их количество – это очаги злокачественной трансформации. С помощью ПЭТ можно выявлять как первичные опухоли, так и метастазы.

Лечение рака кишечника

В терапии рака кишечника предпочтение отдается радикальным методам, заключающимся в удалении пораженного отдела кишечника с захватом здоровых тканей и иссечением близлежащих лимфатических узлов. Лучевая терапия и полихимиотерапия используются как вспомогательные методы.

Лечить рак кишечника следует незамедлительно после его обнаружения. Этап предоперационной подготовки должен быть как можно короче – это уменьшает риск появления метастазов. В запущенных случаях, на 4 стадии опухоли, проводят паллиативное лечение, позволяющее обеспечить пациенту достойное качество жизни в последние несколько недель и месяцев.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая терапия применяется перед операцией. Облучение опухоли узконаправленными рентгеновскими лучами позволяет уменьшить ее объем, что облегчает проведение оперативного вмешательства.

Химиотерапия чаще всего назначается в послеоперационный период для предупреждения развития рецидива опухоли. Используются:

  • фторурацил;
  • иринотекан;
  • томудекс.

Индивидуальная схема терапии подбирается с учетом чувствительности клеток рака к конкретному химиопрепарату. На ранней стадии опухоли кишки химиотерапия может быть назначена как стартовое лечение. Однако всегда сохраняется риск, что опухоль окажется резистентной (устойчивой) к выбранному лекарству.

Хирургические методы

Объем операции зависит от формы рака – насколько он злокачественный – и локализации. При раке тонкого кишечника производят резекцию пораженной кишки с рядом расположенными лимфоузлами и брыжейкой. Целостность кишечника восстанавливается путем наложения анастомоза (соустья) между здоровыми участками.

*При раке толстого кишечника выполняют разные операции:

  • брюшно-анальная экстирпация (резекция) - эта операция показана при раке прямой кишки, в ходе нее удаляется весь дистальный отдел кишечника вместе с замыкательным аппаратом (анусом);
  • сфинктеросохраняющая резекция - удаляется только кишка, мышцы ануса сохраняются;
  • правосторонняя гемиколэктомия - при этой операции удаляется вся правая половина толстого кишечника: восходящая, слепая кишка и половина поперечной ободочной.
  • левосторонняя гемиколэктомия - удаляется левая половина толстого кишечника;
  • сигмэктомия - производится удаление только сигмовидной кишки.

После любой операции по удалению кишки выполняется наложение стомы – кишечник выводится на переднюю брюшную стенку для того, чтобы каловые массы выходили наружу. В некоторых случаях после излечения рака производятся реконструктивные операции, позволяющие восстановить нормальный процесс дефекации.

Питание

Учитывая выраженные нарушения в работе кишечника при раке, питание пациентов с этой патологией должно быть направлено на полноценное обеспечение потребностей организма питательными веществами.

Пища должна быть щадящей – она не должна усугублять течение заболевания за счет механического или иного повреждения слизистой кишечника. Исключаются все соленья, консервы, специи, жареная и жирная пища.

  • фрукты и овощи – цветная капуста, морковь, кабачки, тыква;
  • кисломолочные продукты – ряженка, йогурт, кефир;
  • нежирное мясо – телятина, индейка, курица.

Вся пища должна подвергаться хорошей термической обработке: варке или тушению, но не жарке. Рекомендуется обильное питье, если нет противопоказаний, – кисель, компоты, зеленый чай.

Профилактика Рака кишечника

Меры профилактики включают тщательное диспансерное наблюдение за людьми из групп риска. Своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний, таких как полипоз кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Все люди старше 50 лет, а по американским рекомендациям старше 40, должны как минимум раз в два года проходить колоноскопию. Профилактический осмотр врача должен обязательно включает пальцевое исследование прямой кишки и определение скрытой крови в кале.

С профилактической целью нужно пересмотреть рацион: уменьшить в нем количество красного мяса, особенно – жареного, увеличить количество продуктов с клетчаткой (фруктов и овощей).

Народные средства

Ни одно народное средство не позволяет справиться с раком кишечника! Многочисленные рецепты с использованием растительного масла, керосина, водки, различных растительных продуктов бесполезны и могут нанести вред организму.

Статистика показывает, что лечение народными методами в 100% случае приводит к тому, что пациенты слишком поздно обращаются к врачу.

Выявляемость рака кишечника на ранней стадии повышается благодаря лишь отказу пациентов от самолечения. Травяные отвары, настои и прочие «чудеса» народной медицины можно принимать лишь как вспомогательное средство, но только после консультации с врачом.

Прогноз заболевания

Прогноз по лечению рака кишки во многом зависит от стадии, на которой он был выявлен. Отдаленные результаты терапии на начальной стадии вполне благоприятны. Чем выше стадия, тем более неблагоприятен прогноз для пациентов даже при обширных хирургических вмешательствах. Первая и вторая стадии рака кишечника могут быть полностью излечены. Оценить динамику выживаемости при разных стадиях рака поможет таблица.

Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака кишечника:

Вероятность рецидива при раке толстой кишки составляет 13-18%, тонкой кишки – менее 10%. Любой пациент, прошедший лечение от рака кишечника, должен каждые три месяца на протяжении года наблюдаться у онколога.