Эрозия шейки матки это заболевание, при котором в слизистой оболочке шейки матки обнаруживаются те или иные повреждения.

В России и в странах постсоветского пространства понятие эрозии шейки матки включает сразу несколько возможных изменений слизистой оболочки, которые обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Причины развития эрозии шейки матки

Вот наиболее распространенные изменения шейки матки, которые врач может расценивать как эрозию шейки матки:

Основная причина появления псевдоэрозии это избыток женского гормона эстрогена в крови. Эктопия шейки матки это нормальное состояние, которое не угрожает здоровью женщины и никогда не переходит в рак шейки матки.

Эктропион – это выворот шейки матки, который появляется в результате травм после родов, аборта или выскабливания шейки матки.

Истинная эрозия шейки матки требует более тщательного обследования на заболевания, передающиеся половым путем. После того как причина воспаления становится ясна, назначается лекарственное лечение.

Дисплазия шейки матки это изменение, которое врач может расценивать как эрозию шейки матки, и которое при этом имеет потенциальный риск перерасти в .

У кого может появиться эрозия шейки матки?

Эрозию шейки матки могут обнаружить практически в любом возрасте, но чаще всего, этот диагноз ставится молодым женщинам в возрасте от 20 до 35 лет.

Это заболевание чаще встречается среди женщин, живущих половой жизнью, но эрозия может выявляться и у девственниц, и у нерожавших женщин.

При подозрении на истинную эрозию шейки матки очень важно уточнить, какая именно инфекция могла стать причиной заболевания. ПЦР это высокоточный анализ, который позволяет выявить наиболее распространенные половые инфекции.

Можно ли жить половой жизнью при эрозии шейки матки?

При эрозии шейки матки можно заниматься сексом.

Секс при эрозии шейки матки иногда может вызывать кровянистые выделения, и в этом случае желательно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом.

О том, что делать при эрозии и как ее лечить, читайте в следующей статье .

Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?

Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.

В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:

• выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
• болезненные ощущения при половом акте;
• гнойные или слизистые выделения.

Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.

Диагностика эрозии шейки матки во время беременности

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Основной анализ — на флору , который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию . Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Причины эрозии

Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей.

Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.

Влияние эрозии шейки матки на беременность

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже .

Лечение

Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.

Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов , которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией.

Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.

Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.

Беременность и роды после лечения эрозии

Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.

Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов.

Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.

Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.

Эрозия шейки матки: лечение

Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:

1. Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
2. Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
3. Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
4. Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
5. Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.

Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.

Шейка матки – это важная функциональная часть, от состояния которой зависит, насколько полость и придатки защищены от проникновения инфекции. Стенки матки должны быть достаточно эластичными, чтобы беременность протекала без осложнений, роды происходили своевременно и благополучно. Повреждение поверхности шейки может сделать невозможным наступление беременности или рождение ребенка естественным путем. Такое заболевание, как эрозия шейки матки, нередко обнаруживается случайно. Явных симптомов может и не быть. Важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Слизистые оболочки канала и зева шейки матки состоят из клеток разного вида. В цервикальном канале эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Область вокруг зева выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками.

Различают 2 формы патологии:

1. Истинная эрозия возникает при повреждении плоского эпителия. Происходит оголение поверхности, образование вокруг зева мелких трещин и язв. Острая форма заболевания длится примерно 2 недели. Затем в области повреждения начинается замещение плоского эпителия цилиндрическими клетками. В них образуются железы, вырабатывающие слизь. Поверх постепенно нарастает новый слой плоского эпителия. При этом железы закупориваются, и на их месте образуются кисты.
2. Псевдоэрозия (эктопия) – это состояние, при котором слизистая зева шейки матки не разрушается, а происходит лишь разрастание цилиндрического эпителия в область плоского. Нередко возникновению эктопии сопутствует эктропион (выворачивание цервикального канала матки наружу).

Псевдоэрозия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия наблюдается у многих девушек, считается физиологической особенностью развития половых органов. Патологией такое состояние не является. Как правило, аномалия исчезает после окончания полового созревания.

Видео: Причины возникновения и степени опасности развития заболевания

Причины эрозии

Причинами приобретенной эрозии шейки матки являются гормональный сбой, механическое повреждение и воспалительные процессы в области половых органов.

Гормональный сбой. Вероятность повреждения поверхности шейки матки, выходящей во влагалище, повышается при недостатке слизи, образующейся железами цервикального канала. Выработка слизи снижается из-за нехватки эстрогенов в организме . Причиной сбоя может быть возрастная гормональная перестройка, заболевания органов эндокринной системы, употребление гормональных препаратов.

Механическое повреждение эпителия. В зависимости от причины повреждения различаются следующие формы истинной эрозии:

• травматическая;
• воспалительная;
• химическая;
• ожоговая;
• трофическая;
• специфическая.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются раннее начало половой жизни, беременность и роды в возрасте до 16 лет. Провоцируют эктопию повышенные физические нагрузки на организм. Впоследствии эктопия может превратиться в опасную истинную эрозию.

Симптомы

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, вследствие чего болезненные ощущения при повреждениях не возникают. Пациентки обычно приходят к врачу с жалобами на появление других заболеваний половых органов. При этом обнаруживаются признаки эктопии (наличие розового пятна с неровными краями вокруг отверстия канала) или истинной эрозии (образование ярко-красного кольца, неоднородность поверхности, появление на ней трещин).

Симптомами сопутствующих патологий могут быть обильные желтоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом и необычной консистенцией, тянущая боль внизу живота. Одним из характерных признаков эрозии является появление крови в выделениях после полового акта. Патологические выделения раздражают поверхность слизистой оболочки, что вызывает жжение во влагалище, делает болезненным мочеиспускание. При обширном воспалении могут возникать тянущие боли в пояснице.

Видео: Что такое эрозия, чем она опасна

Последствия и осложнения эрозии

Заболевание опасно тем, что оно самостоятельно не исчезает, становится хроническим, способствует возникновению других, более тяжелых патологий. Необходимость лечения от эрозии зависит от ее вида и степени риска развития осложнений.

Эктопия большой угрозы здоровью чаще всего не представляет, поэтому врачи обычно ограничиваются рекомендациями по уходу за половыми органами и устранению факторов, которые могут спровоцировать ее трансформацию в истинную эрозию. Любой женщине следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Прогрессирование хронической истинной эрозии ведет к развитию дисплазии шейки матки, нарушению строения клеток ее слизистой оболочки, появлению атипичных структур. Этот процесс имеет несколько степеней развития. Видоизменение слизистой начинается с самого глубокого слоя, прилегающего к мышечной стенке, а затем развивается в направлении поверхностного слоя. Когда слизистая поражена на 1/3 глубины, говорят о дисплазии 1 степени. Поражение 2/3 слизистой – это дисплазия 2 степени. Полное поражение оболочки означает образование дисплазии 3 степени , которая переходит в неоплазию (неинвазивный рак). Следующей ступенью является образование злокачественной опухоли.

Образуются метастазы, что приводит к необходимости удаления матки и придатков. Риск возникновения дисплазии и рака повышен у женщин, зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Осложнения в подростковом возрасте

Часто возникает вопрос, чем опасна эрозия шейки матки у девочек-подростков. Половое созревание обычно начинается в 11-14 лет. Колебания гормонального фона в течение первых 2 лет приводят к тому, что месячные приходят с перебоями, выделения между ними также могут иметь нестабильный характер. Менструации сопровождаются различными неприятными ощущениями, за которыми трудно заметить развитие заболеваний репродуктивных органов.

Несоблюдение правил гигиены, переохлаждение организма, раннее вступление в сексуальные отношения провоцируют возникновение хронических воспалительных процессов и образование эрозии. Внимательная мама должна вовремя заметить появление у девочки патологических выделений. Если месячные слишком болезненные, между ними возникают кровотечения, необходимо посетить гинеколога, так как заболевания органов репродуктивной системы в дальнейшем ведут к бесплодию.

Последствия и осложнения при климаксе

С наступлением климакса в связи со старением яичников уровень эстрогенов постепенно падает, что приводит к снижению выработки слизи в цервикальном канале матки. Благодаря этому повышается риск проникновения инфекции во внутренние половые органы, возникновения воспалительных процессов. Кроме того, после нескольких родов, операций, абортов и тяжелой многолетней работы у пожилых женщин нередко происходит опущение матки , стенок влагалища. Этому способствует и уменьшение эластичности связок, снижение тонуса мышц.

Пересыхание поверхности влагалищной части слизистой вызывает появление трещин и язв, облегчает ее повреждение, что приводит к развитию эрозии. При этом в выделениях могут появиться примеси крови, становится болезненным половой акт. Эти признаки должны насторожить женщину и стать поводом для незамедлительного посещения гинеколога. Риск злокачественного перерождения эрозии с возрастом повышается.

При беременности

Обнаружить эрозию шейки матки и вылечиться от нее желательно в период планирования беременности. Наличие патологии провоцирует проникновение в организм опасных инфекций, которыми плод может заразиться через кровь или при прохождении по родовым путям. Если эрозия незначительная, лечение обычно не проводится, так как любое воздействие на шейку матки может привести к ее внезапному раскрытию и прерыванию беременности. В случае крайней необходимости производят прижигание щадящими методами, не оставляющими рубцов на шейке, которые нарушают ее эластичность и ведут к осложнениям во время родов.

После родов

Причинами эрозии могут быть разрывы, образовавшие во время родов, повреждение слизистой инструментами или некачественное наложение швов, попадание инфекции. Часто возникают гормональные нарушения из-за недостаточной лактации, обострения хронических воспалительных заболеваний. Опасность состоит в том, что проявления эрозии принимают за последствия родов. В этот период женщина должна проходить плановые проверки состояния репродуктивных органов, чтобы избежать прогрессирования патологии, иметь возможность родить еще одного ребенка.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки диагностируется при проведении кольпоскопии. Для уточнения природы патологии проводится исследование мазка на микрофлору, наличие атипичных клеток. При необходимости осуществляется биопсия. Диагноз уточняется с помощью анализов крови на лейкоциты, инфекции и онкомаркеры.

При лечении шейки используются различные методы прижигания (химическое, лазерное, радиоволновое, криоскопическое, диатермокоагуляция и другие).

При обнаружении небольшой эрозии шейки у нерожавшей женщины , в первую очередь проводится лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, которые вызвали ее появление. Для заживления пораженной слизистой назначаются влагалищные свечи и специальные мази. При необходимости проводится лазерное прижигание или криодеструкция, после которых на шейке не остается рубцов.

Видео: Диагностика и лечение эрозии шеечного отдела матки

Внимание

Именно исходя из риска серьезных осложнений обычно рекомендуется, не откладывая на длительный срок, обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Сущность проблемы

Что такое эрозия шейки матки? По своей сути эрозия (или эктопия) шейки матки представляет собой дефект ее слизистой оболочки в виде какого-либо нарушения целостности, в частности, изъязвления. Визуально такой дефект обнаруживается при гинекологическом обследовании как пигментированная зона красноватого оттенка размером от 2-3 до 20-25 мм. Такая аномалия встречается почти у трети всех женщин, но степень ее опасности зависит от ряда факторов.

Прежде всего, опасность эрозии зависит от ее вида и этиологического механизма.

Выделяют основные разновидности эрозии:

1. Истинная эрозия. Такое поражение начинается в форме ссадины, но через 6-15 суток самоустраняется или превращается в хроническую эрозию с замещением многослойного эпителия плоского типа на эпителий цилиндрического типа.
2. Псевдоэрозия. Структурно это образование представляется как наслоение цилиндрического эпителия на плоский эпителий. Повреждения оболочки не происходит, но воспалительная реакция неминуемо возникает.

Этиология аномалии

Поражение слизистой оболочки шейки матки может иметь врожденный или приобретенный характер. При врожденной разновидности патологии граница между плоским и цилиндрическим эпителием, как правило, сдвигается во влагалищную зону шейки. Эта аномалия не очень обширна, уже к 22-25 годам рассасывается самостоятельно, а потому и необходимость лечения определяется в индивидуальном порядке. Такая разновидность наиболее часто фиксируется как эрозия шейки матки у нерожавших женщин в возрасте до 24-27 лет, а также женщин, применяющих контрацептивы орального типа.

Приобретенная форма патологии часто порождается такими причинами:

• воспалительные заболевания репродуктивной системы (в частности, эндоцервицит);
• инфекционное поражение влагалища (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии);
• патогенные агрессивные выделения, способные разрушать эпителий;
• травматические воздействия при абортах, использовании спиралей, оперативном лечении; гормональный дисбаланс;
• нарушения в иммунной системе. «Беременный фактор» сказывается достаточно активно. Так, эрозия при беременности начинает активно проявляться под влиянием гормональной перестройки, особенно если ее очаги появились еще до зачатия.

В качестве провоцирующих причин, повышающих риск возникновения патологии, выделяются такие обстоятельства: резкое прекращение половых контактов на длительный срок или, наоборот, чрезмерная беспорядочная половая активность; слишком раннее начало сексуальной жизни; сбои иммунной системы; курение. Среди причин, определяющих, почему возникает эрозия шейки матки у нерожавших женщин, особо выделяются чрезмерные и частые психологические перегрузки.

Симптоматические проявления патологии

Почти 90 % всех эрозивных поражений маточной шейки находится в латентном состоянии, и симптомы аномалии практически не наблюдаются. Тот небольшой дискомфорт, который все-таки возникает, не дает женщинам повода обратиться к врачу, а выявляется чаще патология случайно — при профилактическом осмотре у гинеколога.

В то же время следует обратить внимание на такие признаки эрозии, которые иногда проявляются у женщин:

• повышенная частота и объем белых влагалищный выделений в виде слизи (белей) или появление неприятного запаха выделений;
• периодически возникающий болевой синдром (область нижней части живота);
• сбои в менструальном цикле; дискомфорт в нижней части живота (ощущение тяжести).

После полового контакта у женщины могут появиться выделения с кровяными примесями. Запущенная форма патологии характеризуется усилением влагалищных выделений, причем они становятся густыми с примесью крови и гноя.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Беременность, вызывающая гормональные изменения, значительно активизирует эрозивный процесс в шейке матки. Если до беременности аномалия не имела выраженных признаков, то после зачатия болевые ощущения усиливаются, выделения становятся более обильными. Влияет ли эрозия шейки матки на протекание беременности? Чаще всего развитие плода, да и вообще весь процесс беременности протекают нормально, а потому риска здоровью женщине или ребенку нет.

Остро проблема возникает при присоединении инфекции, что вполне закономерно с учетом того, какую благоприятную среду создают участки поражения слизистой оболочки. В этом случае резко повышается риск выкидыша, а также провоцирования различных болезней женских половых путей.

В целом опасность эрозии зависит от ее типа. Псевдоэрозия считается неопасным состоянием. Она крайне редко приводит к каким-либо осложнениям, а необходимость лечения определяет врач, разобравшись с вопросом, как она влияет на оплодотворение.

Истинная эрозия способна вызвать массу проблем, а потому запускать ее нельзя. Прежде всего, хроническая форма патологии приводит к развитию таких осложнений, как вагинит, эндометрит, цервицит. Запущенная форма болезни может повлиять на зачатие, бесплодие становится следствием прогрессирования патологии. Наиболее опасным вариантом осложнения является трансформация эрозии в злокачественное образование. При диагностировании истинной формы эрозии необходимо установить причины и определить методы лечения болезни.

Видео про опасность эрозии

Методы диагностики эрозии

При проведении диагностических исследований важно не просто выявить эрозию шейки матки, которая первоначально выявляется визуально, а установить ее тип и риск озлокачествления. Как правило, гинеколог при обнаружении поражения классифицирует его предварительно как псевдоэрозию. Наличие истинной формы поражения определяется по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования.

Точный диагноз ставится после проведения таких исследований:

• анализ крови на венерические болезни, СПИД, гепатиты;
• исследование влагалищной микрофлоры по мазку;
• кольпоскопия, включающая микроскопию шейки матки;
• исследование мазка на эндоцервикоз, воспалительные реакции, лейкоплактию и дисплазию;
• определение гормонального статуса; УЗИ половых органов.

При появлении подозрения на зарождение злокачественных образований осуществляется биопсия маточной шейки. Способ реализуется 2-мя основными методами отбора образцов ткани: трепанобипсия и конизация. При необходимости биоптат отбирается под общей или местной анестезией.

Принципы лечения эрозии

Степень риска развития эрозии шейки матки определяет врач после проведения всего комплекса диагностических исследований. Для лечения псевдоэрозии или патологии на начальной стадии назначается местная терапия, а при наличии истинной формы патологии с риском осложнения используются специальные методы прямого воздействия на дефекты.

В качестве местной терапии находят применение вагинальные свечи. Такой способ относится к щадящему методу лечения и помогает при нарушенной влагалищной микрофлоре, появлении болевого синдрома, родовых и гинекологических травмах, гормональном дисбалансе, некоторых инфекционных поражениях. Широко применяются свечи Депантол, Гексиког, Ливарол, Клотримазол, Супорон, а также фиторовые свечи.

Самым эффективным способом лечения запущенной формы эрозии является прижигание, его можно осуществлять с помощью различных технологий:

1. Химическая коагуляция основана на введении активного химического вещества. До недавнего времени практически единственным считался препарат Ваготил. В настоящее время он почти полностью вытеснен препаратом Солковагин, содержащим цинковый нитрат, азотную, уксусную и щавелевую кислоту. Препараты в зоне поражения образуют струп, который отторгается. Применяется такая технология при небольшой площади эрозии.
2. Диатермокоагуляция обеспечивается прижиганием зоны поражения током высокой частоты. Способ вызывает ожог, сопровождается болями, а потому применяется редко.
3. Лазерное воздействие относится к современным технологиям и широко используется в специализированных клиниках. После такой операции на слизистой оболочке не образуется рубцов.
4. Криодеструкция основывается на прижигании язвы жидким азотом.
5. Радиоволновой метод находит очень широкое применение, что вызвано безвредностью и высокой эффективностью. Для проведения такой процедуры, как правило, применяется аппарат Сургитрон, способный обеспечить радиоволны необходимой мощности.

Вопрос об опасности эрозии шейки матки не имеет однозначного ответа. Во многих случаях патология не влияет на женское здоровье, более того, не мешает зачатию и протеканию беременности. Однако следует помнить, что при присоединении инфекции картина резко меняется, а осложнения могут вызвать серьезные последствия. С учетом имеющегося риска женщинам рекомендуется своевременно выявлять патологию (и чем раньше, тем лучше) и проходить соответствующее лечение. Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье, нельзя пускать ситуацию на самотек, ведь промедление часто грозит необратимыми последствиями. Будьте здоровы!

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По статистике, с ним сталкивается каждая вторая женщина в мире. Но не все об этом подозревают. Чем же опасна скрытая эрозия?

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности слизистой (язвочки) вокруг наружного зева шейки матки. При этом следует заметить, что медики различают истинную эрозию и ложную.

Истинная эрозия – это непосредственно поврежденный участок слизистой, который со временем покрывается цилиндрическим эпителием, наползающим из шейки матки. Этот эпителий не только захватывает новые территории, но и начинает врастать в поврежденную слизистую, погружаясь вглубь шейки матки. Это и есть ложная эрозия.

Читайте также:

В чем коварство ложной эрозии?

Коварство ложной эрозии в том, что на захваченных цилиндрическим эпителием территориях со временем образуются эрозионные железы, которые постоянно секретируют, отторгая вновь образованный плоский эпителий. В результате возникают еще более обширные изъязвления, которые иногда могут кровоточить, а иногда никак себя не проявлять. Годами ситуация может развиваться скрыто. И все бы ничего, но нелеченая эрозия может переродиться в злокачественную опухоль. Не зря же гинекологи считают эрозию шейки матки провокатором рака этого органа.

Почему у эрозии нет симптомов?

Переход между маткой и влагалищем, который медики называют шейкой матки, практически лишен нервных окончаний. Именно поэтому патологические процессы в этом месте не дают ощущения боли. Эрозия шейки матки, дисплазия и даже рак могут годами никак не давать о себе знать. Чаще всего эрозию шейки матки обнаруживают случайно, во время профилактического гинекологического осмотра. Неудивительно, что медики настаивают на регулярных гинекологических осмотрах как минимум два раза в год.

Читайте также:

Причины возникновения истинной эрозии

Провокаторов развития эрозии шейки матки может быть несколько. Чаще всего это:

травмы, полученные во время родов, инструментальных абортов или же неосторожного полового акта;

гормональный дисбаланс – снижение уровня эстрогенов в крови и резкое повышение эстрадиола и прогестерона также вызывают разрыхление маточного эпителия и образование язвочек на слизистой шейки матки;

хронические воспалительные процессы во влагалище – бактериальные инфекции (хламидии, трихомонады, микоплазма и уреоплазма) и вирусы (папиломавирус или герпес) могут привести к повреждению клеток эпителия и вызывать воспалительную реакцию на шейке матки.

Getty Images/Fotobank

Диагностика

Выявить эрозию можно во время профилактического осмотра на гинекологическом кресле, однако оценить глубину повреждений маточного эпителия можно только после лабораторных анализов:

анализ крови на уровень гормонов позволит исключить гормональный фактор в возникновении эрозии;

бактериологическое и цитологическое исследование даст возможность выявить провокатора возникновения эрозии;

кольпоскопия даст врачу возможность детально изучить глубину поражения эпителия и его структуру;

биопсия (назначается в том случае, если есть подозрение на перерождение эпительных клеток) – это исследование покажет, с доброкачественными или со злокачественными клетками придется иметь дело.

Лечение

Установив причину возникновения эрозии, врач-гинеколог в первую очередь начинает борьбу с основным заболеванием (воспалением влагалища, вирусом, гормональным дисбалансом). Так, если провокатором стал гормональный дисбаланс, то гинеколог старается привести гормональный фон женщины в норму с помощью заместительной гормональной терапии. Если виновником эрозии шейки матки стало воспаление слизистой – проводится противовоспалительная терапия. С этой целью женщине назначают антибиотики, химические препараты в виде свечей или таблеток. Если же причина в вирусах, то женщине назначают противовирусные препараты и средства, усиливающие иммунитет. Однако все эти усилия не способны полностью избавить от эрозии. Особенно, если процесс зашел глубоко или поражена большая часть шейки матки. В таких случаях гинеколог выбирает один из хирургических методов лечения. Это может быть электрокоагуляция, криодиструкция, лазеротерапия или методы радиоволновой хирургии. Выбор метода зависит от степени выраженности эрозии и состояния женщины.

Нас консультировал акушер-гинеколог клиники «Добробут» Александр Попков.